頸 椎 病

頸椎病是指以頭頸、肩臂麻木疼痛，甚者肢體酸軟無(wú)力、大小便失禁、癱瘓等為主要癥狀的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頸椎綜合征、頸動(dòng)脈供血不足、頸椎骨質(zhì)增生等可參考治療。

臨床分型

1. 神經(jīng)根型：在第五頸椎以上發(fā)病的多表現(xiàn)為頸肩疼痛或頸枕部疼痛及枕部感覺(jué)障礙；在第五頸椎以下發(fā)病的多表現(xiàn)為頸僵，活動(dòng)受限，一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，伴有手指麻木、肢冷、上肢無(wú)力等。

2. 脊髓型：上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)麻木、酸軟無(wú)力、頸顫臂抖，甚者步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)。

3. 椎動(dòng)脈型：頸肩部或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物墜地、視物不清等。

4.交感神經(jīng)型：枕部痛、頭沉、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢冷、手足發(fā)熱、四肢酸脹等。

5. 混合型：表現(xiàn)出以上兩型或兩型以上的各種癥狀。臨床比較多見(jiàn)。

臨床施治

1.金不換膏

【組成】白芷360g　根藤300g　金不換9000g　獨(dú)活 40g　生半夏 40g　冰片450g　血竭450g　蘇合香1440mL　茶油5000mL　防風(fēng)150g　荊芥150g　草烏150g　桂皮150g　乳香750g　沒(méi)藥750g　樟腦粉600g　艾粉840g　黃丹2500g

【主治】頸椎病，椎動(dòng)脈型。癥見(jiàn)頸肩部或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物墜地、視物不清等。

【制法】上藥除艾粉、血竭、冰片、樟腦粉、蘇合香油分別研細(xì)，待膏成放涼后加入，黃丹在收膏時(shí)加入外，先將各藥洗凈切碎陰干，油浸10天。然后用油炸枯，將藥渣濾凈，加入黃丹熬成膏，放涼，加入艾粉、蘇合香油等5味。便于裝于瓷器中。

【用法】外敷患處。

2.二活二烏膏

【組成】半夏30g　升麻30g　羌活30g　獨(dú)活30g　草烏30g　良姜30g　麻黃30g　生附子30g　川烏30g　桂枝30g　當(dāng)歸30g　蒼術(shù)30g　紅花30g　白芷30g菖蒲30g　丁香60g　麻油5000mL　黃丹1800g　臨攤時(shí)再加：肉桂3g　牙皂3g千年健3g　乳香3g　沒(méi)藥3g　大黃3g　青皮3g（以上各研細(xì)末）

【主治】神經(jīng)根型頸椎病。癥見(jiàn)頸肩疼痛或頸枕部疼痛及枕部感覺(jué)障礙；頸僵，活動(dòng)受限，伴有手指麻木、肢冷、上肢無(wú)力等。

【制法】將羌活至丁香以上諸藥，與香油同入銅鍋中浸泡7日，熬枯去渣，煉開(kāi)。下黃丹1800g 攪勻，成膏610g，用冷水浸去火毒，臨攤膏時(shí)，再將肉桂至青皮以上諸藥，共研細(xì)末對(duì)入，用紅布攤貼，每張重6g。

【用法】先將生姜在患處擦紅，然后貼膏藥1張。

3.吳茱萸散

【組成】吳茱萸150～300g　黃酒適量

【主治】頸椎病，風(fēng)寒濕型。癥見(jiàn)串痛麻木，惡寒畏風(fēng)。

【制法】將吳茱萸研為細(xì)末，過(guò)篩。用時(shí)取藥末適量加黃酒拌勻，放鍋內(nèi)炒熱，攪成糊狀。

【用法】取藥糊趁熱攤于數(shù)塊清潔布上，分別貼于大椎、大杼、肩髃、肩井、后溪穴上，冷后再換，再貼之（大椎穴在人體后中線上，第七頸椎棘突下凹陷中；大杼穴在背部第一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處；肩髃穴在肩部，當(dāng)臂外展時(shí)，手肩峰后下方呈與凹陷處；肩井穴為大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)處；后溪穴在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)?shù)谖逭浦戈P(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處）。

4.頸椎病敷熨藥袋

【組成】海桐皮30g　紅花30g　川椒20g　艾葉15g　伸筋草30g　透骨草30g　葛根30g　桂枝15g

【主治】各型頸椎病。

【用法】將上藥以紗布袋盛裝，再用開(kāi)水浸透（第二次用時(shí)則用鍋蒸）后稍加擰擠備用。敷熨患處，藥袋上用膠皮熱水袋盛開(kāi)水保溫。