王治皓《黃帝內(nèi)針》筆記，一起讀懂內(nèi)針要義。

黃帝內(nèi)針，其名來(lái)自《黃帝內(nèi)針：和平的使者》一書(shū)，本套專(zhuān)欄提到加書(shū)名號(hào)的《內(nèi)針》，即是指《黃帝內(nèi)針：和平的使者》這本書(shū)，提到不加書(shū)名號(hào)的“內(nèi)針”，即是指該書(shū)提供的針?lè)?，該針?lè)ㄊ腔卺樉膶W(xué)和《內(nèi)針》這本書(shū)給出的規(guī)范，是針對(duì)患者痛疾，進(jìn)而給出的一套可執(zhí)行性止痛止癢方案。

《內(nèi)針》由楊真海老師傳講，劉力紅教授整理，約89千字，共158頁(yè)，從解字解醫(yī)到內(nèi)針規(guī)范，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，博大精深；細(xì)品“芭蕉神韻”，閱后意猶未盡。

內(nèi)針的三大特點(diǎn)

它整合了八脈交會(huì)、繆刺法、全息理論、腕踝針、五穴（四總穴+內(nèi)關(guān)）等臨床實(shí)用針?lè)?，引用了陰?yáng)學(xué)說(shuō)、三焦學(xué)說(shuō)、六經(jīng)辨證、阿是求穴等中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，相比于其他流派的針?lè)?，有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 

1、用針較為安全：主要針刺肘膝關(guān)節(jié)以下，禁刺軀干和頭部，較為安全。

2、入門(mén)門(mén)檻較低：“多次重復(fù)”＋“刻意練習(xí)”＋“總結(jié)反思”，即可滿足要求。

3、有效易用難忘：內(nèi)針效用高，法理大道而至簡(jiǎn)，謹(jǐn)遵法理，可見(jiàn)奇效。

內(nèi)針的針刺方法

針刺主要取肘/膝以下穴位，針刺后不行針，留針45分鐘后除針。

內(nèi)針的針?lè)倓t

總則一：上病下治，下病上治

總則二：左病右治，右病左治

總則一、二是“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)”的翻版。上下左右是定格，上下左右中，左右是定中之定，證在左，必須要在右進(jìn)針，反之亦然。至于上下相取，可以再進(jìn)一步思辨，參見(jiàn)陰陽(yáng)倒換求，總則四即代表了商量后的進(jìn)針結(jié)果。

什么是針對(duì)？

比如病在左，必須刺右；病在右，必須刺左；（除陰陽(yáng)倒換求之外）病在上，必須刺下；病在下，必須刺上；病在前，可以刺后；病在后，可以刺前；病在中，男刺左，女刺右。當(dāng)然，這個(gè)對(duì)是底線，還必須結(jié)合同氣，這樣也就萬(wàn)無(wú)一失了。

總則三：同氣相求

同氣相求是總則中的總則。醫(yī)家一般認(rèn)為“寧可失穴，不可失經(jīng)”，而該針?lè)ㄕJ(rèn)為“穴可失，經(jīng)可離，同氣不能丟”。同氣分為：經(jīng)絡(luò)同氣、三才同氣、其他（手、頸項(xiàng)、肩、腰）。經(jīng)絡(luò)同氣又名大同氣、同名經(jīng)同氣。三才同氣又名三焦同氣。

經(jīng)絡(luò)同氣（大同氣）：

手足三陽(yáng)、手足三陰、頭手足經(jīng)絡(luò)、手（掌）頭、頸項(xiàng)、肩部、腰部、三焦經(jīng)、任脈督脈等。

三才同氣（三焦同氣）：

肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸內(nèi)關(guān)謀。

四肢

上焦（天部）——腕踝

中焦（人部）——肘膝

下焦（地部）——肩胯

軀干

上焦（天部）——心窩以上

上焦定位：前為鳩尾穴、后為至陽(yáng)穴以上的區(qū)域?yàn)?span>上焦

中焦（人部）——心窩到肚臍

中焦定位：前鳩尾至神闕、后至陽(yáng)到命門(mén)的區(qū)域?yàn)橹薪?/span>

下焦（地部）——肚臍以下

下焦定位：前為神闕穴、后為命門(mén)穴以下的區(qū)域?yàn)橄陆?/p>

同氣是按照“三、二、一”的順序求，三是“三才”、是“三焦”；“二”是“陰陽(yáng)”；一是“阿是”。

總則四：陰陽(yáng)倒換求

因本針?lè)紤]方便與安全，除急救外，針刺時(shí)主要取肘膝以下穴位。天與地相比，天部為陽(yáng)，地部為陰，運(yùn)用“下病上取”“同氣相求”原則，將髖胯、肩部等下焦（地部）的病癥問(wèn)題，一律用上焦（天部）腕踝來(lái)解決，這屬于第四原則“陰陽(yáng)倒換求”。

實(shí)際上，“陰陽(yáng)倒換求”的含義遠(yuǎn)不及此。上下左右皆有陰陽(yáng)，且三焦之中的某一焦，又可以再次思辨，分上中下三焦，所以從這角度理解，陰陽(yáng)倒換求不僅僅包括軀干中三焦的倒換求，還有更多的含義，我們需要慢慢體悟。

內(nèi)針的中醫(yī)文化

中醫(yī)文化反應(yīng)了中華文化中的整體觀（“萬(wàn)物一體”，“人”亦一體，身—家—國(guó)—天下一貫）、中和觀（“允執(zhí)厥中”）、同異觀（“理一分殊”、共性與個(gè)性）等等。中醫(yī)治病講究辨證論治、疏通順和。

內(nèi)針在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)“三二一”的辨證過(guò)程，追求“中正平和”，強(qiáng)調(diào)法理的規(guī)范和針道的傳承，愿“人人知醫(yī)，天下少病”。

從這個(gè)角度說(shuō)，我們可以給“中醫(yī)”之“醫(yī)”附上一個(gè)含義：此“中”字，即中庸、中道之“中”；中醫(yī)者，中和之醫(yī)也，它不只是形而下的“器”，同時(shí)也兼有形而上的“道”。

內(nèi)針的取穴特色

病癥所屬的“經(jīng)絡(luò)+三焦”根據(jù)四大總則取穴，若辨別不清或在中間，按照“男左女右”取穴。

內(nèi)針用針禁忌

肘膝以上及整個(gè)軀干和頭部禁針（主要針肘膝以下）

患處禁針（參照四大總原則）

不信者禁針（醫(yī)患互相信任）

特殊情況不用針（疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、飲酒后）

皮膚受損處不針

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