張大爺看遠處東西越來越模糊很多年了，最近更加厲害，以至于在家不小心被凳子拌倒，發(fā)生了骨折。醫(yī)生問他為什么不做手術，他說電視上一直演廣告：xxxx眼液……滴！滴！滴！能點眼藥水治療不想做手術，挺害怕的，再說白內障手術不是要等完全看不見，長熟了再做嗎？

其實像張大爺這種情況非常普遍，老年性白內障----醫(yī)學上稱年齡相關性白內障，這么熟悉的疾病到底如何治療，必須做手術嗎？

首先我們了解一下什么是白內障。白內障是全球首位致盲性眼病，在我國60歲以上人群中白內障發(fā)病率80%以上，90歲以上老人發(fā)病率90%，是老年健康一大殺手，有時嬰兒一出生就有白內障，即先天性白內障，青少年也可由于外傷或疾病引起白內障，但是畢竟少數(shù)，大多數(shù)發(fā)生于老年患者，與年齡增加有關。那這種病是怎么讓我們失明的呢？其實我們的眼睛就像一臺可以自動調焦的單反照相機，照相機的鏡頭就是人眼里的晶狀體，光線通過晶狀體進入眼睛，最后匯聚于視網(wǎng)膜上，將視覺信號通過視神經(jīng)到達大腦，我們就看到了圖像。如果晶狀體混濁，相當于照相機鏡頭不再透明了，就會擋住光線的進入，導致視物不清，長此以往可導致完全失明。

所以中老年朋友如果出現(xiàn)視力模糊、朦朧、有遮擋感逐漸加重，或是對光敏感，很難在強光下看清事物，還有的單眼視物時出現(xiàn)復視、重影，或原有的老化眼突然好轉，都很有可能就是得了白內障，請及時就診。

診斷也比較簡單，到眼科做視力、裂隙燈及眼底等相關檢查，即可明確診斷。

說到治療方法，似乎各種廣告鋪天蓋地，再加上大多數(shù)患者對手術的恐懼，往往選擇藥物，熟悉的有莎普愛思，白內停，卡林優(yōu)，麝珠明目滴眼液等等，但是我們知道，白內障是晶狀體蛋白變性導致混濁，這就相當于雞蛋清煮熟變成了雞蛋白，而雞蛋白是無法還原回雞蛋清，因此，我們點眼藥治療白內障是肯定不行的。迄今為止，國際公認治療白內障唯一有效的辦法就是手術治療，也就是更換壞鏡頭，換上清晰地鏡頭。至于號稱治療白內障的藥水，目前醫(yī)學界明確的評價是：可能有用，可能推遲手術時間，無法達到治療目的。而且滴眼液中含有抑菌劑，長期使用可使角膜上皮，角膜內皮和淚膜受到損害，安全性不能保證。

那白內障應該什么時候手術好呢？以前由于技術、設備、材料等各方面因素，白內障手術后效果較差，因此要等到看不見才做。但近十幾年這幾個方面有了飛躍的發(fā)展，特別是以超聲乳化為代表的白內障手術技術已非常成熟，所以大家要改變陳舊落后的觀念，只要老年朋友覺得視力對自己的生活有了影響，檢查后確認是白內障引起的視力下降，愿意改善自己的生活質量，就可以考慮手術。而且，早做白內障手術提高了視力還可以避免像文章開頭張大爺那樣類似的情況發(fā)生，也可以避免部分淺前房的老年朋友發(fā)生青光眼。

那么白內障手術可怕嗎？心臟不好，麻醉關能過嗎？手術后要拆線嗎？要輸液嗎？這也是許多老年患者擔心的。其實目前白內障的手術采取局部麻醉，也就是往眼睛里滴入麻藥，醫(yī)生采用超聲乳化吸出混濁的晶狀體，植入人工晶體，手術切口小，一般在1.8-3.0毫米，不需縫合，隧道切口手術結束后能夠自然閉合，第二天就能看見，不再需包眼，兩三天切口表面就長好了，看不出做過手術。術中術后無明顯疼痛，整個手術過程患者可以和醫(yī)生無障礙交流，正常白內障5-10分鐘手術即可結束，可不用住院，門診就能進行，術后點2-3種眼藥約2周，通常無需輸液。當然，雖然手術時間短，但是醫(yī)生要在顯微鏡下操作，科技含量、技術含量高，對術者及設備的要求高，術后患者朋友才能得到更好的視覺質量。

白內障手術曾長期處于復明手術時代，患者對術后視力要求不高，能脫盲，生活能自理就很滿意了，但隨著人民生活水平提高，隨著醫(yī)學技術和材料科技的進步發(fā)展，白內障手術已經(jīng)進入屈光手術時代，功能性人工晶體（比如三焦點人工晶體），使遠、中、近全程視覺效果得到了很好的改善，白內障老花眼可一體化治療，把白內障手術治療推向新高度?；颊卟坏吹囊?，還能看的清晰，看的舒服，看得持久，滿足豐富的老年生活：琴棋書畫、上網(wǎng)、旅游、駕車等。

雖然白內障手術非常有效，還是不如提早預防，避免或推遲發(fā)病。但是白內障的病因目前還是不很清楚，年齡是危險因素，吸煙，過量飲酒，糖尿病，眼外傷，過度使用糖皮質激素以及長時間輻射及陽光照射，體內缺水，長時間用眼，視力疲勞都有一定關系。所以我們可以在很多方面做些預防，如合理安排飲食，多吃富含維生素C、鋅、硒食品；菠菜、西蘭花深綠色食品；多吃魚類，少吃油膩，過咸食品；外出佩戴墨鏡；一些危險工作嚴格按照規(guī)范操作，避免眼外傷；注意合理用藥、用眼，保持心情愉快等等。