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一、基本概念： 1、中藥：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、疾病、并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。 2、本草：由于中藥以植物藥居多，故自古相沿把中藥稱本草。
3、中藥學：指專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等的學科。 二、道地藥材：是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏 豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。 三、炮制，古時又稱“炮炙”、“修事”、“修治”，是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前，根 據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要，而進行必要的加工處理的過程，它是我國的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)。 1、中藥炮制目的：1. 消除或降低藥物的副作用或毒烈性。 2. 增強藥物的療效。 3. 便于制劑和儲藏。 4. 清除雜質(zhì)和非藥用部分，使之純凈，便于服用。 2、主要方法：修治（純凈、粉碎、切制）、水治（漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛）、火治（炒、炙、燙、煅、煨）、水火共治（蒸、煮、燉）、其他（制霜、發(fā)酵、精制、藥拌） 四、藥性：把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治 療過程中所體現(xiàn)出來的作用。研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本 內(nèi)容包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等。 1、四氣：就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，為藥性理論重要組成部分，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準。 確定依據(jù)：①能夠減輕或消除熱癥的藥物， 一般屬于寒性或涼性，如石膏、板藍根。 ②能夠減輕或消除寒癥的藥物一般屬于熱性或溫性，如附子、干姜。 意義：①據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。 ②據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物， ③寒熱錯雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據(jù)情而定。 ④對于真寒假熱或真熱假寒者，則又當分別治以熱藥或寒藥，必要時加用藥性相反的反佐藥。 2、五味：是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。 確定依據(jù)：多甘味能補虛緩急；多酸味能斂肺澀腸；多苦味能降泄燥濕；多咸味能軟堅散結(jié)；多辛味能發(fā)表行散； 3、升降浮沉：是藥物對人體作用的不同趨向性。 確定依據(jù)：①藥物的質(zhì)地輕重，凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮；種子、果實質(zhì)重的藥品多主沉降。亦有少數(shù)例外，旋覆獨降蔓荊獨升。 ②藥物的氣味厚薄，凡氣味薄者多主升浮，氣味厚者多主沉降。 ③藥物的性味，凡性溫熱、味辛甘的藥品為陽性，多主升浮；而性寒涼，味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降。 ④藥物的效用，藥品物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。 意義：升和浮，沉和降，都是相對的。升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、被動風散寒、涌吐、開竅等作用。宜用于病位在上在表或病勢下陷類疾病的防治；沉降類藥品能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、降逆止嘔、止咳平喘作用，宜用于病位在下在里或病勢上逆類疾病的防治。有少數(shù)藥物的作用趨向表現(xiàn)為“雙向性”，即既能升浮，又可沉降，如麻黃既能發(fā)汗解表，亦可平喘利尿。 4、歸經(jīng)：指藥物對機體某部分的選擇性作用。 五、中藥毒性：一般系指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。 中毒的原因：一是劑量過大，二是誤服偽品，三是炮制不當；四是制劑服法不當；五是配 伍不當。此外，還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異也是引起中毒的原因。 六、中藥配伍：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用，叫做配伍。 目的：既照顧到復(fù)雜病情，又增進了療效，減少了毒副作用。
七：中藥禁忌 1、配伍禁忌：就是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合應(yīng)用。 十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，遂芫藻大戟戰(zhàn)草，諸參辛勺俱叛藜。 十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 2、證候禁忌：由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就 有所禁忌，稱之。所以除了藥性極為平和者無須禁忌外，一般藥物都有證候用藥禁忌。 3、妊娠用藥禁忌：是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。慎用的藥物包括通經(jīng)去瘀，行氣破滯及辛 熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝，大黃、枳實，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等； 而禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪 術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。 4、服藥飲食禁忌：是指服藥期間對某些食物的禁忌。指出了在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、油 膩、腥膻、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應(yīng)忌食 辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病，應(yīng)忌食生冷食物；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟 及煙、酒等；肝陽上亢頭暈?zāi)垦！┰暌着葢?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品； 黃疸脅痛應(yīng)忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易 消化的食物；腎病水腫應(yīng)忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌 食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。此外，古代文獻記載：甘草、黃連、桔梗、烏梅 忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；丹參、茯苓、茯神忌醋；土 茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉以及蜜反生蔥、柿反蟹等等，也應(yīng)作為服藥禁忌的參考。 八、中藥劑量：是指臨床應(yīng)用時的分量。 ①藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系；②劑型、配伍與劑量的關(guān)系；③年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系；④季節(jié)變化與劑量的關(guān)系。 |
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