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慢性闌尾炎的治療方法:中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾周圍膿腫 | 慢性闌尾炎治療網(wǎng)

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-08-29

采用國產(chǎn)9號或12號針,經(jīng)超聲定位后進(jìn)針,邊進(jìn)針邊抽吸。必要時可換方向穿刺,以解決多腔型膿腫。

進(jìn)針深度一般為3~6cm,針尖不要穿透膿腫側(cè)壁進(jìn)入腹腔,以免感染擴散。

可分期分次穿刺抽膿,穿刺1~4次。抽得膿液5~190ML,抽膿后腔內(nèi)注入甲硝唑。

配合中藥治療,中藥基本方:生黃芪、天花粉、淮山藥、丹皮、蒲公英、川芎、生甘草、柴胡、青皮,隨癥加減。

均在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

適應(yīng)癥:(1)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛或右下腹固定性疼痛;

(2)右下腹觸痛性包塊較大,張力較高;

(3)經(jīng)抗炎保守治療后右下腹包塊不縮小或反而增大,全身中毒癥狀不減輕,白細(xì)胞升高;

(4)經(jīng)超聲檢查膿腫包塊不縮??;

(5)經(jīng)穿刺抽膿腫塊縮小后又增大者可重復(fù)穿刺抽膿。全身中毒癥狀加重的可轉(zhuǎn)行膿腫引流術(shù)。闌尾膿腫已潰破或腹脹明顯時不宜行經(jīng)皮穿刺抽膿術(shù)

注意事項:(1)膿腫穿刺點定位準(zhǔn)確,選擇與腹壁最淺的部位;

(2)穿刺前超聲檢查,充分了解膿腫位置及深度、大小,是否多發(fā)性;

(3)穿刺不可太深,以免刺破膿腫側(cè)壁使膿液擴散;

(4)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,膿腫已破潰,腹脹明顯者應(yīng)及時轉(zhuǎn)手術(shù)切開引流。

 
膿腫經(jīng)穿刺抽膿,可促進(jìn)炎癥局限、消退,形成包塊或硬結(jié),然后服用中藥,益氣清熱,活血化瘀散結(jié),促其消退。本法安全,操作簡便,損傷小,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,痛苦少,病人易接受。 

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