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8月28日，在翹首以盼中，Opdivo（俗稱“O藥”）終于正式登陸中國。這也就意味著，作為開創(chuàng)腫瘤治療革命性療法的抗癌“神藥”，在家門口就能購買到了！目前腫瘤防治與救助專項(xiàng)基金聯(lián)合第一批開展“O藥”治療的北京天壇普華醫(yī)院，為關(guān)注本公眾號的患者準(zhǔn)備了貨源充足的“O藥”，100mg和40mg兩種劑量均有，歡迎有需求的患者聯(lián)系小助手（微信號qykf120），盡早開始治療，抓住康復(fù)的希望。 對于還不了解“O藥”的小伙伴，我們準(zhǔn)備了一些患者最關(guān)心的問題 Q:Opdivo，到底是何方神圣？ A:Opdivo是百時美施貴寶公司（BMS）研發(fā)的PD-1抑制劑，Nivolumab，在國內(nèi)的中文名為，歐狄沃，簡稱O藥。 對于一線化療進(jìn)展或者不耐受的非小細(xì)胞肺癌患者，歐狄沃將晚期肺癌患者五年生存期從不到5%提高到16%，緩解率更高，副作用更小，因而被稱之為“神藥”。 Q:O藥的治療機(jī)制是什么？ A:PD-1抗體是免疫治療的代表藥物之一。通過對免疫檢查點(diǎn)的抑制，PD-1抗體使得人體自身的免疫系統(tǒng)能夠發(fā)現(xiàn)并攻擊癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)治療癌癥的目的。 Q:O藥適用于哪種腫瘤？ A:目前，國內(nèi)批準(zhǔn)的O藥適應(yīng)癥僅覆蓋晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。 而在美國已有10種適應(yīng)癥獲批，包括：黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、腎細(xì)胞癌、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝細(xì)胞癌、小細(xì)胞肺癌。 Q:PD-1抗體類免疫治療藥物并非只有歐狄沃一個，為它何能成為第一個在中國獲批的呢? A:因?yàn)樗堑谝粋€在以中國患者為主的隨機(jī)III期臨床研究中，證明能為中國的非小細(xì)胞肺癌患者帶來生存獲益的PD-1抑制劑。 Q:與傳統(tǒng)放化療有什么區(qū)別？ A:與傳統(tǒng)治療方式(如放療、化療)存在極大的差異，免疫腫瘤治療并不直接作用于腫瘤本身，而是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤，具有毒副作用小、療效持久等特點(diǎn)。 Q:O藥規(guī)格都有哪些？ A:100mg/10ml，40mg/10ml，3mg/kg，每兩周靜脈注射一次。 Q:哪些患者不能進(jìn)行PD-1抗體治療? A:有自體免疫性疾病的患者不適合使用，移植患者和間質(zhì)性肺炎的也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 Q: 患者在使用PD-1之前需要做一些檢測? A:需要做病理和免疫組化檢測，主要看淋巴細(xì)胞和配體表達(dá)。 Q: 目前，有些患者想聯(lián)合PD-1抗體和靶向藥物治療，可以嗎? A:由于兩種療法的作用機(jī)制不同，可考慮聯(lián)合使用，具體如何聯(lián)合使用，可根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生評估來決定。 Q:什么時機(jī)治療比較好？ A:因?yàn)槊庖忒煼ㄊ怯米陨淼拿庖呒?xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞，因此，病人身體越強(qiáng)壯，免疫治療的效果越好。當(dāng)一個病人已經(jīng)病入膏肓?xí)r，其免疫T細(xì)胞整體功能就已經(jīng)很低。因此患者越早接受免疫治療療效越好。未來的免疫治療的方向一定是一直前移的。 Q:使用PD-1之后常見的副作用是什么?可控嗎? A:常見的有皮疹、腹瀉、肝炎和內(nèi)分泌失調(diào)等，有些內(nèi)分泌失調(diào)的副作用甚至有致命風(fēng)險，因此，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做治療，及早發(fā)現(xiàn)并處理，防患于未然。 Q: PD-1抗體一般要使用多少次之后評估效果? A:一般是4次起效，用藥約3個月之后評估效果。 Q:PD-1抗體一旦使用多久可以停藥? A:一般到患者不能耐受為止，這里耐受主要指兩方面，一是身體耐受不了;二是經(jīng)濟(jì)方面，由于這種藥物價格昂貴，患者家庭需要有一定的承受能力。 |
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