作為糖尿病的急性并發(fā)癥之一，糖尿病酮癥理應(yīng)受到醫(yī)護(hù)和患者的高度重視，盡快得以糾正。

當(dāng)酮癥的病人入院，我們往往會(huì)第一時(shí)間給予治療。然而，抽血、驗(yàn)?zāi)?、輸液、補(bǔ)充胰島素、心電監(jiān)護(hù)等一系列的治療，有時(shí)卻受到了有些患者的不理解?；颊哒f(shuō)：“我覺(jué)得自己沒(méi)什么事，能跑能動(dòng)，就是身上乏力，你們給這么多治療項(xiàng)目，不用這么麻煩吧！”

我們恍然大悟：原來(lái)很多糖尿病患者并沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到糖尿病酮癥的危害！

下面普及一下糖尿病酮癥的知識(shí)，希望糖友能正確認(rèn)識(shí)酮癥，盡快糾正酮癥、避免發(fā)生酮癥。

01 體內(nèi)缺乏胰島素，糖尿病酮癥找上門

由于體內(nèi)缺乏胰島素或者胰島素拮抗激素增加，糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，身體里的脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪酸在肝臟經(jīng)β-氧化產(chǎn)生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。

當(dāng)血清酮體積聚超過(guò)肝外組織的處理能力時(shí)，血酮體升高稱為酮血癥；尿酮體排出增多成為酮尿；在臨床上統(tǒng)稱為酮癥。

02 糖尿病酮癥的四大常見(jiàn)誘因

1.急性感染

是糖尿病酮癥的重要誘因，常見(jiàn)的有急性呼吸道感染，急性胃腸道感染、急性泌尿道感染等。

2.治療不當(dāng)

如胰島素治療的不適當(dāng)減量或降糖治療中斷。

3.飲食失控和（或）胃腸道疾病

如飲食過(guò)量、過(guò)甜（含糖過(guò)多）或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥。

4.各種應(yīng)激因素

如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。

03 及早辨識(shí)糖尿病酮癥的表現(xiàn)

原有的糖尿病癥狀會(huì)加重。

多數(shù)病人常感疲乏、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛等急腹癥表現(xiàn)。

04認(rèn)清糖尿病酮癥的潛在危險(xiǎn)

若代謝紊亂進(jìn)一步加重，血酮繼續(xù)升高，超過(guò)機(jī)體的處理能力時(shí)，便發(fā)生代謝性酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。重度患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，可導(dǎo)致休克、急性心衰、急性腎衰等并發(fā)癥。

05 了解糖尿病酮癥的治療方式

一旦發(fā)現(xiàn)酮癥，需要盡快糾正（入院治療），進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充胰島素治療，糾正電解質(zhì)及體內(nèi)酸堿平衡，及時(shí)取血、留尿監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、尿酮體等項(xiàng)目，嚴(yán)密觀察生命體征、心電圖，記錄出入量，處理誘因防止并發(fā)癥等等。

小結(jié)

糖尿病病人需要積極控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖；

合理使用降糖藥物，不隨意減量和停止用藥；

保證充足的水分?jǐn)z入，預(yù)防感染，警惕糖尿病酮癥的發(fā)生。

一旦發(fā)生酮癥，應(yīng)該配合醫(yī)護(hù)人員積極治療，防止酮癥酸中毒甚至酮癥酸中毒昏迷及急性并發(fā)癥的發(fā)生。