社會(huì)上減肥的話題一直熱，市面上充斥著各種各樣的減肥訓(xùn)練營(yíng)、養(yǎng)生館、保健館，有各種機(jī)構(gòu)推出各種名目的減肥項(xiàng)目，真假難辨，良莠不齊，選擇焦慮……

很多人嘗試采用各種減肥方法，怎么努力總也無(wú)濟(jì)于事，瘦不下來(lái)。行醫(yī)十多年，我在北京考察了一些所謂的減肥的訓(xùn)練營(yíng)、減肥館，觀察到大部分采取的是拔火罐、點(diǎn)穴，儀器震脂，訓(xùn)練鍛煉等，但是所有的都必須要求節(jié)食，或者連續(xù)多少天不吃主食，只能吃肉，有的會(huì)吃到想吐……不管采取什么方法，一旦節(jié)食配合得不好，很快就會(huì)反彈。

我在臨床上遇到很多有減肥需求的患者，很多人減肥不成是因?yàn)?span>體質(zhì)太寒或者氣虛——中醫(yī)術(shù)語(yǔ)叫陽(yáng)不化氣，比如你摸一下自己的肚子，是不是比較涼？很多肥胖的人都可以摸一下自己肥胖的地方，比如大腿、腹部，感受一下是不是肥胖的地方體溫比其他地方略低？寒冷的冬季，人們自然而然地增加衣服或者蓋厚被子，身體也是如此，人發(fā)胖的地方體溫都比較低，是因?yàn)檫@里比較寒涼，身體就會(huì)自動(dòng)地代償性的增生，這個(gè)地方的肉就會(huì)越來(lái)越多。

（把讓你小腹溫暖的足浴包帶回家）

前一段時(shí)間，網(wǎng)上比較流行瘦瘦包，我覺(jué)得應(yīng)該會(huì)有一定的作用，它的原理是通過(guò)熱敷的形式，敷在肚子上，我們暫且不討論里面的藥物有什么作用，針對(duì)很多人肚子涼導(dǎo)致的肚腩，這個(gè)瘦瘦包通過(guò)發(fā)熱，可以改善寒涼，提高腹溫，如果配合節(jié)食，會(huì)對(duì)減肥起到一定的作用。

以我作為中醫(yī)大夫來(lái)看，單純從瘦瘦包的減肥原理來(lái)說(shuō)，無(wú)非就是讓人的肚子熱起來(lái)，如果換成其他的加熱方法，比如烤燈、艾灸，應(yīng)該也能達(dá)到同樣的效果。

上述類(lèi)型的肥胖就是因?yàn)榫植矿w溫過(guò)低，陽(yáng)不化氣，導(dǎo)致脂肪堆積，引起身體代償性的增生而出現(xiàn)的局部肥胖。

肥胖的第二種原因，你可以試著按一下小腿內(nèi)測(cè)，腳踝上方，如果按一下會(huì)出現(xiàn)一個(gè)坑，這就是水腫。這種類(lèi)型的人減肥減不下去，是因?yàn)樗疂翊x不好，也就是寒濕導(dǎo)致的肥胖，即中醫(yī)所謂的因?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛導(dǎo)致的肥胖。

今年我接診過(guò)很多減肥的患者，我都會(huì)先摸摸摸他們的腳踝內(nèi)側(cè)是否有水腫，如果是這種類(lèi)型的患者，我通常會(huì)采取溫陽(yáng)利濕的方法幫他們減肥。

有一位患者姜先生我的印象非常深刻，他健身、運(yùn)動(dòng)、節(jié)食——花了大把錢(qián)、使用了各種方法——即使付出了很大的代價(jià)，也一直減不下去，肚子非常大，他很困擾，來(lái)找我看診。我注意到他的舌苔非常白膩，腳上水腫特別明顯，就給他開(kāi)了一個(gè)方子真武湯，主要功能就是溫陽(yáng)利水，他吃了一周的中藥后，瘦了將近4公斤，吃了五周，大約是35付的中藥，瘦了將近15公斤。

有很多類(lèi)似姜先生一樣的患者，他們有個(gè)共同點(diǎn)就是跟其他人一樣的運(yùn)動(dòng)量，但是人家減肥效果明顯，他們卻不明顯。這些人同樣都是因?yàn)楹疂瘢瑢?dǎo)致水濕代謝不掉，我給他們開(kāi)了中藥，他們一邊吃中藥，一邊繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)同樣的運(yùn)動(dòng)量，減肥的速度明顯加快了，差不多每周都能減下去2.5公斤左右。

第三種肥胖是因?yàn)闅馓撗鰧?dǎo)致的，這類(lèi)患者，平時(shí)總會(huì)覺(jué)得疲乏無(wú)力，早上總也睡不醒，面部浮腫，飲食一般都不健康，所以舌質(zhì)上也有瘀，這種患者在臨床上也比較常見(jiàn)，他們也是往往通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥效果不好的。

前段時(shí)間我接診一位陳女士，她找我的主要目的是減肥，我發(fā)現(xiàn)她舌質(zhì)比較瘀，身上的皮膚也特別松軟，她平時(shí)總感覺(jué)乏力，我發(fā)現(xiàn)她氣虧得厲害，如果通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥會(huì)適得其反，讓她體質(zhì)更虛，長(zhǎng)時(shí)間下去話還會(huì)引起月經(jīng)紊亂。

我給她采用的是補(bǔ)氣和消脂化瘀的藥物，用補(bǔ)中益氣湯，再加上生山楂、雞血藤等，吃了一段時(shí)間后，她明顯感覺(jué)不那么乏力了，體重也在慢慢減輕。

第四種肥胖——因痰濕導(dǎo)致的肥胖。如何確定是否屬于痰濕體質(zhì)？每天早上起來(lái)后你可以對(duì)著鏡子看一下自己的舌苔，第一，是否舌苔很厚；第二，咽喉是否有不清爽的異物感；第三，臉上是不是容易出油，大便是否有解不盡的感覺(jué)，有些人痰會(huì)比較多等，如果有這些癥狀可以確定您是痰濕體質(zhì)。

如果確定了自己是痰濕體質(zhì)，那么我推薦兩個(gè)中成藥：蒼術(shù)導(dǎo)痰丸和二陳丸，這兩種中成藥具有燥濕化痰的作用，可以幫助痰濕體質(zhì)的患者減肥。吃一段時(shí)間應(yīng)該會(huì)有效果。

小心減肥不成損害健康——

所以說(shuō)，減肥一定找適合自己的方法，多年臨床所見(jiàn)，不正確的減肥方法導(dǎo)致身體出現(xiàn)問(wèn)題的案例特別多。

去年有一位關(guān)女士找我調(diào)理月經(jīng)，說(shuō)自己有半年沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了，接診后我讓她去醫(yī)館做了一個(gè)性激素和B超的檢查，結(jié)果證實(shí)我的判斷是正確的——她是多囊卵巢綜合癥！

因?yàn)樗_(kāi)始月經(jīng)是很正常的，后來(lái)出現(xiàn)不正常的情況，我問(wèn)她最近是否有過(guò)度節(jié)食減肥的情況？她就說(shuō)她有去健身，而且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很大，同時(shí)吃的很少。

正是過(guò)度的節(jié)食導(dǎo)致她身體的能量只能維持自己的生命，無(wú)法支持月經(jīng)，才導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂，因此，必須要了解，不是所有的人都能用任何方法減肥，需要根據(jù)自己的體質(zhì)找到合適的方法減肥。

此外，還有一些通過(guò)吃減肥藥減肥的人，減肥藥的主要作用原理就是利尿，但是過(guò)度地吃減肥藥，會(huì)導(dǎo)致腎衰，所以大家吃減肥藥的時(shí)候一定要慎重。

總結(jié)一下，有四種體質(zhì)比較容易造成肥胖：寒濕、陽(yáng)虛、血瘀和痰濕。其中因?yàn)樘禎耋w質(zhì)導(dǎo)致的肥胖還是比較多的。

我在臨床上，每當(dāng)有患者跟我提到他用什么方法減肥效果好，我都會(huì)去親自體驗(yàn)一下。至少在北京就去過(guò)幾十家，這些養(yǎng)生館、減肥訓(xùn)練營(yíng)等機(jī)構(gòu)提供的各種各樣的減肥技術(shù)，通過(guò)我的體驗(yàn)，我總結(jié)為無(wú)非就是讓你節(jié)食不吃飯。

至于減肥的方法只是一個(gè)幌子，關(guān)鍵還是不讓人吃飯。如果你想減肥又不損害健康，就不要盲目去跟風(fēng)市面上的各種減肥方法。

來(lái)找我減肥的患者特別多，他們習(xí)慣會(huì)先問(wèn)我：余大夫，您用什么方法減肥？我一般會(huì)根據(jù)患者的需求、體質(zhì)分析，中醫(yī)辨證等綜合判斷后采取不同的方法。

例如，有些患者，如果她恐懼扎針，可以通過(guò)吃中藥減肥；如果有人覺(jué)得中藥苦，能接受針灸，就可以給采用針灸減肥；還有些人又恐針又怕吃藥，那么就通過(guò)貼耳穴和局部拔罐的方法，當(dāng)然，這種拔罐不是單純的普通的拔罐，用的是專(zhuān)門(mén)的藥罐。

其實(shí)，肥胖和不正確的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)和晚睡等都有一定的關(guān)系。大家要想減肥效果好，一定首先要對(duì)減肥有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，再樹(shù)立健康的生活理念和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)大夫的指導(dǎo)下選擇適合自己的減肥方法，堅(jiān)持下去，才會(huì)事半功倍。

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，少承家訓(xùn)，十年臨床。先后師承于中醫(yī)骨傷大家孫樹(shù)椿、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)谷世喆、周德安學(xué)習(xí)推拿針灸技法，隨診多年。尤擅運(yùn)用針灸、推拿、湯藥結(jié)合辨證治療女性痛經(jīng)、乳腺增生、痤瘡、黃褐斑。對(duì)各種運(yùn)動(dòng)損傷頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎病、椎側(cè)彎等骨傷科疾患，及脾胃病、失眠、肥胖等均有較好療效。