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一、辨證內(nèi)容:以衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證為理論核心
二、衛(wèi)氣營血辨證
衛(wèi)氣營血辨證表
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證型 |
病理 |
臨床表現(xiàn) |
辨證要點(diǎn) |
備注 |
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衛(wèi) |
邪郁衛(wèi)表
肺氣失宣 |
發(fā)熱,微惡寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù) |
發(fā)熱,微惡寒,口微渴 |
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氣 |
里熱蒸迫
熱熾津傷 |
壯熱,不惡寒,反惡熱,汗多,可喜飲冷,尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)有力 |
壯熱,不惡寒,口渴,苔黃 |
氣分證的病變范圍廣泛,以陽明熱盛為多見 |
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營 |
營熱陰傷
擾神竄絡(luò) |
身熱夜甚,口干不甚渴飲,心煩不寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù) |
身熱夜甚,心煩,譫語,舌紅絳 |
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血 |
動血耗血
瘀熱內(nèi)阻 |
身灼熱,躁擾不安,神昏譫狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌質(zhì)深絳 |
身灼熱,斑疹,急性多部位、多竅道出血,舌質(zhì)深絳 |
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三、三焦辨證
三焦辨證表
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證型 |
病理 |
臨床表現(xiàn) |
辨證要點(diǎn) |
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邪在上焦 |
邪襲肺衛(wèi) |
衛(wèi)受邪郁
肺氣失宣 |
發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,口微渴,咳嗽,苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù) |
發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽 |
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邪熱壅肺 |
邪熱壅肺
肺氣閉郁 |
身熱,汗出,口渴,咳嗽,氣喘,苔黃,脈數(shù) |
身熱,咳喘,苔黃 |
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濕熱阻肺 |
衛(wèi)受濕遏
肺氣失宣 |
惡寒重,發(fā)熱輕,或午后發(fā)熱,頭重如裹,肢體困重,胸悶無汗,咳嗽,咽痛,口黏不渴,舌苔白膩,脈濡緩 |
惡寒,身熱不揚(yáng),胸悶,咳嗽,苔白膩 |
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邪陷心包 |
溫邪內(nèi)陷
阻閉包絡(luò) |
舌質(zhì)紅絳,神昏譫語,或昏憒不語,舌蹇肢厥 |
神昏,肢厥,舌質(zhì)紅絳 |
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濕蒙心包 |
濕熱釀痰
蒙蔽心包 |
表情淡漠,神識癡呆,時昏時醒,舌紅絳,苔垢膩 |
時昏時醒,舌紅絳,苔垢膩 |
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邪在中焦 |
陽明熱熾 |
邪熱入胃
里熱蒸迫 |
壯熱,不惡寒,反惡熱,面目紅赤,汗出,口渴,氣粗,煩躁,苔黃燥,脈洪大而數(shù) |
大熱,大汗,渴飲,脈洪大 |
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陽明熱結(jié) |
腸道熱結(jié)
傳導(dǎo)失司 |
日晡潮熱,神昏譫語,大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流,腹部硬滿疼痛,苔黃黑焦燥,脈沉有力 |
潮熱,便秘,苔黃黑焦燥,脈沉有力 |
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濕熱中阻 |
濕熱困阻
升降失司 |
濕重于熱見身熱不揚(yáng),胸脘痞悶,泛惡欲吐,舌苔白膩;熱重于濕見高熱持續(xù)不為汗解,煩躁,脘腹?jié)M痛,惡心嘔吐,舌紅絳苔黃膩 |
身熱不揚(yáng),胸脘痞悶,嘔惡,苔膩 |
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濕熱積滯搏結(jié)腸腑 |
濕熱積滯
搏結(jié)腸腑 |
身熱,汗出不解,煩躁,胸悶痞滿,腹痛不食,大便溏垢如敗醬,舌赤,苔黃膩或黃濁,脈滑數(shù) |
身熱,腹痛,大便溏,苔黃膩或黃濁,脈滑數(shù) |
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邪在下焦 |
腎精耗損 |
邪熱久羈
耗損腎陰 |
身熱不退,神憊萎頓,消瘦無力,口燥咽干,耳聾,舌絳脈虛 |
手足心熱甚于手足背,口燥咽干,舌絳脈虛 |
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虛風(fēng)內(nèi)動 |
腎精虛損
肝失涵養(yǎng) |
手足蠕動,甚或痙攣,神倦肢厥,五心煩熱,耳聾,手足心熱甚于手足背,舌絳苔少,脈虛弱 |
手足蠕動,甚或痙攣,舌絳苔少,脈虛 |
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