470目干澀

[概念]

目干澀，是指兩目干燥少津，滯澀不爽，易感疲勞而言。

本癥《靈樞》早有記載，命之曰'奪精';《諸病源侯論目澀候》說:'液竭者目澀';《證治準繩》則稱'干澀昏花';《審視瑤函》有'白澀癥'的名稱，此外尚有'目枯澀'等異名。

目昏與目干澀雖然常常同時并見，但目昏是以視物不清，昏暗不明為主;目干澀是以目干燥少津，滯澀不爽為主，二者主病仍有一定區(qū)別，故目昏另列專節(jié)，不屬本文討論范圍。

[鑒別]

常見證候

陰虧血虛目干澀:主要臨床表現(xiàn)為目內(nèi)干燥少津，滯澀不爽，視物易感疲勞，面色萎黃，爪甲色淡，失眠多夢，頭暈耳鳴，咽干舌燥，或五心煩熱，或腰酸遺精。舌淡或舌紅，脈細數(shù)。

燥熱傷津目干澀:目干燥作癢，目熱且澀，干咳少痰，口鼻干燥，口渴欲飲，舌紅少津，脈數(shù)。

鑒別分析

陰虧血虛目干澀:主要病因，一是讀書用目太過，久視傷血;二是嗜酒恣欲，陰精虧損;三是悲哀哭泣，久而耗液;四是憂思傷脾，生化之源不足。以目干少津，滯澀不爽，視物疲勞為辨證要點，兼見咽干舌燥，失眠多夢，脈細數(shù)。治宜養(yǎng)血活血，滋補肝腎。方選四物五子丸。

燥熱傷津目干澀:多由感受燥熱之邪所致，燥應(yīng)于肺，五行屬金，金盛克木，目為肝竅，燥邪易乘?！躲y海指南燥》說:'目之白珠，肺也，燥則眵干作癢'。故以兩目干澀熱癢，口鼻干燥，口渴欲飲，干咳少痰為辨證要點。治宜清熱潤燥，方選清燥救肺湯。

[文獻別錄]

《靈樞口問》:'目者，宗脈之所聚也，上液之道也……故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。'

《審視瑤函白痛》:'白澀癥，不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀，氣分伏隱，脾肺濕熱。'