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中西醫(yī)結(jié)合治乙肝少走彎路

 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 2018-07-28

前治療肝病,主要分為三種模式,一種是中醫(yī)治療,一為西醫(yī)治療,中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于肝病則是后來(lái)的事情,但進(jìn)步很快,目前越來(lái)越成為治療的個(gè)選。

一、關(guān)于誰(shuí)科學(xué)誰(shuí)不科學(xué)

眼下對(duì)于中西醫(yī)孰高孰劣的爭(zhēng)論比較大,這種爭(zhēng)議毫無(wú)意義。有的人拿科學(xué)的名義給中醫(yī)扣帽子,這種說(shuō)法本身就不具備科學(xué)精神??茖W(xué)有兩大原發(fā)力,一是實(shí)踐,實(shí)踐出真知;二是研究,多表現(xiàn)為數(shù)據(jù)和理論。其表現(xiàn)形式也無(wú)非通過(guò)實(shí)踐或現(xiàn)象研究本質(zhì),總結(jié)規(guī)律,或者通過(guò)研究指導(dǎo)實(shí)踐。我們應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待不同的事物,而不是先把科學(xué)的含義框死了,再去評(píng)價(jià)現(xiàn)象,科學(xué)不是用來(lái)評(píng)頭論足的工具。

中西醫(yī)各有其長(zhǎng),毫無(wú)疑問(wèn)。產(chǎn)生于不同文化背景的醫(yī)學(xué)都有其獨(dú)到的思維模式和邏輯結(jié)構(gòu)。他們能夠存在,不是因存在而合理,是因?yàn)閷?shí)踐表現(xiàn)證實(shí)了其科學(xué)的內(nèi)質(zhì)和合理性。一般說(shuō)來(lái),西醫(yī)重于線(xiàn)形的、分解式的思維,凡事必求直觀(guān),強(qiáng)調(diào)微觀(guān),精益求精,一切靠檢測(cè)數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà),這毫無(wú)疑問(wèn)是對(duì)的,現(xiàn)在中醫(yī)業(yè)界用西醫(yī)療法就說(shuō)明西醫(yī)的必要性。中醫(yī)側(cè)重于關(guān)系,重視整體和宏觀(guān),實(shí)際上人就是一個(gè)由部分組成的整體機(jī)能體,人對(duì)健康的渴求本來(lái)就是整體的而非局部的,這一點(diǎn)西醫(yī)的發(fā)展也同樣在借鑒,譬如模糊醫(yī)學(xué),整體醫(yī)學(xué)的提倡等實(shí)際上和中醫(yī)的理念是相通的。

二、關(guān)于誰(shuí)效果更好

一種說(shuō)法,西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本。

其理由是西醫(yī)是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,譬如體內(nèi)有病毒就想殺滅病毒,或者抑制病毒復(fù)制,免疫能力有問(wèn)題就用免疫抑制或增強(qiáng)。這固然也是事實(shí),但畢竟是一條路子,雖然目前成效還不是很突出,但如果將來(lái)出現(xiàn)非常有效的清除病毒的藥物也非不可能,病毒若能清除的確是解決了一個(gè)大的核心問(wèn)題,不能說(shuō)不是本。何況目前總體上西醫(yī)更為普遍,對(duì)于大眾肝病的防治和健康水平的提高功不可沒(méi)。中醫(yī)中藥固然是從根本出發(fā),但是也并不是所有中醫(yī)藥都可以做到什么都可應(yīng)對(duì),譬如遇到急癥,還是西醫(yī)來(lái)得快些,晚了病人就沒(méi)了,你能說(shuō)這個(gè)問(wèn)題不重要么?

第二種說(shuō)法是:中醫(yī)主要是對(duì)癥狀有效,解決根本問(wèn)題還要靠西醫(yī)的抗病毒療法。

說(shuō)中醫(yī)主要是對(duì)癥狀有效,亦即言其不能解決根本問(wèn)題,為什么呢?中醫(yī)沒(méi)有殺滅病毒這種說(shuō)法。這是站到西醫(yī)的角度看問(wèn)題的,認(rèn)為殺死病毒就是治本。我說(shuō)過(guò),關(guān)于治本,本是什么,中西醫(yī)理解角度是不同的,但結(jié)果可以殊途同歸,為什么呢?中醫(yī)扶正,人體內(nèi)正氣強(qiáng)大,病毒也就沒(méi)法存在了,雖然中醫(yī)目的不是殺死病毒,但實(shí)際上如果人體正氣占據(jù)了主體,從西醫(yī)角度看起碼是免疫能力提高了,而人體免疫能力的提高是殺死病毒的挺好辦法,這一點(diǎn)也完全符合西醫(yī)自己的說(shuō)法。而西醫(yī)嘗試用藥物殺死病毒,也不是還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)么?

所以,作為醫(yī)生,應(yīng)從實(shí)際應(yīng)用上講,不能簡(jiǎn)單地說(shuō)西醫(yī)治表,中醫(yī)治本?;蛘f(shuō)西醫(yī)對(duì)病毒有效。這類(lèi)說(shuō)法都太狹隘。

三、中西醫(yī)合理結(jié)合,不走彎路

對(duì)于中西醫(yī)的分歧,我的觀(guān)點(diǎn)是:有益處都可以用,怎么更好就怎么用。但是不能亂用,不能拼湊。

多年來(lái)我一直研究實(shí)踐中西醫(yī)結(jié)合的辦法,就是看到了各自的長(zhǎng)處。我希望能將兩者融通起來(lái),當(dāng)然前提是必須以一個(gè)為主,我是一中醫(yī)為主導(dǎo)的中西醫(yī)綜合療法,這是因?yàn)槲沂紫仁侵嗅t(yī),熟悉中醫(yī)。當(dāng)然西醫(yī)也可以研究以西醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合模式。目前在中西醫(yī)結(jié)合治療肝病方面應(yīng)該說(shuō)開(kāi)展了很多行之有效的研究,尤其在中西結(jié)合治療各型肝炎、乙肝大小三陽(yáng)、肝纖維化、脂肪肝、肝硬化等方面做出了一些很好的成績(jī)。在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,比如對(duì)于慢性中重型肝炎、肝腹水硬化等比單純西藥和重要治療均有大幅度的提高。有的甚至提高近20到30個(gè)百分點(diǎn)。

中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)當(dāng)作為一個(gè)整體工程,這一點(diǎn)很重要,只有以這種態(tài)度去實(shí)踐研究才會(huì)有所提高,有所發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在中醫(yī)西醫(yī)療法并用的情況并不少見(jiàn),但是系統(tǒng)性差了些,這是個(gè)普遍問(wèn)題。拼湊的東西有時(shí)候有效,但總體上來(lái)說(shuō)不可行,不應(yīng)該這樣,因?yàn)橛袝r(shí)候還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)雜,用藥太多,產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,實(shí)際上有些患者的疾病本來(lái)是可以很快好轉(zhuǎn)的,治療方案錯(cuò)了,就會(huì)錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì),有很多患者就是錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)病情加重或終身伴隨,很是可惜。岐黃醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)不是出自什么奇特的治療理論和療法,而是實(shí)踐中來(lái)的,以科學(xué)和務(wù)實(shí)的態(tài)度爭(zhēng)取來(lái)的。這種態(tài)度就是所謂“13394”治療體系所表達(dá)出的理念和觀(guān)點(diǎn),雖然平實(shí),但認(rèn)真履行,就會(huì)產(chǎn)生奇跡。

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