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【概述】 系皰疹病毒感染引起的腦實質(zhì)炎性反應(yīng),大多數(shù)病例由Ⅰ型單純皰疹病毒所致。 【診斷】 一、病史及癥狀： 急性起病，高熱、頭痛、嘔吐，肌陣攣及癲癇發(fā)作，大多伴有意識障礙，重者迅速進入深昏迷。有的首發(fā)為精神錯亂，表現(xiàn)呆滯，言語動作減少，反應(yīng)遲鈍或激動不安，言語不連貫，記憶、定向障礙，甚至有錯覺、幻覺、妄想及怪異行為，亦可出現(xiàn)譫妄。 二、體檢發(fā)現(xiàn)： 部分病人出現(xiàn)口唇有皰疹。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈多樣性，常見者有偏癱、失語、雙眼同向偏斜、不自主運動。有的呈去大腦強直或去皮質(zhì)狀態(tài)；眼底檢查可見視乳頭水腫；頸項強直，腦膜刺激征陽性；瞼下垂、瞳孔大小不等等。 【治療措施】 一、抗病毒治療：首選無環(huán)鳥苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液內(nèi)1-2h內(nèi)靜滴,每8h一次,10天為一療程。 二、大劑量激素（氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d）及20%甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時顳肌下減壓手術(shù)。 三、高熱、抽搐、精神錯亂、躁動不安者，應(yīng)給予物理降溫，止抽搐、鎮(zhèn)靜處理。 四、昏迷者，應(yīng)注意呼吸道通暢，水、電解質(zhì)平衡，保持營養(yǎng)，口腔清潔，防止褥瘡、肺部及泌尿系感染?？尚┝枯斞?、人血白蛋白或復(fù)方氨基酸等。 五、應(yīng)用干擾素、轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白，以增強免疫力。 六、恢復(fù)期可以理療、按摩、針灸等幫助肢體功能恢復(fù)。   |
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來自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《腦膜炎》
