國家衛(wèi)生計生委發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策評價與技術(shù)評估室主任趙琨（央廣網(wǎng)發(fā) 通訊員張金菊 攝）

　　央廣網(wǎng)廣州9月6日消息（記者周羽 通訊員張金菊）9月5日，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心在廣州發(fā)布了國內(nèi)首份第三方醫(yī)學(xué)實驗室效果評估及經(jīng)驗總結(jié)項目報告。該報告顯示，第三方醫(yī)學(xué)實驗室有著明顯的降低成本優(yōu)勢，在“醫(yī)保+醫(yī)檢”的服務(wù)模式下，目前每年可為醫(yī)保省下近1%，超百億的花費。

　　據(jù)悉，這也是國家有關(guān)部門首次對第三方醫(yī)學(xué)實驗室開展效果評估，將對促進、鼓勵和規(guī)范第三方醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)展，推動醫(yī)療資源特別是醫(yī)技資源均等化有著重要意義。

　　第三方醫(yī)檢行業(yè)發(fā)展迅速 未來兩年規(guī)模將近300億

　　第三方醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)，是醫(yī)療資源優(yōu)化配置產(chǎn)生的新型服務(wù)業(yè)態(tài)，承載主體是第三方醫(yī)學(xué)實驗室（ICL，Independent Clinical Laboratory），是獲得了衛(wèi)生健康行政部門許可，具有獨立法人資格的，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測的醫(yī)療機構(gòu)。

　　報告指出，2017年全國醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷獨立室數(shù)量增加至759個和207個，同比增長59%和276%。

　　目前，重點布局第三方醫(yī)學(xué)實驗室的企業(yè)中，金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷、艾迪康排名前三，占到第三方醫(yī)學(xué)實驗室近70%的市場份額。據(jù)測算，國內(nèi)檢驗市場總量大約為2800億元人民幣。國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)實驗室的市場規(guī)模在140億元左右，相當于整體市場的約5%。雖然目前我國第三方醫(yī)學(xué)檢驗市場占醫(yī)學(xué)檢驗市場的比例仍較低，但未來潛在市場空間巨大。2018-2020年第三方醫(yī)學(xué)實驗室市場將保持30%-35%的增長，達到市場總份額的7%- 9%，規(guī)模近300億元。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重構(gòu) 催生多元模式服務(wù)基層

　　近年來，隨著我國多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)快速推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重構(gòu)，深化公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)保支付方式改革對控制醫(yī)療費用增長的要求更加明確，第三方醫(yī)學(xué)實驗室的服務(wù)模式也發(fā)生了變化。

　　這些多元的服務(wù)模式包括有，區(qū)域集中送檢，如青島“醫(yī)保+ 醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式；以區(qū)域核心醫(yī)院為龍頭組建的區(qū)域檢驗?？漆t(yī)聯(lián)體，如廣州從化婦幼檢驗醫(yī)聯(lián)體等；第三方醫(yī)學(xué)檢驗室與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院共建的區(qū)域檢驗中心，如河北省保定市威縣區(qū)域檢驗中心、 四川省資陽市雁江區(qū)區(qū)域檢驗中心等；與三級醫(yī)院互補協(xié)作共建的區(qū)域精準醫(yī)學(xué)中心，如廣東省清遠人民醫(yī)院精準醫(yī)學(xué)中心；以及以金域醫(yī)學(xué)遠程病理協(xié)作網(wǎng)為例的遠程醫(yī)療協(xié)作模式等。

　　報告重點分析了青島“醫(yī)保+ 醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式以及廣州從化的婦幼檢驗醫(yī)聯(lián)體模式，發(fā)現(xiàn)第三方醫(yī)學(xué)實驗室能有效優(yōu)化區(qū)域資源配置，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，助力分級診療制度和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立。

　　值得一提的是，在這些新模式下，第三方醫(yī)學(xué)實驗室均承擔起了政府的公共衛(wèi)生項目，如40歲以上中老年人高血壓病篩查項目、出生缺陷公共衛(wèi)生項目服務(wù)等，推動服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變。

　　 降低成本優(yōu)勢明顯 可節(jié)省醫(yī)療費用上百億

　　 報告進一步分析發(fā)現(xiàn)，在保證質(zhì)量的前提下，第三方醫(yī)學(xué)實驗室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中降低成本優(yōu)勢明顯，帶動提升醫(yī)聯(lián)體整體臨床診斷水平的效果也同樣突出。

　　如在青島“醫(yī)保+醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式中，通過醫(yī)保集中送檢，2013年-2017年，僅在常規(guī)檢查項目中，醫(yī)保支出就節(jié)約了近千萬元。在從化的模式中，每年也可為群眾減少近500萬的診斷費用。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心以 2016 年為基數(shù)推算，2016-2020年間第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)可節(jié)省的檢驗花費依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。假設(shè) 2016-2020年間的醫(yī)保支出額以每年3%的速度勻速增長，進而可得出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗每年可為醫(yī)保省下近1%的花費。

　　 應(yīng)加強統(tǒng)籌規(guī)劃 引導(dǎo)醫(yī)、檢、保、防融合

　　對于今后第三方醫(yī)檢行業(yè)的發(fā)展，報告指出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)建設(shè)要主動融入分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造區(qū)域檢驗醫(yī)療中心或區(qū)域臨檢中心協(xié)同醫(yī)療平臺，重點以縣域醫(yī)共體為單位，作為公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補充，提升基層檢驗檢查能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡。而有關(guān)部門也應(yīng)加強統(tǒng)籌規(guī)劃，積極引導(dǎo)，通過整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗、診斷和臨床在縣域內(nèi)深度融合。

　　 報告認為，第三方醫(yī)檢等新型醫(yī)療機構(gòu)完全可以成為促進醫(yī)與保，醫(yī)與防之間的樞紐和橋梁。可先行試點監(jiān)測，在醫(yī)保以價值為導(dǎo)向的戰(zhàn)略性購買框架下，將定點醫(yī)療機構(gòu)委托第三方醫(yī)學(xué)檢驗費用納入醫(yī)保支付。有關(guān)部門也可發(fā)揮主導(dǎo)作用，精準設(shè)計，充分利用醫(yī)療保險為患者購買健康的保障作用，引導(dǎo)第三方醫(yī)檢機構(gòu)提供更質(zhì)優(yōu)價廉的精準檢測，從而降低檢查費用，讓慢性病、腫瘤等疾病盡早篩查出來，盡早分類型對癥施治，不僅可提高防控績效，推進精準診斷和有效治療，節(jié)約醫(yī)療資源，還可提高醫(yī)保資金的利用效率，減輕醫(yī)保壓力。