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一本“絕跡江湖”的中醫(yī)經(jīng)典，隨便搜了下孔夫子舊書網(wǎng)， 雖然不是什么“老書”，但貴的驚人，果然是一群有文化的書商。 現(xiàn)在，廣而告之，這本書重新出版啦，下面節(jié)選一點段分享給大家。 陽和湯 陽和湯出自《外科全生集》。原方用量：熟地一兩，肉桂一錢（去皮，研粉），麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢。用法：水煎服。主治：鶴膝風，貼骨疽，及一切陰疽。 在被調(diào)研的330位名中醫(yī)中有5位擅長應(yīng)用本方。主要為黑龍江、河南、山東、江蘇等地的外科與內(nèi)科醫(yī)家。 1.使用指征及加減 關(guān)于本方的使用指征，大多數(shù)醫(yī)家認為： ①全身虛寒征象：如肢體畏寒，肌膚冰涼、枯槁，面目消瘦、無華，心悸，氣短，胸悶，乏力，頭暈，易盜汗，食欲不振等。 ②局部寒凝濕滯征象：如局部漫腫無頭，不紅不熱，腫脹隱痛，壓痛不明顯，腫塊僵硬，皮色不變或關(guān)節(jié)持久作痛，受寒時加重，口腔黏膜、舌面多發(fā)性潰瘍等。 ③舌脈征象：舌質(zhì)淡，或淡紫，或紫暗，苔薄白，或白厚；脈沉遲，或細，或細弱。 ④內(nèi)窺鏡檢查：胃、十二指腸球部、結(jié)腸、直腸黏膜活動性潰瘍，表面蒼白，周圍黏膜充血水腫等。 一些醫(yī)家介紹了本方加減應(yīng)用方法：有的加紅參、黨參、黃芪等補氣藥，用于以血虛寒凝為主證，兼有氣虛者；有的加附子以增強溫陽散寒之力；也有加丹皮、當歸、赤芍、地龍、雞血藤等活血補血藥。方中姜炭，有的用炮姜，也有的用干姜。 2.主治病癥 本方治療的病癥主要有以下幾類： ①周圍血管疾病，如血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、指（趾）端動脈痙攣癥等。 ②潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸潰瘍、頑固性多發(fā)性口腔潰瘍等。 ③心臟病，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心動過緩、2、3度房室傳導(dǎo)阻滯等。 ④骨科疾病，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、尺骨鷹嘴滑囊炎、坐骨神經(jīng)痛、慢性骨髓炎、陳舊性外傷等。 ⑤其他病癥，如類風濕關(guān)節(jié)炎、乳腺增生病、痛經(jīng)等。 3.處方用量與禁忌 方中各藥用量情況如下：熟地10~30g；肉桂6~10g；麻黃3~10g；鹿角膠9~20g，但多數(shù)用10g；白芥子6~15g；炮姜6~15g；姜炭6g；生甘草6~15g。 關(guān)于本方的使用禁忌，大多認為瘡瘍紅腫熱痛，或陰虛有熱，或疽已潰破者不宜；陽證，實證，熱證者禁用。 馬山 【經(jīng)驗處方】麻黃10g，金銀花10g，蒲公英30g，白芥子10g，二地各20g，阿膠（烊）10g，肉桂10g，細辛4g，吳茱萸10g，浙貝10g，白芷15g，炮山甲8g，皂角刺15g，丹參30g，半夏10g，乳沒各10g，桃仁10g，紅花10g，當歸12g，赤芍15g，全蝎10g，土鱉蟲10g，甘草6g。 【適應(yīng)證】胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸潰瘍；頑固性多發(fā)性口腔潰瘍。 【用方指征】內(nèi)窺鏡檢查見胃、十二指腸球部、結(jié)腸、直腸黏膜活動性潰瘍，表面蒼白，周圍黏膜充血水腫；口腔黏膜、舌面多發(fā)性潰瘍，表面覆有白苔者。 【經(jīng)驗體會】各種慢性潰瘍疾病皆宜。 陳益群 【經(jīng)驗處方】熟地10g，鹿角膠10g，炮姜6g，肉桂6g，麻黃6g，白芥子6g，生草6g。 【適應(yīng)證】類風濕關(guān)節(jié)炎，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，慢性骨髓炎及陳舊性傷。 【用方指征】消瘦面色無華，脈細，易盜汗食欲不振，局部有腫脹隱痛，壓痛不明顯，腫塊僵凝，皮色不變或關(guān)節(jié)持久作痛，陰雨寒時加重。 【使用禁忌】陽證，實證，熱證者禁用。陰虛火旺亦禁用，否則病情加重，燥傷津液。 【經(jīng)驗體會】血得寒則凝，遇溫則散。本方系溫補之劑，對氣血兩虛，寒濕內(nèi)阻之陰寒證具有肯定療效，因而廣泛地運用于諸多骨傷科的慢性疾患。 姜兆俊 【經(jīng)驗處方】熟地20g，肉桂6g，麻黃3g，鹿角膠9g，白芥子9g，姜炭6g，生甘草6g。 【適應(yīng)證】周圍血管疾病，如血栓閉塞性脈管炎，動脈硬化性閉塞癥，指（趾）端動脈痙攣癥等，一切陰疽；骨科疾病，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核，尺骨鷹嘴滑囊炎，坐骨神經(jīng)痛，類風濕關(guān)節(jié)炎，慢性骨髓炎等；乳腺增生??；痛經(jīng)等。 【用方指征】局部漫腫無頭，不紅不熱，舌淡，脈細。 【使用禁忌】瘡瘍紅腫熱痛或陰虛有熱，或疽已潰破者不宜。 【經(jīng)驗體會】運用本方時熟地量宜重，目的在于補養(yǎng)陰血；若無鹿角膠可改用鹿角霜通血脈，祛瘀滯；方中麻黃在于通陽散寒，故量宜輕；肉桂亦可改用桂枝，溫陽功效雖稍遜，但溫通血脈、和營通滯力量較強；本方以血虛寒凝為主證，若兼有氣虛者，宜酌加黨參、黃芪等補氣藥。若辨證準確，守方常服才能奏效，不可輕易改弦易轍。 郭文勤 【經(jīng)驗處方】鹿角膠20g，白芥子15g，熟地15g，甘草15g，麻黃5g，炮姜15g，肉桂10g。 【適應(yīng)證】病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心動過緩，2、3度房室傳導(dǎo)阻滯等。 【用方指征】心悸、氣短、胸悶、乏力、頭暈，舌淡或淡紫，苔薄白或白厚，脈沉遲或損脈。心率在55次/分以下。 【使用禁忌】陽氣亢盛、陰虛內(nèi)熱者不宜使用該方。 【經(jīng)驗體會】陽和湯出自《外科全生集》，為主治阻疽之方，功能溫陽補血，散寒通滯。病竇綜合征，2、3度房室傳導(dǎo)阻滯主要病因為陽氣虧虛，寒邪凝滯經(jīng)脈，脈絡(luò)不暢，用本方正中病機。臨床常加紅參、黃芪大補氣血；加當歸補血；加附子以增強溫陽散寒之力；加丹皮以活血化瘀且能防止溫燥之性太過劫傷陰液。 崔公讓 【經(jīng)驗處方】熟地30g，黃芪30g，雞血藤30g，黨參15g，當歸15g，干姜15g，赤芍15g，懷牛膝15g，肉桂10g，白芥子10g，制附子10g，炙甘草10g，鹿角霜10g，地龍12g，麻黃6g。 【適應(yīng)證】陽虛血瘀型肢體缺血性疾病。 【用方指征】肢畏寒，膚冰涼，肌枯槁，面消瘦，脈細弱，舌質(zhì)淡或紫暗。 【使用禁忌】瘀久化熱不宜。 【經(jīng)驗體會】肢體動脈缺血性疾病，大體可分為陽虛型、瘀滯型、熱毒型，前者用陽和湯，中者用顧步湯及通脈活血湯，后者用四妙勇安湯。 權(quán)威性  官方委托對第一、二批全國名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)調(diào)研 302位名老中醫(yī)方藥經(jīng)驗的真實記錄 曾獲首屆“三個一百”原創(chuàng)圖書獎 |
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