相信，很多人都會有同感。

通過采訪，記者恍然大悟。

原來，姑息治療只是“繞個彎”治療腫瘤。

什么是姑息治療

“其實好多腫瘤患者的痛苦和焦慮是來源于恐懼、牽掛和放不下，還有對夢想戛然而止的無奈。針對這些姑息治療都能在一定程度上幫助到患者?！狈ラ_門見山地與記者說。

樊圣介紹，姑息治療就是一種理念、是一種綜合治療的方法。大家都知道，腫瘤的治療有手術治療，藥物治療，中藥治療，化療，放療等等。還有一種叫保守治療，就是不做大膽的進一步治療，恐怕適得其反。它與姑息治療相似，但也不完全相同。

姑息治療是結合上述各種治療方法的基礎上再加心理治療、正確的宣教、建立良好的充分的醫(yī)患信任關系，使病人有信心、有希望配合醫(yī)生共同戰(zhàn)勝疾病，共同控制疾病帶來的痛苦癥狀 ，使其提高生活質量，有尊嚴的接受治療。

姑息治療不是臨終關懷

提起姑息治療，不少人會把它與死亡、癌癥晚期等字眼聯(lián)系起來，甚至有不少人將“姑息治療”理解為不抱任何希望的臨終關懷。

樊圣表示，目前，公眾對于姑息治療的認識還比較片面。

其實姑息治療是一個浩瀚的醫(yī)學學科，是從診斷到生命終結或康復后的一整套診療體系，患者從懷疑自己是否得病，是否應該采取放、化療，甚至是感到迷茫的時候，都可以來姑息治療門診就醫(yī)。這其中還包括對患者家庭、精神以及社會層面的延伸與呵護?！?/p>

“前些日子，有位60來歲的食管癌患者，6年前做過食道癌手術。前些日子，又感覺到吞咽不暢癥狀。吃東西有點急被卡了一下，隨后3天滴水未進并出現(xiàn)水腫，來我們科室時已經(jīng)有點脫樣了。

了解了患者的實際情況后，我首先對其進行心理輔導，讓其正確對待病情發(fā)展并重新樹立信心。經(jīng)過2天的調整，患者居然能正常進流食了。隨后通過發(fā)現(xiàn)其病情復發(fā)，經(jīng)過一個周期的系統(tǒng)治療，前幾天患者已經(jīng)良好已出院了?！狈フf。

出院時，患者還一個勁地和我說：“真沒想到，姑息治療這么厲害?！?/p>

據(jù)了解，今年1月18日，市腫瘤醫(yī)院成立姑息治療科到目前5個多月來，病人日平均住院量從十四、五個人到50多人。這一成績證明，樊圣和他的團隊正在逐漸被更多人所接受和認可。。

樊圣介紹，姑息和根治是相對應的，只要患者不能完全切除腫瘤，所采取的放療、藥物治療、免疫治療等都屬于姑息治療的范疇。

姑息治療在歐美已經(jīng)是一個非常成熟的學科，多學科團隊、分級診療體系也非常健全?？梢赃@樣說，姑息治療科室是一個全科科室，它涵蓋腫瘤內科醫(yī)生、護師、心理醫(yī)生、疼痛科醫(yī)生、營養(yǎng)師以及社工、志愿者、宗教人士等，利用院內及院外社會資源為患者提供全方位的服務。

姑息治療不僅要看病更要看人

30多年腫瘤內科的臨床經(jīng)驗積淀，加上學過心理學，讓樊圣明白，幫助患者解除痛苦，不僅要看病更要看人。

采訪時，樊圣拿出自己設計的癥狀自評測量表、抑郁癥量化測量表等。他會通過觀察、關注來推測患者可能的性格、做事風格，然后針對他們的關注點展開講病情，讓患者從內心信服。只有建立良好的充分的醫(yī)患信任關系，才能讓病人從心理上真正接受治療。

在治療上，樊圣講究的是“共情”，喜歡與患者及家屬換位思考。其次，樊圣也會跟患者及家屬探討疾病，幫助他們認識疾病。在他看來，姑息治療更重要的意義在于能夠理解患者，幫助患者制定治療決策。

“我有一個老病號，患肺癌已經(jīng)好多年了。這名患者心態(tài)特別好。過段日子就會來醫(yī)院進行一個周期的調理，也經(jīng)常來醫(yī)院和我們聊聊天。如果不是他自己說，大家都不覺得他是個肺癌患者。而有些人則不然。得知自己得了癌，臉上總掛著我是病人的信號，所有人也把他（她）當病人來看待，處處以他（她）為中心，像花瓶一樣的呵護！這樣其實適得其反，讓患者無法以平常人的心態(tài)走上社會、回歸社會，病情也極易惡化?！?/p>

采訪過程中，樊圣多次強調，人一定要尊重生命。自己的生命自己做主。如果有可能，最好讓病人知曉自己的病情，這樣才能更好地與醫(yī)生配合進行治療。

姑息治療強調的是癥狀管理

樊圣介紹，對于腫瘤病人來說，有些腫瘤是可治愈的（如血液系統(tǒng)腫瘤），有些腫瘤是不可治愈的（絕大部分實體瘤）。因為腫瘤的特殊性，在多數(shù)情況下早期沒有明顯癥狀，一經(jīng)確診，就可能為中晚期，就要進行手術、化療或者放療等治療。

但是 “病人”早期沒有明顯癥狀或者說癥狀輕微，家屬不愿意讓病人知道病情，此時病人抗拒治療、懷疑、焦慮、恐懼，對醫(yī)生不信任；或者說病人知道病情，此時仍然是焦慮、恐懼、害怕，談癌色變，認為自己會死，失去治療的信心。

前者是不信任，后者是沒信心，給治療帶來很大麻煩。同時，焦慮和恐懼會造成機體免疫力下降，造成腫瘤更快地生長，更早地轉移擴散。如果此時病人能夠進行姑息治療，包括心理干預、進行宣教、良好的溝通、充分的理解疾病治療及預后、綜合分析，讓病人及家屬參與共同制定合理的化療方案。近年來的研究表明，姑息治療越早進行效果越好。

樊圣強調，病人與家屬一定要正確的理解姑息治療。姑息“不等于放棄”。姑息治療是多學科知識的整合。姑息治療團隊相當于一個MDT團隊（MDT多學科會診討論）。要求團隊成員要有廣泛的多學科的或者說跨學科的豐富知識，包括大內科醫(yī)學基礎、腫瘤學、麻醉疼痛學、中醫(yī)藥學、心理學、社會學、老年病學和營養(yǎng)學等等。患者確診惡性腫瘤中晚期，來到姑息診療科，就要給予患者一個治療的全程規(guī)劃。因為腫瘤治療是一個慢性過程，從幾個月到幾年，以及治療期間的營養(yǎng)膳食的調補。

“姑息治療是對某種（所有的疾病）不可能完全治愈的疾病所產(chǎn)生的癥狀以及治療所導致的癥狀（副作用及不良反應），通過科學的診斷、準確的分期、合理的藥物干預、心理干預、正確的宣教、解釋或者理解疾病的發(fā)展與預后、精神靈性的激發(fā)、結合中醫(yī)中藥治療和人性化關懷的一整套控制癥狀的方法。使其減輕痛苦，提高生活質量，改善功能狀態(tài)，延長生命，有尊嚴的接受治療。姑息治療強調的是癥狀管理，而非病灶管理。姑息治療在疾病早期就該介入”樊圣如是說。