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腰肌勞損為腰部肌及其附著點、筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎癥,為腰痛常見原因。疼痛區(qū)有固定壓痛點,該點位置常在肌肉起、止點附近,或神經(jīng)肌肉結合點。腰肌勞損在急性發(fā)作時,各種癥狀均顯著加重,腰部活動受限。 一、常見病因 1.急性腰部外傷治療不當,遷延而成慢性腰肌勞損。 2.長期彎腰工作等,使腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài),小血管受壓、供氧不足、代謝產(chǎn)物累積、刺激局部而形成損傷性炎癥。 二、問診要點 1.是否有急性腰扭傷史,或長期坐位、彎腰工作史;有無脊柱后凸、側凸。 2.是否有典型腰痛癥狀。腰痛為酸脹感,休息后可緩解,但臥床過久又感不適,稍事活動后又減輕,活動過久疼痛再次加劇。是否可見雙手捶腰減輕疼痛。 三、相關檢查 1.檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數(shù)患者腰部活動稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處、髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 2.X線檢查:多無異常,少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。 3.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。 患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。
對多種因素引起的腰肌勞損,治療時要分清主次。疼痛明顯影響工作和休息時,可服用非甾體抗炎劑、局部外用肌松弛劑及地西泮之類的鎮(zhèn)靜劑。
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八、專業(yè)提示 1.防潮防寒保暖,根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服。 2.急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。 3.注意勞逸結合,糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等。 4.注意減肥,控制體重。身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔。 5.節(jié)制房事,預防腎虧。 (藥店人)【整理編輯:時英平】 |
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