北京中醫(yī)藥大學(xué)劉景源教授為第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，著名溫病學(xué)專家，擅長治療外感發(fā)熱性疾病及內(nèi)、婦科疑難雜病。 現(xiàn)將劉教授治療外感咳嗽及哮病的臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。（策劃編輯/秦丹  責(zé)任編輯/張夢培）

哮病發(fā)作期治同外感咳嗽
 

　　哮病的發(fā)生雖有痰飲伏肺之夙根，但其發(fā)作每因于外感，所以其發(fā)作期的治療與外感咳嗽亦相同。劉教授每于臨床用治咳八味湯加減化裁，療效亦頗佳。

　　典型病例：郝某，女，５０歲。主因咳喘１０年，加重半年，于２０１１年５月１８日就診?；颊撸保澳觊_始出現(xiàn)咳喘，不定時發(fā)作，重時喘急不能平臥，到某醫(yī)院就診，西醫(yī)診為“支氣管哮喘”，具體治療不詳，治療效果不明顯。

　　刻下癥：干咳無痰，陣陣喘息氣粗，咽干而癢，鼻塞，流清涕，舌淡暗，苔白略厚，脈沉滑緩。西醫(yī)診斷：支氣管哮喘。中醫(yī)診斷：哮病，辨證為風(fēng)燥犯肺。

　　治法：疏風(fēng)潤燥、宣肺平喘。方用治咳八味湯加減。

　　處方如下：生麻黃６ｇ，杏仁１０，ｇ，黃芩１０ｇ，地龍１５ｇ，桑白皮１５ｇ，葶藶子１５ｇ，款冬花１５ｇ，炙紫菀１５ｇ，細辛３ｇ，僵蠶１０ｇ，蟬蛻６ｇ，北沙參１５ｇ，黨參３０ｇ，生黃芪２０ｇ，生白術(shù)３０ｇ，防風(fēng)１０ｇ，銀柴胡１０ｇ，生甘草１０ｇ，烏梅６ｇ。７劑水煎服，１劑／ｄ，分３次口服，飯后１ｈ服。

　　
２０１１年５月２５日二診?；颊咦允隹人詼p輕，吐白痰，喘息未再發(fā)作，咽干癢，面部紅疹瘙癢，舌、脈同前。原方加炙百部１５ｇ、柴胡１０ｇ、前胡１０ｇ、炙杷葉１０ｇ、白蒺藜２０ｇ。再服１０劑，煎服法同前。２０１１年１０月６日三診。患者自述５月份就診后病情穩(wěn)定，未再發(fā)作，本次因公出差由內(nèi)蒙來京，順便就診，以求鞏固療效。于２０１１年５月１８日方中加黨參２０ｇ、麥冬１０ｇ、五味子６ｇ。１０劑，煎服法同前。２０１４年９月２２日四診。患者述自２０１１年５月來診后３年多未再發(fā)病，一切良好。

　　
按：本例患者久患哮病，就診時正當春季，溫暖多風(fēng)，病情發(fā)作。劉教授據(jù)其咽干癢、咳嗽無痰而辨證為“風(fēng)燥犯肺”，以治咳八味湯為主方加散風(fēng)止癢之品。二診病情雖減，但已有白痰，故加重宣肺之力。因其面部紅疹瘙癢，故加白蒺藜以散風(fēng)止癢。三診病已愈，為防復(fù)發(fā)，以原方鞏固其療效，加生脈散補益氣陰，以固其本。

專家介紹

 

劉景源    教授、主任醫(yī)師

全國名老中醫(yī)藥專家。擅治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、自汗、盜汗、頭痛、失眠、抑郁癥、高血壓、高脂血癥、冠心病、風(fēng)心病、肺心病、胃病、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、眩暈、腦血管病、中風(fēng)、內(nèi)分泌失調(diào)、甲亢、肝病、膽囊炎、膽石癥、腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、糖尿病、關(guān)節(jié)炎，男性遺精、陽痿、前列腺炎、不育等，婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、功血、更年期綜合征、帶下病、乳腺病、不孕，痤瘡，小兒厭食等。