一種治療惡性腫瘤的中藥組合物
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明涉及一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,具體的,涉及一種治療脾虛血瘀痰濁型惡性腫瘤的中藥組合物,屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)
惡性腫瘤具有“本虛標(biāo)實(shí)”的性質(zhì),本虛即“正氣虛”,常表現(xiàn)為乏力、食欲差、體重下降、免疫力差等;標(biāo)實(shí)即“邪氣盛”,在臨床上常表現(xiàn)為面色穢暗、舌紫暗、舌苔厚膩、脈弦澀等。初期以邪實(shí)為主,中晚期以正虛為主,病理上有虛、濕、痰、瘀、毒互結(jié)的特點(diǎn)。目前對(duì)于中晚期惡性腫瘤多為脾虛血瘀痰濁型,其治療多是采用單純抗腫瘤藥物的直接治療,其中,中藥治療,往往使用清熱解毒類藥物,這些藥物大多損傷脾胃,副作用較大,雖然配伍補(bǔ)益藥物但往往效果不佳。西藥往往采用放化療,對(duì)人體的骨髓和免疫系統(tǒng)的損害較大。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,療效明顯、標(biāo)本兼治、毒副作用小。
為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采用下述技術(shù)方案:
一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉5-12份、三棱1-6份、莪術(shù)1-10份、桃仁3-8份、紅花3-8份、制馬錢子1-2份、土元1-8份、全蝎2-6份、蜈蚣1-3份、半夏3-9份、天南星1-10份、乳香3-5份、蘇木3-8份、牛膝5-10份、山楂5-8份、黨參8-15份、黃芪10-20份。
該治療惡性腫瘤的中藥組合物,優(yōu)選的藥物組方為:
天花粉12份、三棱6份、莪術(shù)10份、桃仁6份、紅花6份、制馬錢子1份、土元8份、全蝎6份、蜈蚣2份、半夏9份、天南星10份、乳香3份、蘇木8份、牛膝10份、山楂8份、黨參15份、黃芪15份。
該治療惡性腫瘤的中藥組合物,另一優(yōu)選的藥物組方為:
天花粉8份、三棱2份、莪術(shù)2份、桃仁6份、紅花6份、制馬錢子1份、土元2份、全蝎2份、蜈蚣2份、半夏3份、天南星1份、乳香3份、蘇木8份、牛膝8份、山楂6份、黨參10份、黃芪15份。
組方中的天花粉、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、全蝎、蜈蚣、半夏、天南星、乳香、蘇木、牛膝、山楂、黨參、黃芪15味原藥材均為《中國(guó)藥典》(2010年版)記載的品種,其質(zhì)量均符合各品種項(xiàng)下的規(guī)定。
土元:為鱉蠊科昆蟲地鱉(Eupolyphagasinensis Walker)或冀地鱉(Steleophaga Plancyi)的雌蟲干燥體。
制馬錢子:為市售產(chǎn)品,是將生馬錢子放入鍋內(nèi)加熱、翻炒,直至馬錢子表面變?yōu)辄S褐色為止。
該中藥組合物的制備方法為:按組方中的重量份取上述原料,用3-5倍量的水(即原料與水的重量體積比為1g:3-5ml)冷浸30-60分鐘,加熱至沸騰,煎煮30-60分鐘,濾出藥液,藥渣中再加入2-4倍量的水,煎煮20-40分鐘,合并兩次煎煮液。
所得煎煮液可直接作為湯劑口服,每日早晚餐后服用,每次400mL,連續(xù)服用4周為一療程。
所得煎煮液還可以進(jìn)一步濃縮得到浸膏,加入輔料,以常規(guī)方法制成膠囊劑、片劑、顆粒劑或丸劑。
加入的輔料為物品級(jí)的甘露糖醇,乳糖,淀粉,硬脂酸鎂,糖精鈉,纖維素或碳酸鎂。
以下是組方中中藥原料的詳細(xì)說(shuō)明:
其中,天花粉:味甘、微苦,性微寒,歸肺、胃經(jīng)。具有清熱生津,消腫排膿等功效。主治熱病煩渴,肺熱燥咳,內(nèi)熱消渴,瘡瘍腫毒等?,F(xiàn)代藥理研究表明天花粉具有致流產(chǎn)和抗早孕、抗癌、增加機(jī)體免疫功能、抗菌及抗病毒等作用。
三棱:味辛、澀,性涼,歸肝、脾經(jīng)。具有破血行氣,消積止痛等功效。主治癥瘕痞塊,瘀滯經(jīng)閉,痛經(jīng),食積脹痛,跌年傷痛等?,F(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用報(bào)道表明三棱具有抗血小板凝集和抗血栓,降低全血粘度,鎮(zhèn)痛,抗動(dòng)脈硬化,抗腫瘤,導(dǎo)致早產(chǎn),及保護(hù)肝細(xì)胞,減輕肝細(xì)胞變性壞死,恢復(fù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能,減少纖維化發(fā)展,促進(jìn)纖維組織降解等作用。
莪術(shù):味辛、苦,性溫,歸肝、脾經(jīng)。具有行氣破血,消積止痛等功效。主治癥瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛,早期宮頸癌等。現(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用報(bào)道表明莪術(shù)具有抗病毒、抗菌、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛抗炎、抗血小板聚集、抗凝血及調(diào)節(jié)血液流變性、抗纖維組織增生、抗早孕等作用。
桃仁:味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸、肺、脾經(jīng)。具有破血行瘀,潤(rùn)燥滑腸等功效。主治經(jīng)閉,癥瘕,熱病蓄血,風(fēng)痹,瘧疾,跌打損傷,瘀血腫痛,血燥便秘等?,F(xiàn)代藥理研究表明桃仁具有擴(kuò)張血管、增加器官血流量、抑制血小板聚集、抗凝血、防止血栓形成、促纖溶、改善血液流變性、改善肝臟表面微循環(huán)、抗心肌缺血、鎮(zhèn)痛、抗肝纖維化、潤(rùn)腸通便、抗炎、鎮(zhèn)咳、抗腫瘤、抗菌,炒桃仁總蛋白能提高機(jī)體體液免疫功能等作用。
紅花:味辛,性溫,歸心,肝經(jīng)。具有活血能經(jīng),祛瘀止痛等功效。主治經(jīng)閉,癥瘕,難產(chǎn),死胎,產(chǎn)后惡露不行、瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷等?,F(xiàn)代藥理研究表明紅花具有興 奮子宮,降低血壓、血脂,抗凝血、血栓,抗炎,鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜,抗衰老,保肝,抗應(yīng)激反應(yīng);動(dòng)物試驗(yàn)表明:小劑量紅花煎劑對(duì)蟾蜍心臟有輕微興奮作用,使心跳有力、振幅加大,對(duì)心肌缺血有益;大劑量對(duì)蟾蜍反而有抑制作用,而擴(kuò)張?bào)w冠動(dòng)脈及股動(dòng)脈;具有解除血管平滑肌的痙攣,使組織得到血液灌流,改善組織缺氧狀態(tài)并增強(qiáng)耐缺氧能力,阻止血栓進(jìn)一步發(fā)展并逐步溶解血栓、降低膽固醇等作用。
制馬錢子:味苦,性溫,歸肝、脾經(jīng)。具有通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫等功效。主要用于風(fēng)濕頑痹,麻木癱瘓,跌撲損傷,癰疽腫痛,小兒麻痹后遺癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。現(xiàn)代藥理研究表明馬錢子具有抑制腫瘤、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抑菌等作用,馬錢子堿8~16mg/kg劑量對(duì)繼發(fā)性炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用,對(duì)免疫器官重量無(wú)明顯影響,馬錢子堿及其氮氧化物對(duì)心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用,體內(nèi)給藥能抗血栓的形成,馬錢子氮氧化物及馬錢子有利于改善微循環(huán),增加血流等作用。
土元:味咸,性寒,歸肝經(jīng)。具有破瘀血,續(xù)筋骨等功效。主要用于筋骨折傷,瘀血經(jīng)閉,癥瘕痞塊等?,F(xiàn)代藥理研究表明土元具有抗凝血和抗血栓,調(diào)節(jié)血脂,抗氧自由基及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,降低全血黏度和血漿纖維蛋白原,抑制血栓形成,抑制血小板聚集,且能增加紅細(xì)胞表面電荷,改善紅細(xì)胞變形能力,降低血球壓積、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù),抗缺血缺氧,抑制血管生成及抗腫瘤活性,抗突變,治療骨折創(chuàng)傷,改善免疫系統(tǒng)等作用。
全蝎:味辛,性平,歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛等功效。主要用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬等?,F(xiàn)代藥理研究表明全蝎具有鎮(zhèn)痛,抗癌,抗癲癇,抗驚厥,抑制非特異性免疫和體液免疫功能等作用,全蝎提取液可通過促進(jìn)纖溶、抑制血小板聚集而抑制血栓形成,蝎毒能產(chǎn)生宮縮,并導(dǎo)致早期流產(chǎn)。
蜈蚣:味辛,性溫,歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙,功毒散結(jié),通絡(luò)止痛等功效。主要用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,瘡瘍,瘰疬,毒蛇咬傷?,F(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用報(bào)道表明蜈蚣具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙和抗炎,提高免疫功能,調(diào)節(jié)脂代謝、改善血液流變學(xué)、降低血脂、增強(qiáng)心肌抗氧化能力及保護(hù)心肌免受脂質(zhì)過氧化損傷,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷,有效防治動(dòng)脈粥樣硬化的形成,改善心肌缺血,增加冠脈血流量,增強(qiáng)胃腸功能,中樞抑制及抗驚厥作用,抗腫瘤,殺胚等作用。
半夏:味辛,性溫,歸脾、胃、肺經(jīng)。具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)等功效。主要用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣等?,F(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用報(bào)道表明蜈蚣具有鎮(zhèn)咳,祛痰,止嘔,抑癌,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有 一定程度的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用,具有抗炎、抗病毒,阻止或延緩食餌性高脂血癥的形成等作用。
天南星:味苦、辛,性溫,歸肺、肝、脾經(jīng)。具有燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫等功效。主要用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng)等。現(xiàn)代藥理研究表明天南星具有抗腫瘤,抗炎、抗菌,祛痰,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,抗驚厥,延緩心律失常出現(xiàn)時(shí)間,縮短心律失常持續(xù)時(shí)間,抗氧化,抗凝血等作用。
乳香:味辛、苦,性微溫,歸心、肝、脾經(jīng)。具有活血行氣,通經(jīng)止痛,消腫生肌等功效。主治心腹疼痛,風(fēng)濕痹痛,經(jīng)閉痛經(jīng),跌打瘀痛,癰疽腫毒,腸癰,瘡潰不斂等?,F(xiàn)代藥理研究表明乳香具有鎮(zhèn)痛,抗炎、抗菌,抗腫瘤,抗胃潰瘍,抗氧化,改善記憶等作用。
蘇木:味甘、咸,性平,歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。具有活血祛瘀,消腫定痛等功效。主要用于婦人血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻心腹痛,產(chǎn)后血暈,癰腫,跌打損傷,破傷風(fēng)等?,F(xiàn)代藥理研究表明蘇木具有抗腫瘤、免疫抑制、抗菌消炎、抗氧化、降糖、舒張主動(dòng)脈,催眠等作用。
牛膝:味苦、酸,性平,歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,活血通經(jīng),引血(火)下行,利尿通淋等功效。主要用于腰膝酸痛,下肢痿軟,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后血瘀腹痛,癥瘕,胞衣不下,熱淋,血淋,跌打損傷,癰腫惡瘡,咽喉腫痛等?,F(xiàn)代藥理研究表明牛膝具有增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)能力,子宮興奮作用與抗生育作用,腫瘤抑制作用,抗炎、抗菌和鎮(zhèn)痛作用,提高記憶力、耐力和抗衰老作用,降壓、抗動(dòng)脈硬化、降低血栓長(zhǎng)度、濕重和干重的作用,降低血小板聚積性、改善紅細(xì)胞變形能力、降低纖維蛋白原水平的作用,抗胃潰瘍,抗骨質(zhì)疏松等作用。
山楂:味酸、甘,性微溫,歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。具有消食積,化滯瘀等功效。主要用于飲食積滯,脘腹脹痛,泄瀉痢疾,血瘀痛經(jīng),閉經(jīng),產(chǎn)后腹痛、惡露不盡等?,F(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用表明山楂具有降壓,增加冠脈流量,抗心肌缺血,抗腦缺血作用,抗心率不齊,正性肌力,強(qiáng)心,降血脂,保護(hù)人血管內(nèi)皮細(xì)胞,抗血小板聚集,抗菌,抗腫瘤,抗疲勞,止痛,止血,助消化,利尿,化痰止咳等作用。
黨參:味甘,性平,歸脾、肺經(jīng)。具有健脾補(bǔ)肺,益氣生津等功效。主要用于脾胃虛弱,食少便溏,四肢乏力,肺虛喘咳,氣短自汗,氣陰兩虧諸證?,F(xiàn)代藥理研究表明黨參具有調(diào)節(jié)血糖;促進(jìn)造血機(jī)能,對(duì)化療放射線所引起的白細(xì)胞下降有提升作用,能使家兔紅細(xì)胞及血紅蛋白增加;降壓;抗缺氧,耐疲勞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;調(diào)節(jié)胃收縮及抗?jié)?,保護(hù)胃黏膜;改善記憶力能力;增強(qiáng)左室收縮功能和心輸出量,但心率無(wú)改變;抑制血小板聚集;興奮神經(jīng)系統(tǒng)等作用。
黃芪:味甘,性微溫。歸肺、脾經(jīng)。具有益衛(wèi)固表,利水消腫,托毒,生肌,補(bǔ)中益氣等功效。主要用于自汗,盜汗,血痹,浮腫,癰疽不潰或潰久不斂,內(nèi)傷勞倦,脾虛泄瀉,脫肛,氣虎血脫,崩帶,及一切氣衰血虛之證?,F(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用表明黃芪具有心肌正性肌力作用,保護(hù)缺血缺氧心肌,保護(hù)病毒感染心肌,雙向調(diào)節(jié)血壓,增強(qiáng)免疫力,抗病毒,抗癌,抗衰老,抗血小板聚集,利尿,保護(hù)肝損傷等作用。
發(fā)明人在臨床實(shí)踐中注意到許多妊娠禁用中藥以及墮胎中藥同時(shí)又具有抗腫瘤的作用,如牛膝、莪術(shù)、天花粉等具有殺胚、抗腫瘤雙重作用,并且腫瘤細(xì)胞與早期胚胎在基因、蛋白質(zhì)、代謝、增殖分化等方面具有相似性,故創(chuàng)造性的提出用治療宮外孕的妊娠禁用藥和墮胎中藥治療腫瘤的思路,在用于治療宮外孕的墮胎殺胚方的基礎(chǔ)上,經(jīng)合理配伍,得到“抗脾虛血瘀痰濁型惡性腫瘤方”,用于惡性腫瘤的臨床治療,取得了顯著的療效。
本發(fā)明的用藥思想是:
大量應(yīng)用黃芪作為君藥,以補(bǔ)中益氣;以黨參、天花粉為臣藥,加強(qiáng)益氣、養(yǎng)陰之力;佐以三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、制馬錢子、土元、半夏、天南星、乳香、蘇木、牛膝、山楂,以活血化瘀、化痰散結(jié)、行氣止痛,解毒去濁;以全蝎為佐、蜈蚣為使,既可使藥物深入腫瘤內(nèi)部,又有活血化瘀之功。諸藥合用,共奏補(bǔ)氣活血,祛瘀解毒,化痰散結(jié)消腫之功,標(biāo)本兼治。
本發(fā)明的有益效果:
本發(fā)明擴(kuò)展了用藥思路,依據(jù)該用藥思路所得到的中藥方劑具有補(bǔ)氣活血,祛瘀解毒,化痰散結(jié)消腫的功效,對(duì)于脾虛血瘀痰濁型惡性腫瘤的治療具有療效明顯、標(biāo)本兼治、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。
具體實(shí)施方式
下面通過具體實(shí)例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一步的闡述,應(yīng)該說(shuō)明的是,下述說(shuō)明僅是為了解釋本發(fā)明,并不對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行限定。
實(shí)施例1
一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉12克、三棱6克、莪術(shù)10克、桃仁6克、紅花6克、制馬錢子1克、土元8克、全蝎6克、蜈蚣2克、半夏9克、天南星10克、乳香3克、蘇木8克、牛膝10克、山楂8克、黨參15克、黃芪15克。
上述原料由山東省千佛山醫(yī)院中藥房提供。
制備方法:取上述原料,加水400毫升,浸泡30分鐘,武火至水沸騰后調(diào)文火煮30分鐘,傾倒出藥液后,再次加水300毫升,煎煮20分鐘,去藥渣。合并兩次藥液,即得。
實(shí)施例2
一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉8克、三棱2克、莪術(shù)2克、桃仁6克、紅花6克、制馬錢子1克、土元2克、全蝎2克、蜈蚣2克、半夏3克、天南星1克、乳香3克、蘇木8克、牛膝8克、山楂6克、黨參10克、黃芪15克。
上述原料由山東省千佛山醫(yī)院中藥房提供。
制備方法:取上述原料,加水400毫升,浸泡30分鐘,武火至水沸騰后調(diào)文火煮30分鐘,傾倒出藥液后,再次加水300毫升,煎煮20分鐘,去藥渣。合并兩次藥液,即得。
實(shí)施例3
一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉10克、三棱1克、莪術(shù)1克、桃仁5克、紅花5克、制馬錢子1克、土元2克、全蝎3克、蜈蚣1克、半夏5克、天南星2克、乳香4克、蘇木6克、牛膝6克、山楂6克、黨參12克、黃芪20克。
上述原料由山東省千佛山醫(yī)院中藥房提供。
制備方法:取上述原料,加水450毫升,浸泡50分鐘,武火至水沸騰后調(diào)文火煮30分鐘,傾倒出藥液后,再次加水350毫升,煎煮40分鐘,去藥渣。合并兩次藥液,藥液減壓濃縮得浸膏,加入輔料淀粉和硬脂酸鎂,以常規(guī)方法制成膠囊劑,規(guī)格為0.3g/粒,用量為每日三次,每次4粒。
實(shí)施例4
一種治療惡性腫瘤的中藥組合物,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉5克、三棱3克、莪術(shù)1克、桃仁5克、紅花3克、制馬錢子2克、土元1克、全蝎5克、蜈蚣1克、半夏5克、天南星1克、乳香5克、蘇木3克、牛膝8克、山楂5克、黨參12克、黃芪10克。
上述原料由山東省千佛山醫(yī)院中藥房提供。
制備方法:取上述原料,加水400毫升,浸泡60分鐘,武火至水沸騰后調(diào)文火煮30分鐘,傾倒出藥液后,再次加水300毫升,煎煮40分鐘,去藥渣。合并兩次藥液,藥液減壓濃縮得浸膏,加入輔料淀粉和硬脂酸鎂,以常規(guī)方法制成片劑,規(guī)格為0.3g/片,用量為每日三次,每次4片。
實(shí)施例5
一種治療惡性腫瘤的中藥方劑,是由下述重量份的原料制成的:
天花粉12克、三棱1克、莪術(shù)3克、桃仁3克、紅花5克、制馬錢子1克、土元3克、全蝎2克、蜈蚣3克、半夏3克、天南星2克、乳香3克、蘇木8克、牛膝5克、山楂8克、黨參8克、黃芪20克。
上述原料由山東省千佛山醫(yī)院中藥房提供。
制備方法同實(shí)施例1。
臨床資料
55例晚期腫瘤患者均來(lái)自于2011年6月~2012年12月山東省千佛山醫(yī)院中醫(yī)科、化、放療科的住院部,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對(duì)照組。治療組29例,男性15例,女性14例;中位年齡60.11歲;病灶部位:肺9例、胃5例、結(jié)直腸2例、胰腺2例、乳腺3例、子宮內(nèi)膜1例、卵巢3例、腎1例、食管癌3例;對(duì)照組26例,男性15例,女性11例;中位年齡59.78歲;病灶部位:肺7例、胃3例、結(jié)直腸3例、胰腺3例、乳腺3例、子宮內(nèi)膜2例、卵巢2例、腎1例、食管癌2例。所有患者均有明確的病理組織學(xué)診斷;Karnofsky評(píng)分≥40分,血常規(guī)、肝腎功能及心電圖基本正常,影象學(xué)檢查均有可測(cè)量的病灶,預(yù)計(jì)生存期大于3月。2組一般資料比較,差異無(wú)顯著性意義(P﹥0.05),具有可比性。
治療方法
對(duì)照組:將注射用胸腺五肽(商品名為和信,規(guī)格1mg/支,海南中和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))溶解于1ml滅菌注射用水后肌注,1mg/d。
治療組:采用本發(fā)明實(shí)施例1制備的中藥制劑,口服,早晚各1次,每次400ml。
兩組均以4周為1療程,連續(xù)觀察2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)估。
觀察指標(biāo)與療效判定
分別于開始治療前1天和結(jié)束治療后1天,分別對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察其變化情況。
1.KPS評(píng)分和體重
Karnofsky(KPS)判定標(biāo)準(zhǔn):增加≥10分為增高,減少≥10分為降低,增加或減少﹤10分為穩(wěn)定。
體重判定標(biāo)準(zhǔn):治療前后體重增加≥1kg為增高,減少≥1kg為降低,增加或減少﹤1kg為穩(wěn)定。
2.免疫功能
選用T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)作為治療前后免疫功能變化的觀察指標(biāo)。檢測(cè)儀器采用美國(guó)Beckman Coulter公司Epics XL流式細(xì)胞儀檢測(cè);正常值范圍CD3:61.1~77.0%,CD4:25.8~45.6%,CD8:18.1~29.6%,CD4/CD8:1.57~2.93%。
3.凝血功能
選用血漿纖維蛋白原(Fib)、凝血酶原時(shí)間(PT)作為凝血功能變化的觀察指標(biāo)。采用Sysmex CA7000全自動(dòng)血凝分析儀檢測(cè);正常值范圍Fib:1.8~3.5g/L,PT:9.8~12.1s。
4.腫瘤近期客觀療效
CT檢查觀察惡性腫瘤患者病灶的數(shù)量及大小的改變。近期療效標(biāo)準(zhǔn)按照WHO標(biāo)準(zhǔn):完全緩解(CR):所有目標(biāo)病灶消失,至少維持4周以上;部分緩解(PR):基線病灶長(zhǎng)徑總和縮小≥30%;穩(wěn)定(SD):基線病灶長(zhǎng)徑總和有縮小但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD;進(jìn)展(PD):基線病灶長(zhǎng)徑總和增加≥20%或出現(xiàn)新病灶;CR+PR為有效(RR)。統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均用SPSS18.0版本,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的評(píng)價(jià),采用卡方檢驗(yàn),等級(jí)資料用Ridit分析。
研究結(jié)果
1.KPS評(píng)分和體重比較
治療組KPS評(píng)分增高14例,穩(wěn)定12例,降低3例;對(duì)照組增高10例,穩(wěn)定11例,降低5例,經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩組存在顯著性差異(P<0.05)。
治療組體重增高11例,穩(wěn)定14例,降低2例,對(duì)照組組體重增高3例,穩(wěn)定15例,降低6例,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩組存在顯著性差異(P<0.05)。2.兩組免疫功能比較
見表1。
表1兩組治療前后免疫功能檢測(cè)指標(biāo)比較()
注:兩組治療后組間比較*P<0.05;兩組治療前后組內(nèi)比較△P<0.05。
3.兩組凝血功能比較
見表2。
表2兩組治療前后凝血功能指標(biāo)比較()
注:兩組治療后組間比較*P<0.05;兩組治療前后組內(nèi)比較△P<0.05。
4.兩組腫瘤近期客觀療效比較
治療結(jié)束后,治療組CR0例,PR9例,SD18例,PD2例;對(duì)照組CR0例,PR5例,SD15例,PD6例。兩組近期客觀療效相比較,治療組的腫瘤客觀療效有效率(CR+PR/總例數(shù))為31.03%,高于對(duì)照組19.23%,兩組差異無(wú)顯著性(P﹥O.05)。
典型病例:
病例1:劉某某,男,64歲,肺癌,CT顯示右肺上葉肺癌伴右側(cè)大量胸腔積液,并出現(xiàn)右肺中下葉局限膨脹不全、左肺上葉尖后段纖維硬結(jié)灶。未行手術(shù)及放化療等治療。癥見咳嗽咳痰,痰中帶血,咳痰不爽,胸悶,胸痛,納差,乏力。診見:舌質(zhì)淡紫,苔白厚膩,脈細(xì)澀弱。服用本發(fā)明實(shí)施例1的中藥方劑2個(gè)療程后,癥狀減輕,繼續(xù)服用2個(gè)療程后CT檢查病灶數(shù)減少,病灶大小變小,療效顯著。
病例2:王某某,男,68歲,胃癌,兩年前胃鏡顯示在胃小彎處見隆起型胃癌,病理檢驗(yàn)為管狀腺癌,經(jīng)胃大部手術(shù)切除后復(fù)發(fā)半年,無(wú)法再次手術(shù),CT顯示腹腔多個(gè)腫大淋巴。癥見飲食減少,體重減輕,進(jìn)食后嘔吐反胃,大便溏結(jié)不調(diào),乏力,腹痛。診見:舌質(zhì)紫,苔白膩,邊有齒痕,舌底靜脈紫黯,脈虛細(xì)澀。服用本發(fā)明實(shí)施例2中藥方劑6個(gè)療程后,癥狀減輕,繼續(xù)服用2個(gè)療程后CT檢查腫大淋巴結(jié)消失病灶數(shù)減少,飲食改善,嘔吐反胃癥狀消失,體重增加8公斤,療效顯著。
病例3:李某某,女,55,歲,乳腺癌,經(jīng)保乳手術(shù)三年后復(fù)發(fā),B超顯示右側(cè)乳腺有多個(gè)低回聲團(tuán)塊,大者為4c3m,小者約為2cm3,病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,癥見乳房脹痛、刺痛,胸脅脹痛,煩躁易怒,納差乏力,消瘦。診見:舌質(zhì)紅紫,苔白厚,脈弦澀。病人拒絕再次手術(shù)治療,求治中藥。服用本發(fā)明實(shí)施例3中藥方劑3療程后,癥狀減輕,繼續(xù)服用3個(gè)療程后B超檢查病灶數(shù)減少,病灶大小變小,療效顯著。