|
很多醫(yī)生都會跟我們講過胰島素治療其中一個不好的點(diǎn)就是容易導(dǎo)致病人的體重增加，這對于身體消瘦性的患者來說是好事，但是對于體重超重并且需要減輕體重的患者來說，則就是壞處了。 因?yàn)閷τ诔氐幕颊?，體內(nèi)血糖升高的機(jī)理多是因?yàn)榇嬖谝葝u素抵抗，導(dǎo)致胰島素的利用率降低，血糖不能被充分利用。對于這樣的患者來說?！吨袊?型糖尿病防治指南》中說的已經(jīng)很明確了，減重的管理很重要，臨床的醫(yī)生也會建議大家通過多種方法等控制體重，這對血糖獲益是很大的。 胰島素導(dǎo)致體重增加的過程很復(fù)雜，做為患者和家屬知道有這樣一個副作用就足夠了，然后在臨床的控糖中結(jié)合自己的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。但是對于有必要用胰島素治療的患者，我們也必須正視這個問題，體重增加血糖控制肯定受到影響。 其實(shí)指南上也說，臨床的外科醫(yī)生也大力推薦一種方法適合于部分肥胖性的2型糖尿病患者的治療——代謝糾正手術(shù)。它的主要原理就是伴隨和體重的下降，消除體內(nèi)的胰島素抵抗，從而實(shí)現(xiàn)既減重又降糖的目的。 但是需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)治療具有很嚴(yán)格的條件，雖是小手術(shù)，但也并不是大家想要做就做的手術(shù)，而且病人現(xiàn)在可以做，可能過一段時間就不能做了。所以尤其是初診和年輕的肥胖糖尿病患者，提醒大家不要喪失這個機(jī)會，及早做術(shù)前檢查和評估，能做手術(shù)治療的早手術(shù)早獲益，不符合條件的只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受常規(guī)的內(nèi)科治療了，降胰島素的這個副作用降低到最小。
|
|
|
