原文：服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（26）

增廣補(bǔ)正：不論是由于汗不得法還是藥不對(duì)證，反正在服完桂枝湯、出完一身大汗后，病不但沒(méi)解，還大煩大渴、飲水不能解渴、越喝水越渴，而且脈洪大者，白虎加人參湯主之。

按：此條服桂枝湯后的變證應(yīng)該有兩層意思：一是上接第25條，說(shuō)汗不得法的變證；二是上接第6條說(shuō)溫病發(fā)汗后的變證。并以此說(shuō)明，不論是因?yàn)楹畏N原因造成的，只要現(xiàn)在出現(xiàn)的是什么方藥的方證藥證，就都可以用該方藥治療，用實(shí)例說(shuō)明第16條的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是指觀當(dāng)前的脈證而辨證施治，而不是追究其病是因何而得來(lái)的道理。不解二字，也有二解：一是指服桂枝湯后原來(lái)的病不解、沒(méi)好；二是指渴不解，渴而引飲，但飲水不解渴，反倒是越喝水越渴。第二種情況即消渴，一是胃氣虛不能化水生津液，通常用人參治胃可治；二是胃氣虛使里有停水不化，阻礙水液代謝，通常伴有小便不利、喝水太多了還會(huì)吐水，通常用五苓散或茵陳五苓散以治；此條所說(shuō)應(yīng)為第一種情況。脈洪大，洪指脈搏強(qiáng)而有力，如洪潮之來(lái)沖擊手指，主實(shí)證、熱證；大是指脈管粗，亦可主實(shí)證、熱證；洪大之脈相合，通常主邪熱熾盛，與浮滑而數(shù)，同為白虎湯之主要脈象。白虎湯證雖渴，然飲水可緩解，白虎加人參湯證之渴，飲水不解反更渴；白虎加人參湯之脈常洪大或浮滑數(shù)，且多汗多尿，五苓散之脈常浮數(shù)但不洪不大也不滑、常偏緩，且小便不利及無(wú)汗；五苓散與茵陳五苓散之脈證基本相同，然茵陳五苓散有發(fā)黃（黃疸）一證，五苓散則無(wú)發(fā)黃；此為各方脈證的主要區(qū)別處。此條之病，已傳變?yōu)殛?yáng)明病而非太陽(yáng)病。