王醫(yī)生這么多降壓藥，為什么你會(huì)給我選擇倍他樂(lè)克呢？

王醫(yī)生說(shuō)：倍他樂(lè)克原名美托洛爾，分為酒石酸美托洛爾和琥珀酸美托洛爾。

1、 酒石酸美托洛爾25mg，1片；短效，一天需要2次。

2、 酒石酸美托洛爾50mg，1片；短效，一天需要2次。

3、 琥珀酸美托洛爾緩釋片，47.5mg，1片，一天1次。

1片47.5mg琥珀酸=1片50mg酒石酸=2片25mg酒石酸

只有進(jìn)口的美托洛爾才叫“倍他樂(lè)克”

因?yàn)槟男穆势?，血壓也偏高，所以我首先選擇美托洛爾。

第一、高血壓+心率快

交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度激活，工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活的因素。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。所以美托洛爾適合高血壓+心率快。

第二、高血壓+冠心病

高血壓本身和冠心病有著密不可分的關(guān)系，高血壓本身也是冠心病的危險(xiǎn)因素，對(duì)于心絞痛我們只有把心率降下來(lái)，才能減少心臟的工作，心臟跳動(dòng)慢了，本身消耗的氧就會(huì)減少，心肌缺血其實(shí)就是心肌缺氧，那么我們通過(guò)控制心率，把缺氧問(wèn)題改善了，那么自然缺血問(wèn)題也會(huì)得到改善，那么心絞痛就會(huì)緩解。這就是倍他樂(lè)克患者心絞痛的本質(zhì)，有效控制心率后，控制心絞痛的發(fā)作。急性心肌梗死是冠心病最重的情況，在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，如沒(méi)有禁忌癥，要第一時(shí)間使用倍他樂(lè)克，可以大大降低急性心肌梗死死亡率，如果擅自停用倍他樂(lè)克，心肌梗死死亡率增加96%。

第三、高血壓+心衰

高血壓如不積極有效的控制，會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，發(fā)展為心衰，心衰五年死亡率相當(dāng)于很多癌癥，所有心臟病最害怕心衰。

對(duì)于心衰的治療，目前仍以金三角為主，即倍他樂(lè)克、普利或沙坦、螺內(nèi)酯；但倍他樂(lè)克的地位至今無(wú)人撼動(dòng)，仍然無(wú)法割舍，情深意濃。倍他樂(lè)克更是心衰的基石用藥，倍他樂(lè)克通過(guò)降低心率及抑制交感興奮達(dá)到降低心肌耗氧量的目的，從而治療心衰。啥意思呢？心跳慢了，心肌消耗的能力就會(huì)減少，心臟的工作量就會(huì)降低，心跳60次和心跳100次，心臟的工作量相差甚遠(yuǎn)，一分鐘看不出，可一天、一年積累下來(lái)，心臟會(huì)得到更多的休息，從來(lái)延長(zhǎng)壽命，倍他樂(lè)克降低心衰死亡率35%

倍他樂(lè)克的不良反應(yīng)：

1、心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。在使用倍他樂(lè)克的朋友，需要監(jiān)測(cè)自己的心率、血壓、脈搏。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺(jué)。

3、消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<>

4、其他：男性性功能障礙、氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

聽從醫(yī)生安排，了解一些藥物的副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決；把副作用、不良不良反應(yīng)的可能性降到最低，并獲取藥物的最大效果，用最少的藥物解決更多的問(wèn)題！