1】五子衍宗丸治味:
龜膠10 鹿膠10 車前子10 熟地15 枸杞15 復盆子12 五味子5
菟絲子15 棗皮15 淮山30
精液不液化:黨參20
參考藥:肉蓯蓉10 巴戟天10 杜仲10 煅龍牡各30
2】 熟地、五味子、故紙、菟絲子、仙靈脾、蛇床子、蓮子須、巴戟天、鎖陽、生牡蠣、肉蓯蓉各30克,大青鹽20克。 [制用法] 共為細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每日早、晚各服1丸。 [適應證] 無精子癥。 3】
熟地20克,山藥30克,山萸肉、茯苓、枸杞子、覆盆子、沙苑子、菟絲子、肉蓯蓉各15克,澤瀉、丹皮、牛膝各10克,韭菜子12克。 [制用法] 水煎服,每日1劑。腎陽虛加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉桂、附子各10克;腎陽不足,相火旺盛加鹽知母、鹽黃柏各10克,大生地30克;氣虛加黃芪30克,黨參15克;血瘀加王不留行、紅花、路路通、山甲珠各10克,改牛膝為川牛膝10克;濕熱者改茯苓為土茯苓30克,加敗醬草、蒲公英、金銀花、革蘚各15克;肝郁氣滯加川棟子、小茴香、香附、郁金、柴胡、當歸、白芍各10克。 [適應證] 性功能障礙,精子數(shù)量少、活力差。 4】 仙靈脾、制首烏各30克,菟絲子、枸杞子各12克,肉蓯蓉、蛇床子、黃芪、當歸、茯苓、牛膝各15克,五味子、仙茅、紫河車粉各10克,熟地20克,鹿角膠5克(烊化)。 [制用法] 水煎服。隨證加減。 [適應證] 男性不育癥。 5】 熟地40克,山萸肉、山藥、五味子各20克,淫羊藿30克,覆盆子、枸杞子、菟絲子各25克,澤瀉、茯苓、丹皮、車前子、龜版膠、鹿角膠各15克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 男性不育腎陰虛證 6】 生龜版12克,白芍、山藥、朱茯神各9克,熟地黃15克,知母、醋炒黃柏、丹皮各6克,山萸肉、五味子、遠志、菖蒲各10克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 男性不育濕熱下注證。 7】 菟絲子、沙苑子、覆盆子各60克,枸杞子、車前子、蛇床子各45克,五味子、金櫻子、制附子、楮實子各30克。
[制用法] 共研為細末,煉蜜為丸,每丸9克。每日服2次。
[適應證] 男性不育腎陰虛證。 8】 枸杞子、女貞子、旱蓮草、白芍、懷山藥各15克,菟絲子、熟首烏各20克,肉蓯蓉18克,山萸肉、牡丹皮各10克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 男性不育癥。 9】 杞子360克,制黃精、菟絲子、肉蓯蓉各1肋克,黑狗腎1具,食鹽15克。[制用法] 研末。待女方月經(jīng)來潮時開始服用,每日2次,12天服完。 [適應證] 少精癥。 10】 熟地、枸杞子、覆盆子、桑葚子、菟絲子各15克,山萸肉9克,五味子10克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 功能性不射精癥。 11】 生苡仁30克,滑石20-30克,麥冬15克,虎杖12克,生地、女貞子、茯苓各10克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 精子不液化癥。 12】 黃柏、知母、女貞子各10克,生地、熟地、五味子各15克,車前子12克,枸杞、菟絲子各30克,覆盆子20克,仙茅、仙靈脾各6克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 精子不液化腎陰虛證 13】 蒼術、陳皮、茯苓、白術、黨參、法半夏、附片、枳實、車前子、澤瀉、路路通、穿山甲各適量。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 精子不液化痰濕內(nèi)蘊證。 14】 萆蘚、杜仲、丹參各15克,茯苓、烏藥、香附、梔子、益智仁、赤芍各10克,車前子、生地黃、杞子各12克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 男性不育癥腎虛濕熱證。 15】 蘿摩全草、鹿角膠、龜版膠、阿膠、雄蠶蛾、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉各80克,紫河車100克,淫羊藿、韭菜子、覆盆子、仙靈脾各30克,雞胚10只。 [制用法] 授精鮮雞蛋孵化14天去殼烘干研末,將上述三膠搗碎,其余各藥研末過篩,鍋內(nèi)加水500毫升放人三膠加熱烊化,再倒人其余各藥拌勻,加適量蜂蜜制成蜜丸,每丸重10克,涼干后蠟紙包封備用。每次1丸,每日3次。 [適應證] 精子異常。
16】 黨參12克,茯苓、生地各15;克,炒白術、五味子、覆盆子、枸杞子、菟絲子、車前子(包煎)各10克,甘草6克。 [制用法] 水煎服,每日1劑,15天為1療程。腎陰虛者,加女貞子、旱蓮草各10克;腎陽虛者,加肉蓯蓉10克,肉桂6克(后下);濕熱下注者,加黃柏、澤瀉各10克;氣滯血瘀者,加香附子、桃仁、牛膝各10克;小腹及睪丸疼痛者,加荔核、臺烏藥、川棟子各10克。 [適應證] 男性不育癥。 17】 五味子、白蒺藜、桑螵蛸、仙靈脾、肉蓯蓉各15克,九香蟲9克,露蜂房12克。 [制用法] 水煎。每日服1劑,連用3-6個月。 [適應證] 男性不育癥。
18】 鹿角霜20克,補骨脂、制首烏、芡實各12克,菟絲子、熟附片、仙茅、淫羊藿、赤茯苓各10克,杜仲、白術、胎盤粉(沖服)各15克,蓮須6克。 [制用法] 水煎服。 [適應證] 男性不育元陽虛衰證 19】 醋炒魚骨50克,胎盤粉7克,炒雞蛋殼18克,白糖25克。 [制用法] 共研細末。每次口服0.5克,每日3次。 [適應證] 男性不育癥。
20】 熟地、炒山藥、枸杞子、楮實子、菟絲子各15克,山萸肉、丹皮、茯苓各10克,淫羊藿、澤瀉各12克。 [制用法] 水煎服。精子數(shù)目減少者,加肉蓯蓉、何首烏、覆盆子等;精液清稀者,加黨參、韭菜子、肉桂、附子等;精子活動率減低者,加肉桂、附子、巴戟天、鹿茸等;精液中有紅細胞或膿細胞者,加黃柏、知母、木通、金銀花等;精子畸形較多者,加黃柏、知母、肉蓯蓉、何首烏等;如伴有頭暈、耳鳴、腰酸、滑精等全身癥狀者,加黃柏、龍骨、牡蠣、芡實等;如伴有畏寒肢冷、陽痿等,加肉桂、附子、陽起石、韭菜子、鹿茸等。 [適應證] 男性不育癥。
21】 ①韭菜與韭菜子;韭菜溫中下氣,補腎壯陽,調和臟腑,增進食欲。 ②鮮山藥是一種日常食物。性質平和,能健脾胃,補腎益肺。 ③核桃仁味甘性溫,能斂肺補腎。 ④鹿肉為滋補強壯之品,鹿角補肝腎,溫骨髓,鹿茸補腎陽,益精髓,治虛癆。 ⑤狗肉入味、腎經(jīng)。安五臟,壯元陽,輕身益氣,補胃腎,暖腰膝,補五勞七傷。 ⑥麻雀補腎壯陽,但其肉性燥熱,凡陰虛火旺或熱者勿食。 ⑦蝦肉性溫,有狀陽益腎,補精之功。 ⑧海參補腎益精,養(yǎng)血潤燥,除濕利尿。 ⑨腎如腎經(jīng),能補腎氣,益精髓,通膀胱,治虛勞。 ⑩補腎常用的羊、狗、驢、牛外腎,有很強的補腎益精作用,對性功能障礙,精少不育者特效。
22】 特發(fā)性少精子癥是指那些找不出明顯病因,但精子密度低于 2千萬/毫升,或每次射精精液中精子總數(shù)低于 5千萬而不孕者。這些人既無隱睪、生精系統(tǒng)炎癥,也無發(fā)育異常和全身性疾病,但就是不能生育,這種情況臨床上也較常見。如果測定血漿激素水平,可以發(fā)現(xiàn)他們的黃體生成素(LH)和睪酮水平均正常,而在一部人中間卻可表現(xiàn)促卵泡素(FSH)水平略有升高。這很可能是由于睪丸生殖過程受抑制,從而反饋地使促卵泡素升高。
對特發(fā)性少精干癥,目前尚無特殊治療。治療應從調整全身健康人手,也可在醫(yī)生指導下,試用克羅米芬治療、低劑量睪酮治療、單酮反跳法、HCG(絨毛膜促性腺激素)治療或上腺皮質激素治療,以及通過少量服用硫酸鋅以補充鋅元素等。 23】 克羅米芬(制劑為構檬酸克羅米芬)是一種人工合成的雌激素衍生物,可在下丘腦一垂體水平競爭雄激素(或雌激素)受體,促使下丘腦、垂體分泌促性腺激素釋放激素和促性腺激素,從而促使睪丸的生精功能,以利于精子的發(fā)生。 目前此藥多用于治療因內(nèi)分泌功能低下及一些原因不明的少精子癥(特發(fā)性少精子癥)患者,即精液多次檢查精子密度低于 2千萬/毫升,睪丸活檢基本正常,以及血清促卵泡生成素水平在正常范圍內(nèi)者。用藥量及方法需在醫(yī)師指導下進行,一般需治療3個月后,才能判斷是否有效。據(jù)報告只要病例選擇合適,治療后精子數(shù)回升率約為70%~75%,受孕率可達36%~40%,此藥副作用較小,但過大劑量反可抑制精子生成,偶可導致視力模糊或眼前閃爍等副作用,是目前治療少精子癥應用較廣泛的藥物之一。
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