腸梗阻,指腸內容物在腸道內通過受阻,為常見急腹癥之一??捎赡c粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲、腸道異物、糞塊、結石等因素引起。在老年腸梗阻中,又以食物性腸梗阻為多見,危害性也大,當引起足夠重視。
老年人由于全身各臟器的退行性改變,腸道功能低下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能易出現紊亂。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃腸道內可能不易被消化。這些未完全消化的團塊成年人可順利排出,老年人則可能排不出,因而堵塞腸腔,導致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少,加之腸蠕動無力,常有習慣性便秘,食物殘渣聚集成秘結的糞塊也可引起腸梗阻。此外,老年人如伴有其他疾病,使胃腸道的分泌蠕動進一步降低,也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。

國醫(yī)大師吳咸中
對于國醫(yī)大師吳咸中而言,治療腸梗阻一劑小承氣湯立竿見影。
1975年末,周恩來總理膀胱癌已經到了晚期,被腸梗阻折磨得幾天無法排泄。醫(yī)療隊中雖然不乏名醫(yī),但始終沒能解決問題。作為最早的中西醫(yī)結合倡導者,吳咸中的拿手絕活就是治療急腹癥,于是,他被請到了305醫(yī)院,為總理治病。
給周總理治病,肯定是有壓力的。一開始,吳咸中教授沒敢用重藥,因為當時周總理已經被病魔折磨得很虛弱了,怕他受不了,只用了“像小承氣湯一樣,有點大黃、厚樸、枳實,還有點行氣的藥”。
【組成】大黃(酒洗)12克,厚樸(炙,去皮)6克,枳實(大者,炙)9克。
【用法】上藥三味,以水800毫升,煮取400毫升,去滓,分兩次溫服。
小承氣湯最早見于《傷寒論》,適用于傷寒陽明腑實證,如便秘、痢初起、腹中癘痛、脘腹脹滿等癥。方中大黃瀉熱通便,厚樸行氣散滿,枳實破氣消痞,諸藥合用,可以輕下熱結,除滿消痞。不過,它對于肚子里已經“一鍋粥”的周總理來說,藥性太輕了,所以第一天沒有見效。第二天早上,鄧穎超同志來了,對吳教授他們說:“你們不要以為他是總理就不敢下藥,他這個病時間比較長了,你們琢磨琢磨,怎么樣再加強點力量。”有了這句話,吳教授膽子大了,第二劑藥在小承氣湯的基礎上,又加上了甘遂(苦,寒;有毒;歸肺、腎、大腸經)。結果,一劑下去就通了。之后,在周總理最后的18天里,就用這些藥來維持。



