段醫(yī)生講科普?帶你一起漲知識(shí)！

想要看肝臟有沒有問題，肝功檢查是必選。各個(gè)醫(yī)院的肝功檢查可能不盡相同，有這樣詳細(xì)，有些簡(jiǎn)單，但是主要的項(xiàng)目還是都有的。

首先，把肝功檢查中的各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行歸類分析：

（1）酶系列：①谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、兩者之間的比值；②膽堿酯酶；③堿性磷酸酶ALP、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT；④巖藻糖苷酶。

①谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最常用、最敏感的指標(biāo)，所以也是醫(yī)生看的最主要的項(xiàng)目，轉(zhuǎn)氨酶越高，肝細(xì)胞受損越重，但是轉(zhuǎn)氨酶由高轉(zhuǎn)低也可能是病情加重。

②膽堿酯酶是由肝臟合成，降低見于肝臟疾病。

③堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高反映膽汁排泄不通暢而淤積，包括肝內(nèi)的原因（藥物、飲酒、肝炎、肝硬化，肝癌，膽管和膽道和疾?。?。

④巖藻糖苷酶，協(xié)助診斷肝細(xì)胞肝癌的酶，但是在肝炎和肝硬化時(shí)也可見升高，但是程度遠(yuǎn)低于肝癌。

（2）膽紅素系列：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸。

總膽紅素=直接膽紅素＋間接膽紅素，升高就是所謂的黃疸，膽紅素越高，黃疸病情越重。

紅細(xì)胞破壞生成直接膽紅素，進(jìn)入肝臟經(jīng)過代謝成間接膽紅素，以膽汁形式通過膽道排到腸道。所以①以間接膽紅素升高為主，見于溶血；②以直接膽紅素為主，見于膽道阻塞或膽汁淤積；③兩者升高相當(dāng)，見于肝細(xì)胞損傷。

膽汁酸反映肝細(xì)胞損害比其他指標(biāo)更敏感。

（3）蛋白系列：總蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB、前白蛋白。

總蛋白=白蛋白＋球蛋白。

白蛋白的作用最為重要，它由肝臟合成，能將水分鎖于血管中，降低會(huì)出現(xiàn)腹水或水腫，見于肝細(xì)胞損害使白蛋白合成減少、腫瘤或甲亢等慢性消耗、蛋白通過尿液或者出血等丟失過多。球蛋白升高見于慢性肝纖維化或肝硬化。

前白蛋白也是由肝臟合成，對(duì)于早期肝炎、重癥肝炎有特殊性診斷價(jià)值。

肝功能檢查的項(xiàng)目很多，你也不需要都掌握。本篇的目的性在于科普！你需要做到的是，當(dāng)你的肝功檢查有問題，你只需要對(duì)照上面的描述，進(jìn)行一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)即可，更深層次的了解需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)解釋。

?關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！