作者介紹

劉惠軍：主任醫(yī)師，碩士生導師，湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)二科主任。曾在上海長海醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、河北三院等醫(yī)院進修學習，主要從事骨盆髖臼創(chuàng)傷、四肢骨關節(jié)創(chuàng)傷、骨不連、骨髓炎等創(chuàng)傷危急重癥和疑難雜癥的診治，兼顧骨腫瘤的診治，在相關領域取得了顯著成績。

編者按: 

一直以來，C3型股骨遠端多平面嚴重粉碎性骨折不論是在手術入路的選擇還是骨折固定技術方面，都充滿了挑戰(zhàn)，因為術者的每一步抉擇都直接影響著患者的臨床結果。目前的治療方法大致包括保守治療（夾板/石膏，牽引）、外固定架、鎖定和非鎖定鋼板、外側角度固定裝置（刀片或滑動髁鋼板）髓內釘和關節(jié)置換，其首要目標依然是恢復關節(jié)面與股骨干之間的對位關系，取得穩(wěn)定的固定以利于進行早期活動和康復。

湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)二科劉惠軍主任特交流一則病例如下：男，63歲，騎電動車撞水泥墩致傷。

調整全身情況，

傷后12天手術，

王氏牽引架

合并外側髁前部關節(jié)面骨折，'Hoffa'還是'反hoffa骨折'？

能這樣稱呼嗎？

變髁上骨折

鋼絲臨時固定，最后去除

內側鎖定重建板支撐，最長的也顯短

為了兼顧各種折線，鋼板放置略前、下，前側皮質粉碎缺損，植骨。