乾隆二十八年（1763年）三月十五日，天還未亮，令貴妃魏佳氏便醒了，在宮女服侍下洗漱更衣，穿上隆重的吉服。卯時一刻，她與皇后趕至十五阿哥颙琰的送圣典儀。（備注：颙琰原名永琰，令貴妃魏佳氏所生，未來嘉慶帝）

早在十日多前，總管太監(jiān)桂元便已布置好殿堂，設(shè)祭供圣。所供諸圣有天仙娘娘、痘疹娘娘、眼光娘娘、痘兒哥哥、痘兒姐姐、藥王、藥圣、城隍、土地。

供奉的痘疹娘娘

大同純陽宮

皇后與令貴妃十分虔誠的拈香送圣后，立刻趕往五福堂探望十五阿哥。十五阿哥年方3歲，此刻稚嫩可愛的小臉上多了幾顆癟掉的“喜痘”。小阿哥自二月二十四日布痘起，便住在此密室，多日湯藥不斷，可謂苦不堪言，終于看見額娘后小阿哥自是十分雀躍。一番問詢后，看著皇兒精神尚好、健康安泰，令貴妃內(nèi)心欣喜，一顆懸著多日的心終于落了下來。

前幾日令貴妃無意中想起了出痘疹而亡的七阿哥永琮，以及因此郁郁而亡的先皇后富察氏。她讓自己不要多想，又禁不住內(nèi)心的擔(dān)憂。連忙命人傳來護(hù)理大夫，詢問了十五阿哥最新的出痘狀況后才稍感安心?？粗矍胺勰鄣暮⒆樱钯F妃深深覺得比起富察皇后她實(shí)在是幸運(yùn)的太多。內(nèi)心又感念了一遍諸圣庇佑。天花，它是盤桓于故宮的幽靈。

清代 《乾隆帝妃與嘉慶帝幼年像》軸（局部）  

北京故宮博物院藏

另一頭，由總管太監(jiān)桂元主持的典禮還在繼續(xù)，把諸圣請入轎中，便開始送圣。送圣隊(duì)伍非常龐大，除了總管、多位護(hù)理大夫，另有幾十位太監(jiān)分別請轎、提爐、和樂等，聲勢浩大的趕往西南門。

在西南門處，紙?jiān)⒐┢返仍缫褌潺R，一百六十多位護(hù)軍校尉翹首恭候多時，這支隆重的隊(duì)伍一路吹拉奏樂，好不熱鬧，到達(dá)西馬廠后一番行禮，便進(jìn)行最后的送焚儀式，諸多紙?jiān)c(diǎn)燃，一時火光沖天，桂元望著火苗默默舒了口氣。歷時三十余日的十五阿哥種痘事宜算是圓滿完成了。

種痘當(dāng)然是為了預(yù)防天花，天花是一種由天花病毒引起的傳染病，只要患過并痊愈便終身免疫。此病于炎熱地區(qū)多發(fā)，而高寒地區(qū)不易流行。因此，發(fā)跡于長白山的滿族入關(guān)后對此毫無免疫，因天花而喪命的滿族貴胄不計(jì)其數(shù)。天花一病甚至關(guān)乎國運(yùn)，清初的順治帝和清末的同治皇帝皆因此病而亡。

同治帝治療天花醫(yī)檔

摘自《清宮醫(yī)案研究》

一旦不幸被感染上了天花病毒，一般大夫?qū)Υ艘仓荒鼙局M人事、聽天命了。最近頗為“忙碌”的葉天士，歷史上為清朝名醫(yī)，甚至是造福后世的神醫(yī)，2003年的非典治療，中國防治方案便是來自他的溫病學(xué)理論，而天花痘疹治療亦是他的長項(xiàng)。

徐珂的《清稗類鈔》中記錄葉天士治療感染天花的小外孫病例，利用蚊子叮咬嬰兒的皮膚，使得痘毒發(fā)出，這種治療方法可謂是不拘一格，或許也只能充分了解天花原理后才敢如此治療，一般的大夫?qū)τ谔旎ㄍ换I莫展。

清代  王晉《名醫(yī)葉天士遺像書畫》（局部）

廣州中醫(yī)藥博物館藏

康熙早年亦得過天花，痊愈后獲得了終身免疫，這使他在被確立為繼承人上優(yōu)于別的皇子?？滴跏吣辏?678年）十一月，皇太子胤礽被感染天花，經(jīng)武昌府通判傅為格診治后痊愈，當(dāng)康熙了解到種痘可以預(yù)防此病，便于康熙十九年（1680年）下諭旨讓傅為格入京為阿哥、格格種痘。之后“種痘”在宮內(nèi)也逐漸成為例行之事。之后康熙更是力排眾議，在全國范圍推行，而乾隆時期命人編寫《御撰醫(yī)宗金鑒》來普及天花的預(yù)防。

這里的種痘并非我們現(xiàn)在熟知的牛痘，而是人痘術(shù)，即以輕度感染痘毒的方式使自身產(chǎn)生抗體，形成免疫，算是預(yù)防手段。早在宋代，人痘術(shù)便已出現(xiàn)，明代隆慶年間（1567-1572）發(fā)明了鼻苗法，到了清代水苗、旱苗亦有發(fā)展。人痘術(shù)有助免疫，但其病毒來源為患者，所以接種時毒性難控，也會引起兒童痘毒內(nèi)陷不發(fā)而夭折的情況。

《清宮醫(yī)案研究》中亦有多例兒童因接受種痘而不幸夭折的案例。因此，十五阿哥的種痘讓令貴妃牽腸掛肚，眾多的護(hù)理大夫、太監(jiān)宮女們?nèi)缗R大敵。

1786年，以中國西傳的人痘接種術(shù)為基礎(chǔ)，英國人琴納發(fā)明了牛痘術(shù)，他將正在出牛痘的女孩皮膚上的水泡中的液體，接種到一個8歲健康男孩身上，世界上第一支疫苗也由此誕生。相較人痘，牛痘苗安全、可靠，接種后不會引起人與人之間的傳播。

Edward Jenner 畫像（1749—1823）

而中國開始使用牛痘術(shù)卻和廣州十三行有莫大關(guān)系。乾隆二十二年（1757年）取消了原本康熙時所定下的四大海關(guān)，廣州十三行成為西方國家與清政府貿(mào)易往來的唯一通商口岸，可謂一扇世界小窗。1805年葡萄牙醫(yī)生哈維脫將牛痘法傳到澳門，之后東印度公司的船醫(yī)皮爾遜又將它帶到了廣州。

油畫《十三行商館》

香港藝術(shù)館藏

清代  粉彩十三行潘趣酒碗

上海觀復(fù)博物館藏

《南海縣志》記錄了伍敦元（伍秉鑒）、潘有度、盧觀恒等粵商出資為民眾接種疫苗。在這些精明的粵商看來這種抗擊天花的新技術(shù)，不僅僅能帶來商業(yè)利潤，更是積善積德、利國利民的大好事。他們集資建立了免費(fèi)接種牛痘的善局，雇用了中國最早的種痘師。在粵商的積極推廣下,愿意接種牛痘的人越來越多,這也是中國種牛痘防天花的先河。而清政府對于牛痘術(shù)也是相當(dāng)重視，于1860年起在全國推行牛痘局，越來越多的國人因此獲益。

《南?？h志》

伍秉鑒畫像

《說文解字》解釋:“疫，民皆疾也?！?/p>

”牛痘術(shù)傳至廣州，在清政府、外國醫(yī)生、行商、種痘師的前后推動下，受益全國。那是因?yàn)槭廊私灾呙绮皇菫樾〔糠秩四怖?，而是“于國于民皆利也。”疫苗一事，茲事體大，關(guān)乎民生。上世紀(jì)80年代，世界衛(wèi)生組織宣布“天花消滅了”，在6-19世紀(jì)，整個歐洲曾經(jīng)約有3億人因天花病毒而喪命，從此人們無懼于它。

參考資料：

高勇《清朝天花的防治和治療》

胡忠良《乾隆的十五子種痘》

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