蒼耳子(《神農(nóng)本草經(jīng)》）

為菊科一年生草本植物蒼耳帶總苞的果實(shí)。全國(guó)各地均產(chǎn)。野生。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，碾去刺，炒用。藥材性狀：氣微，味微苦。以粒大、飽滿、色黃綠者為佳。

【歷史】該藥首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，原名臬耳實(shí)(顧氏本作棻耳實(shí)）。此名一直為歷代主流綜合本草作正名使用。蒼耳子一名出自《千金要方·食治》，至清代以來才普遍作為正名。其原植物在古代的常用名有：臬耳（《楚辭》王逸注），蒼耳（《毛詩(shī)傳》），卷耳（《詩(shī)經(jīng)》），爵耳及耳鐺草（陸璣《詩(shī)疏》）等。蘇頌《圖經(jīng)本草》認(rèn)為以上諸名“皆以實(shí)得名”，因其實(shí)“正如婦人之耳鐺”（陸璣語(yǔ)）?！掇o源》于臬耳條下云：“因葉形如臬麻，子形如婦女裝飾用的耳鐺，故名臬耳?！狈Q其為“蒼耳”恐與其色有關(guān)，但未見于文獻(xiàn)論及。其果實(shí)除上述相應(yīng)的稱謂外，民間還有牛虱子、胡寢子、胡蒼子、蒼棵子、蒼耳蒺藜等名稱。

在主治功效方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主風(fēng)頭寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌?！彼未度杖A子本草》增人“治一切風(fēng)”、“暖腰腳”、療“疥癖及瘙癢”等用途。明代《本草蒙筌》認(rèn)為“止頭痛善通腦頂，追風(fēng)毒任在骨髓，殺疳蟲濕鏖?！彼未呐R床醫(yī)家已將其用為鼻淵要藥，而本草未能及時(shí)總結(jié)，迨至張景岳《本草正》才予以載錄。清代《本草備要》概括其功效并與主治分列，謂其“善發(fā)汗，散風(fēng)濕。上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚，治頭痛、目暗、齒痛，鼻淵……”《玉楸藥解》還用治“疥癘、風(fēng)瘙癮疹”?！兑幏謩酚钟弥巍氨前T”?，F(xiàn)代對(duì)本品的應(yīng)用范圍與上述基本一致，但劑型更加多樣，對(duì)其功效、性能的認(rèn)識(shí)，也更加深入和準(zhǔn)確。

【性能】辛、苦，溫；有小毒。主歸肺經(jīng)。

【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止癢止痛。

【應(yīng)用】

一、風(fēng)寒表證

本品雖有辛溫發(fā)散之性，《本草備要》還稱其“善發(fā)汗”，但據(jù)臨床應(yīng)用，其發(fā)汗解表之力不強(qiáng)，難以與麻黃、羌活之類的辛溫解表藥相提并論，故一般風(fēng)寒感冒少用。若外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞頭痛者，可與麻黃、桂枝、紫蘇等同用，既增強(qiáng)全方祛風(fēng)散寒、發(fā)汗逐邪之力，又可通竅止痛，發(fā)揮其治鼻塞、流涕、頭痛之專長(zhǎng)。風(fēng)寒夾濕，身體酸痛、重著者，其與羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)等同用，本品同樣有祛風(fēng)、除濕、通竅、止痛等多種功效。但均作輔助之品。如《單方驗(yàn)方匯集》以本品與薄荷、蔥白等同用，煎湯頓服以治感冒。

二、鼻科疾病

本品溫和疏達(dá)，以辛散溫通為用，善能通利鼻竅，并祛肌表郁滯之邪氣，故沈金鰲《要藥分劑》有“治鼻淵、鼻癍，斷不可缺”的評(píng)價(jià)。在現(xiàn)代鼻科的臨床中，更加廣泛地用于治療多種病癥。

1. 鼻淵（鼻竇炎）   鼻淵鼻塞，不聞香臭，濁涕色黃而稠，或色白質(zhì)黏而量多，并常有腐臭氣味，鼻黏膜腫脹，前額昏痛，多因外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁久化熱，肺受其邪，清肅失常，循經(jīng)上炎，灼傷鼻竇而成，或素有此疾，感受外邪復(fù)發(fā)或加重。蒼耳之能祛風(fēng)散寒以逐邪，通利鼻竅以除鼻塞，苦溫燥濕以止涕濁，并緩和前額疼痛及鼻腔脹痛，一藥數(shù)效，被歷代視為該證的要藥。其單用有效，如《證治要訣》以之炒后研末，白湯送服。其與辛夷、白芷、細(xì)辛，倶為祛風(fēng)通竅之品，相須為用，療效更佳?！稘?jì)生方》蒼耳散即與辛夷、白芷、薄荷配伍，共為細(xì)末，蔥、茶湯調(diào)服，后世多數(shù)鼻淵用方，皆由此化裁而成。若風(fēng)寒偏盛者，可與麻黃、桂枝、生姜等同用，如經(jīng)驗(yàn)方之鼻淵方。《臨證治驗(yàn)》則以之與川芎、白芷、細(xì)辛等藥同用，名蒼芷湯。鼻淵一證，屬于風(fēng)熱、肺熱、膽熱、濕熱者甚多，蒼耳溫而不熱，燥不甚烈，其與辛涼或清泄之品同用，也頗為常見。治風(fēng)熱者，如《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》鼻淵合劑，以蒼耳與桑葉、薄荷、蘆根等同用；鼻炎靈，以蒼耳與黃芩、桔梗、石膏等同用。治膽熱者，《千家名老中醫(yī)秘方秘典》龍夷湯、柴胡清肝湯、苦寒直折湯等，以本品與龍膽、夏枯草、梔子、柴胡等同用。治肺胃熱盛者，如升麻解毒湯以之與升麻、魚腥草、蒲公英等同用。治濕熱型者，如鼻竇炎Ⅲ號(hào)方，以本品與黃芩、車前子等同用。慢性化膿性鼻竇炎，蒼耳子尚可與薏苡仁、敗醬草、白芷等同用，如上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院之鼻淵方。據(jù)報(bào)道，以蒼耳子、辛夷、石菖蒲、三七、黃芩、黃連、麻油等制成藥油外用塞鼻，其療效亦較佳[中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2001，8(1)：67]。

2. 傷風(fēng)鼻塞（急性鼻炎）   該證皆見于感冒患者，多因氣候變化，冷暖失調(diào)，身體瘀勞，正氣虛弱，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪病毒乘虛侵襲而成。蒼耳子既祛風(fēng)解表消除病因，又宣通鼻竅改善癥狀，常加入解表方中使用。如臨床報(bào)道治風(fēng)熱型，以蒼耳子散和銀翹散同用，療效甚佳[江西中醫(yī)藥，2007，38(7)：67]。治風(fēng)寒型，如加味川芎茶調(diào)散，效果滿意[中國(guó)藥物與臨床，2011，11(8)：982]。若以蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛、蒲公英、黃芩、麻黃等制為滴鼻噴霧劑外用，對(duì)風(fēng)熱及風(fēng)寒者同樣有效[中國(guó)新藥雜志，2010，19(4)：308]。

3. 鼻窒（慢性鼻炎）   該證多因肺氣不足，氣滯血瘀，肺失清肅，邪留鼻竅，或脾不健運(yùn)，清濁升降失司而成，且反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。蒼耳可以單用，亦可與其他宣肺通竅之藥相須為用，但多與益氣、健脾、活血藥相伍，標(biāo)本兼治。臨床報(bào)道，以蒼耳子配伍黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、五味子、辛夷、白芷、川芎、黃芩、冬瓜仁、石菖蒲，組成芪味蒼耳子湯治療慢性鼻炎30例，每日1劑，3周為1個(gè)療程，總有效率80%[現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(14)：1779]。

4. 鼻鼽(過敏性鼻炎）   該證主要由于肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，腠理疏松，因邪氣犯肺，滯留鼻竅而成。蒼耳子應(yīng)與扶正之品同用，邪正雙治，其效方顯。如《張贊臣臨床經(jīng)驗(yàn)選編》以之與黃芪、白術(shù)、防風(fēng)同用?！秾?shí)用中醫(yī)效驗(yàn)新方大全》劫敏湯，以之與黃芪、訶子、烏梅等同用；抗鼻炎湯，以之與黃芪、白術(shù)、五味子、蟬蛻等同用；補(bǔ)氣益腎湯，以之與黃芪、山萸肉、枸杞子、熟地等同用。本品配伍石胡荽、樟腦，以凡士林制為軟膏，外涂鼻腔，可以治療過敏性鼻炎及急、慢性鼻炎（《全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品大全》）。據(jù)報(bào)道，采用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減治療過敏性鼻炎，肺虛重者加用黨參，脾虛重者加用山藥，腎陰虛重者加龜甲，腎陽(yáng)虛重者加用肉蓯蓉或淫陽(yáng)藿，鼻塞較重者加用細(xì)辛、附子以及木香，噴嚏較多者加用全蝎和蛇蛻，多汗者加用浮小麥、糯稻根。每日1劑，14天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察患者85例，總有效94.12%[中國(guó)藥業(yè)，2012，21(10)：84]。

現(xiàn)代用于治療以上鼻病的中成藥產(chǎn)品，多數(shù)選用蒼耳子作為較主要的組成，如鼻炎靈丸、鼻炎糖漿、鼻炎消毒劑、鼻通丸、鼻淵丸、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻淵舒膠囊、鼻竇炎合劑等，另外還有若干外用劑型。

5. 鼻息肉   該癥多為肺經(jīng)熱盛，濕熱蘊(yùn)結(jié)，曰久凝濁而成。其內(nèi)治宜清肺散結(jié)，外治當(dāng)腐蝕收斂。蒼耳子可以宣肺除濕以改善局部癥狀?，F(xiàn)代多以鼻內(nèi)鏡技術(shù)切除鼻息肉，術(shù)后使用蒼耳子、辛夷、白芷、鵝不食草、金銀花、黃芩等內(nèi)服、外用以改善術(shù)后水腫、滲血、黏膜變性等癥狀，并防止術(shù)后復(fù)發(fā)，療效滿意[江蘇中醫(yī)藥，2009，41(4)：45]。

三、風(fēng)寒濕痹

蒼耳子祛風(fēng)濕之治療痹證的功用，較受本草學(xué)家重視：《本草匯言》稱其治“上中下一身風(fēng)濕眾病不可缺也”；《本草求真》認(rèn)為其“苦能燥濕，溫能通活，為祛風(fēng)療濕之圣藥。”《本草正義》謂其為“治風(fēng)寒濕三氣痹著之最有力而馴良者。”諸家雖有過譽(yù)之嫌，但其祛風(fēng)濕之力必須肯定。如《食醫(yī)心鏡》單用本品搗末，水煎服，以治風(fēng)濕痹證，四肢拘攣?！妒泪t(yī)得效方》蒼耳散（丸），亦單用本品，“治一切風(fēng)濕痹”?！短绞セ莘健废伸`脾散，以之與淫羊藿、威靈仙等祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨藥同用，治療“行痹走注疼痛”?！队盟幮牡檬v》又以之配伍羌活、透骨草等，以治風(fēng)濕一身疼痛。臨床報(bào)道，蒼耳子炒黃去刺，備用。取患者雙側(cè)陽(yáng)溪、曲池、昆侖、陽(yáng)陵泉等穴位，熱盛加大椎，濕盛加足三里，寒盛加命門。清洗皮膚后，在上述穴位置蒼耳子每穴各4枚，膠布固定保留8小時(shí)，14天為1療程，治療30例，總有效率為96.67%[江西中醫(yī)藥，2005，36(2)：31]。

四、 頭痛、牙痛

《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草蒙筌》等載其主治頭風(fēng)疼痛，《本草備要》又載其主治齒痛，皆因其溫和疏達(dá)，具升浮之性，“能上達(dá)巔頂，疏通腦戶之風(fēng)寒，為頭風(fēng)病之要藥。”《本草正義》用治上證，單用有效?！肚Ы鹨矸健芬员酒芳鍦?，治療牙痛。亦常與其他祛風(fēng)止痛藥同用，如《本草匯言》以之配伍天麻、菊花，治療頭腦攻痛，或諸風(fēng)眩暈?，F(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方三叉神經(jīng)痛方，則以之配伍蓽茇、細(xì)辛、川芎、制草烏，主治風(fēng)寒型齒槽風(fēng)（三叉神經(jīng)痛）。現(xiàn)代臨床報(bào)道用蒼耳子6g焙黃，去殼后將蒼耳子仁研成細(xì)末，與一個(gè)雞蛋混勻，不放油鹽炒熟食之，每日1次，連服3次，治療頑固性牙痛有效[中國(guó)民間療法，2005，5(5)：14]。

五、 隱疹瘙癢

本品外達(dá)孔竅肌膚，能祛在表之風(fēng)寒濕邪，故對(duì)風(fēng)邪所致之隱疹瘙癢等，用之有效，故《用藥心得十講》謂其有“祛風(fēng)止癢”的作用。《玉楸藥解》亦謂其主治“風(fēng)瘙隱疹”?！短绞セ莘健啡∩n耳之子、葉、花各等份，共為細(xì)末，每服6g，治婦女隱疹身癢?，F(xiàn)代有單用蒼耳子15g，水煎取汁，入紅糖適量，1日1劑，治此證有效（中國(guó)奇方全書.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1992：667)，本品更常與防風(fēng)、荊芥、薄荷等祛風(fēng)止癢藥相須為用，如《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》之焙瘰丸、《千家名老中醫(yī)妙方秘典》之李氏止癢方，前者主治急性蕁麻疹，后者主治頑固性蕁麻疹。據(jù)報(bào)道，用明礬50~150g，蒼耳子30~90g，水煎外洗治療蕁麻疹有效[中醫(yī)外治雜志，1995，4(4)：42]；蒼耳子、蛇床子、地膚子各15g，加枯礬10g共碾成粗末，用布袋子裝好，加水煮沸后，待溫浸泡患處，對(duì)手足濕疹療效亦佳[中國(guó)民間療法，2005，13(3)：31]。

【用法用量】6~12g；入丸散1~3g。外用適量。入煎劑須打破。

【使用注意】本品辛溫性燥，鼻科疾病、瘙癢性皮膚病等屬于熱證者不宜單用。血虛頭痛等證忌用。

本品有小毒，誤食或服用過量易引起中毒。其輕者，可見乏力、精神不佳、頭痛、上腹脹悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、煩躁、面紅、結(jié)膜充血、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹等。其重者可見昏迷、驚厥、心律失常、黃疸、肝脾大、出血、尿閉等，最終可因肝、腎衰竭或呼吸麻痹而死亡。故其用量不可過大，尤其是生用入丸散或使用鮮品時(shí)更應(yīng)如此。

極個(gè)別人服用蒼耳子可引起過敏反應(yīng)，臨床應(yīng)當(dāng)注意。

【按語(yǔ)】

一、關(guān)于東北蒼耳子的討論

近年發(fā)現(xiàn)，有的地區(qū)將蒼耳子同科同屬植物東北蒼耳的帶總荀的果實(shí)作本品入藥。但該植物從未有文獻(xiàn)資料記載，在未研究清楚之前，不可代用，以確保用藥的安全和有效。東北蒼耳子形體較大，長(zhǎng)1.7~2.4cm，直徑1.0~1.3cm；表面顏色較深，為黃棕色或灰棕色；鉤刺較長(zhǎng)，為3~5mm；種子味淡，不如蒼耳子之微苦。二者容易鑒別。

二、 關(guān)于蒼耳子炮制目的的討論

目前使用蒼耳子一般要求炒后去刺、打破入藥。其炮制的目的，多稱“易于去刺”。事實(shí)雖然如此，但文獻(xiàn)中記載其去刺后再加炮制者屢見不鮮，可見其炮制目的并非如此簡(jiǎn)單。臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究表明，生食者發(fā)病嚴(yán)重，炒熟食則次之，將蒼耳子加熱處理，其毒性亦大減。所以，本品炒后入藥，可降低毒性。例如其所含毒蛋白在炒制時(shí)受熱而變性，可使之凝固在細(xì)胞中不易溶出，則使毒性降低。但有人認(rèn)為炒制時(shí)可使蒼耳子酶破壞，有利于蒼耳子苷的保存。此外，蒼耳子的總苞十分堅(jiān)韌，煎煮時(shí)總苞內(nèi)的果實(shí)（或種子）中所含有效成分難以溶出，炒后總苞發(fā)生破裂，同時(shí)堅(jiān)韌性減弱，容易打破，均有利于有效成分溶出。由上可見，本品炒制的目的，主要是減毒和增效。至于容易去刺以方便調(diào)配，乃是附帶所收之利，并非炒制的主要目的。

除《太平圣惠方》、《證類本草》等記載本品用炒法外，《炮炙論》、《本草綱目》等還主張蒸制。二者在減毒與增效方面，孰者更勝一籌，尚有進(jìn)一步作對(duì)比研究的必要。

三、 關(guān)于蒼耳子治“疥癩”的討論

《日華子本草》謂本品治“疥癬”?！队耖彼幗狻贩Q“治疥癘”。近代《生草藥性備要》記載蒼耳子炒蜆肉食，治疥癩，有消風(fēng)散毒之效。在現(xiàn)代的《中藥大辭典》等多種著作中亦有同樣內(nèi)容。由于上述記載過于簡(jiǎn)略，臨床應(yīng)用難以準(zhǔn)確掌握，故作如下討論。

關(guān)于“疥”疾，《說文解字》謂其“瘙也”，即泛指多種皮有丘疹如“芥”的瘙癢性皮膚病，故后世有水疥(類似于丘疹性蕁麻疹）、馬疥（結(jié)節(jié)性癢疹）、麥疥（麥?zhǔn)招云ぱ祝┑龋n耳子對(duì)上述諸證，均有一定祛風(fēng)止癢之效。若將“疥”疾局限于疥瘡，則本品收效不大。

至于“癩”、“癘”，則主要是指麻風(fēng)病，歷來有蒼耳子治療該病的記載。雖然文獻(xiàn)中對(duì)癩、癘的論述與麻風(fēng)病十分類似，但明、清時(shí)代《解圍元藪》、《瘋門全書》諸書有關(guān)三十六風(fēng)等內(nèi)容，實(shí)際還包括了其他多種皮膚病。加之該病因患者自身免疫功能的不同而有不同的類型，其臨床表現(xiàn)差異很大，蒼耳子的具體療效尚難評(píng)價(jià)，目前已十分罕用。

四、關(guān)于蒼耳子毒性的討論

據(jù)《南方主要有毒植物》介紹，蒼耳全株植物皆有毒，以果實(shí)之毒性最強(qiáng)，鮮葉比干葉毒性強(qiáng)，嫩葉比老葉毒性強(qiáng)，其嫩芽亦有較強(qiáng)的毒性。近年常有成人服用100g以上，或兒童服用50g，引起嚴(yán)重中毒，搶救無(wú)效而死亡者。亦有服蒼耳子30g，或誤食新鮮蒼耳子10粒以上（兒童5~6粒）而引起中毒。又據(jù)報(bào)道吃新鮮蒼耳子100?？芍滤?，吃50粒可造成肝、腎嚴(yán)重?fù)p害，吃30?？奢p度中毒。直接生食蒼耳子中毒者病情較嚴(yán)重，炒熟后食者中毒癥狀稍輕。用蒼耳子種仁制成面或面餅亦能引起中毒，但發(fā)病較輕。蒼耳子嫩芽頗似黃豆芽，其味甘甜，容易誤食而中毒。蒼耳的毒性成分主要為蒼耳苷、生物堿及毒蛋白。中毒后可導(dǎo)致肝、腎、心臟等內(nèi)臟實(shí)質(zhì)性細(xì)胞損害，尤以肝臟壞死為甚。民間食蒼耳餅及葉、芽的習(xí)慣應(yīng)當(dāng)糾正。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學(xué)成分

本品主要含蒼耳苷、蒼耳醇、異蒼耳醇、蒼耳酯、生物堿、樹脂、脂肪油、維生素C及色素等。脂肪油中有亞油酸、油酸、硬脂酸、棕櫚酸、卵磷脂、腦磷脂等。

二、 藥理作用

本品有一定的鎮(zhèn)痛、抗炎、鎮(zhèn)咳、抗氧化、減慢心率等作用。體外試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎雙球菌、紅色發(fā)癬菌等有不同程度的抑制作用；并具抗病毒作用。蒼耳子苷類化合物有一定的降血糖作用。此外，蒼耳子對(duì)EC瘤細(xì)胞有抑制作用。

三、臨床新用

1.治療生殖器皰疹   采取炒制去刺的蒼耳子30g研為極細(xì)末，加麻油50g文火煎開，再加冰片2g研勻調(diào)制成蒼耳子油，每日外涂搽患處，早晚各1次，療程均為7天，有效率達(dá)到90.48%[江西中醫(yī)藥，2004，(4)：40]。

2.治療結(jié)膜炎   蒼耳子30g，薄荷30g，白芷6g，菊花10g，路路通30g，每日1劑水煎，先局部熱敷，待稍涼后口服，治療320例春季結(jié)膜炎患者，療效滿意[中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志，1995，（4)：201]。

3. 治療面神經(jīng)炎   用蒼耳子6~12g，辛夷9~12g，白芷9~15g，薄荷3~15g為基礎(chǔ)方，辨證加味，治療87例面神經(jīng)炎患者，療效較好[河南中醫(yī)，1995，15(2)：105]。

4. 治療腮腺炎   蒼耳子適量（1?2歲用4.5g，以后每大2歲增加4.5g，14歲以上30~45g)，水煎，1日內(nèi)分4次服。一般輕癥2~3天即可，重癥可配合蒼耳草搗敷患處。有并發(fā)癥者宜配合其他療法處理（毒藥本草.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1993：191)。

復(fù)方忍冬煎劑（忍冬藤30~100g，金銀花、蒼耳子、板藍(lán)根各20g)文火水煎0.5~1小時(shí)，每日2次口服，治療26例流行性腮腺炎患者，治愈25例（體溫恢復(fù)正常，腮腺腫脹、疼痛消失），無(wú)效（癥狀未改善)1例[海峽藥學(xué)，1996，8(1)：55]。

5. 治療急性乳腺炎   蒼耳子15g，當(dāng)歸、川芎、益母草、澤蘭各10g，水煎沖黃酒服，治療急性乳腺炎29例效果良好，總有效率100%[實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2007，23(2)：89]。

6. 治療腹瀉   用蒼耳子50~70g，加水3000ml，清水浸泡30分鐘后，用武火煎沸，沸后用文火煎15分鐘。濾出藥液，待藥液涼至35~38℃。用溫液浸浴患兒的小腿及足，每日3次。浸浴時(shí)，按摩足三里、上巨虛、太白、商丘等穴位。通過皮膚對(duì)藥液的吸收及經(jīng)絡(luò)氣通道的作用達(dá)到治療目的。觀察48例，治愈46例，有效1例，無(wú)效1例[中醫(yī)藥研究，2001，17(3)：22]。

7. 治療精神抑郁癥   基本方為蒼耳子15g，白芷15g，辛夷15g，石菖蒲12g，郁金12g，合歡皮30g，夜交藤30g，梔子15g，隨癥加減，失眠者加龍齒30g，琥珀3g(沖服）；痰黃者加金銀花30g，連翹30g，黃芩20g，黃連12g，膽南星6g等，治療65例精神抑郁癥，療效頗佳[河南中醫(yī)，2008，28(5)：41]。