▍來源：藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿：蒙光明

筆者在這家藥店工作時，時不時有顧客拿著小紙條來抓藥，上面寫著“大黃30芒硝100研末”，一開始也沒深究，心想大黃，芒硝一起用，也就是個瀉下通便的功效，跑不了。

隨著這種顧客越來越多，謎團在筆者心中也越來越大，因為這家藥店地處醫(yī)院旁邊，這些小紙條都出之這家醫(yī)院醫(yī)生之手，一天偶遇一外科醫(yī)生，問過之后終于真相大白。

外敷術(shù)后恢復有奇效

用大黃芒硝外敷治療術(shù)后疼痛、出血、刀口硬結(jié)、滲出、感染、腸粘連等療效顯著。筆者也是沒想到藥店的中藥打粉在術(shù)后恢復中有如此重要作用，自然也對此深入了解起來。

原來研究表明大黃有多種功效

1、瀉下作用：致瀉的主要成分為結(jié)合型蒽苷。利用大黃的瀉下、加快腸蠕動的藥理作用，促使術(shù)后腸蠕動盡快恢復，防止腸粘連。

2 、保肝利膽作用：大黃有保肝作用，能促進肝細胞RNA 合成及肝細胞再生。

3 、止血作用：大黃能縮短出血時間它所含的&-兒茶素沒食子酸，具有：

①促進血小板的粘附和聚集功能；

②使血小板數(shù)和纖維蛋白原含量增加，縮短凝血時間；

③降低抗凝血酶的活性；

④收縮損傷部位的血管，降低毛細血管通透性。

4 抗病原體作用：大黃對多種病原菌有抑制作用，它抑菌的有效成分主要為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃等。

5 抗炎作用：大黃的抗炎作用主要與乙烯花生四烯酸代謝有關(guān)，它可抑制環(huán)氧化酶，使前列腺素E 合成減少，并抑制白三烯B4的合成。

6 免疫調(diào)節(jié)作用：大黃可有顯著提高感染者的免疫功能，并在體內(nèi)有誘生干擾素的作用。

芒硝含水硫酸鈉及微量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣等，外用能清熱消腫。外敷可治乳癰、或乳汁不通所致的乳腺炎。

大黃芒硝二藥合用可增加瀉下、抗炎、抑菌、消腫止痛、防止傷口感染，預防腸粘連，增加免疫功能等效果。

具體方法：大黃20g—30g 研末，芒硝80g—100g 混合后裝入3—5 層無菌紗布袋中，在術(shù)后進行傷口外敷，每日或隔日一次，直至痊愈出院。（此方法中大黃用量宜少）

該藥外敷安全、方便、無毒副作用、無不良反應(yīng)、患者易接受。外敷可以達到治內(nèi)達全身的效果，如止血、止痛、消腫、增加機體免疫、降低術(shù)后感染率等作用。

從治療效果、患者痛苦、術(shù)后恢復、住院時間及治療費用等多個方面比較用大黃芒硝傷口外敷和不用大黃芒硝傷口外敷，證實此治療方法的優(yōu)越性和可行性，也確立了該治療方法在手術(shù)預后中所扮演的重要角色。

尤其是基層醫(yī)院使用大黃芒硝外敷，方法簡便、取材方便、經(jīng)濟實用，更重要的是即解除了患者的痛苦又降低了患者的經(jīng)濟負擔，在臨床上有很好的應(yīng)用發(fā)展前景。

還可治療乳癰

另外，有報道稱大黃與芒硝研末外敷治療乳癰效佳。

具體方法:生大黃、芒硝各等份研末,加入少量凡士林油膏,用開水調(diào)勻,將藥攤于紗布上,敷貼于乳房紅腫部位,每日換藥三至四次。一般二至三天即愈。

伴有發(fā)熱惡寒等全身癥狀者,可配合內(nèi)服加減五味消毒飲,促其托毒外出,縮短療程。（此方法中大黃芒硝等量）

注意事項

其實兩者一起研末打粉是件很不好弄的事情，大黃質(zhì)硬，一般還大塊，芒硝含水，兩者一起放打粉機里，那聲音感覺是打粉機在痛苦掙扎。

筆者藥店有一次就因為打這種粉，打粉機報銷了。

后來總結(jié)出：先用助力剪把大黃剪小放打粉機打碎，然后再往里面加芒硝，這時只要合上打粉機轉(zhuǎn)幾下就行，出來的粉均勻細潤大多符合要求，這樣留住了許多這種顧客，且也沒有再出現(xiàn)打粉機報廢的事件。

（本文僅供專業(yè)人士參考）

參考文獻：

1、河南省南樂縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科張合民 李瑞榮 魏靜《大黃芒硝術(shù)后外敷500 例臨床研究》

2、雜志《四川中醫(yī)》肖伍華《大黃芒硝散外敷治療乳癰30例》