泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。西醫(yī)急慢性腸炎、腸結(jié)核、腸道激惹綜合征、吸收不良綜合征等消化系統(tǒng)功能或器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腹瀉可參考本病論治。辨治本病屬實證者，常用疏肝理氣、辛開苦降、清熱祛濕、消食導(dǎo)滯等法，對虛證則常治以健脾益氣、溫腎固澀?！端貑?/span>·藏氣法時論》稱脾病者：“虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化。”故治療本病當注重健運中焦，升清降濁。

崔某，女，42歲。2010年8月28日初診。

主訴：腹瀉10余天。

現(xiàn)病史：大便溏，日行5～6次，伴呃逆，惡心，口苦，口渴思涼，頭暈多夢，左耳鳴，腰酸痛，小便黃，帶下色黃。舌有齒痕，舌苔薄白，脈弦細。4個月前行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后月經(jīng)來潮1次，量少色紅，帶經(jīng)1日。

辨證：肝郁脾虛，暑濕蘊結(jié)。

治法：疏肝健脾，清暑利濕。

處方：柴胡15g   黃芩10g  法半夏10g   黨參10g

旋覆花（包煎）10g  生赭石6g  生姜3片  白芍15g

炙甘草5g    藿香10g   丁香3g  厚樸10g

茯苓15g   澤瀉10g     車前子（包煎）10g

3劑，水煎服，  日1劑。

藥后患者未再腹瀉，大便已調(diào)，日行一次，改予桃紅四物湯加味調(diào)經(jīng)。

劉某，女，57歲。2012年1月31日初診。

主訴：腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作3個月。

現(xiàn)病史：患者3個月前生氣后出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉，每遇情緒波動發(fā)作，晨起5～6時左下腹痛，腸鳴腹瀉，大便溏薄如水，日行3～8次，伴脘脹，呃逆，口于思涼，眠差易醒，無腰痛。腸鏡檢查提示：直腸炎。胃鏡檢查提示：慢性萎縮性胃炎伴糜爛。舌苔薄黃，脈弦稍數(shù)。12年前因“子宮肌瘤”行子宮卵巢摘除術(shù)。

辨證：肝郁脾虛，寒熱錯雜。

治法：疏肝健脾，寒溫并用。

處方：柴胡15g   黃芩10g   法半夏10g   黨參10g

黃連6g    干姜6g     炙甘草6g  葛根12g

白芍15g   大棗5枚    金錢草30g

6劑，水煎服，日1劑。

二診：服上方6劑后大便日行2次，時不成形，晨起時有腹痛，脘脹喜按喜暖，口苦口干，不欲飲食，心煩眠差，胸悶善太息，乏力神疲，舌苔薄黃邊膩，脈弦稍數(shù)。

處方：醋柴胡10g  黃芩10g  法半夏10g   黨參10g

黃連5g   干姜6g    炙甘草5g  白芍15g

金錢草30g 旋覆花（包煎）10g  石斛10g  枇杷葉10g

玫瑰花10g

6劑，水煎服，日l劑。

藥后患者大便成形，日行1～2次，未再腹痛，脘脹明顯減輕，仍口苦呃逆，煩急眠差，繼予上方加減治療。