發(fā)生于膽道系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石性病變，都可以稱為膽結(jié)石。

它包括肝內(nèi)膽管（左右肝管、肝總管）結(jié)石和肝外膽管（包括肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管）結(jié)石兩大類。

一般我們所說的“膽結(jié)石”，是指肝外膽管結(jié)石中的膽囊結(jié)石，因其發(fā)病率較高。

膽結(jié)石的性質(zhì)可以為固醇性、色素性或混合性。

與高固醇血癥、膽道感染、寄生蟲等有關(guān)。

膽總管結(jié)石之所以特殊，是由膽道系統(tǒng)獨特的解剖結(jié)構(gòu)所決定的：

如圖可見，膽總管是膽汁排入十二指腸的最終通道，此外，膽總管下段還和胰管匯合，形成“共同通路”，引流胰腺消化液進入十二指腸。

膽總管結(jié)石可能阻塞膽道，導(dǎo)致膽管內(nèi)高壓，當(dāng)壓力高于膽汁分泌壓時會導(dǎo)致膽汁淤積，出現(xiàn)“梗阻性黃疸”損傷肝功能。更為可怕的是，膽總管下段結(jié)石還可能導(dǎo)致膽汁逆流進入胰管，激活胰腺消化酶原，導(dǎo)致“膽源性胰腺炎”，該病是一非常兇險的臨床腹部急癥。

因此，臨床上對于膽總管結(jié)石，合并梗阻的膽道結(jié)石，或?qū)е鹿Ｗ杩赡苄暂^高的膽囊結(jié)石都建議早期積極手術(shù)治療。手術(shù)方式可選用常規(guī)的開腹膽總管切開取石術(shù)、T管引流術(shù)、腹腔鏡膽道切開取石、LC、ERCP取石、PTCD引流等。方法手段較多，可依據(jù)患者個體情況和醫(yī)師經(jīng)驗，個性化選擇。

（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影 Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP）

（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù) Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage，PTCD)

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