梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用。

梅毒的治療：

治療原則：診斷必須明確,越早期治療效果越好.治療劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,力爭達(dá)到臨床和血清學(xué)都治愈的目的.治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間追蹤觀察.傳染源及其性伴侶須接受檢查或治療.治療前及治療期間禁止性交.一期梅毒患者如獲正規(guī)治療,約97%患者可治愈,早期(一期和二期)梅毒治愈率為90%,及時(shí)治療血清中未出現(xiàn)陽性的硬下疳期,可100%達(dá)臨床和血清學(xué)治愈.

1.治療梅毒目的：

1) 一期,二期梅毒：應(yīng)迅速使病損失去傳染性,以免傳染他人,并達(dá)到臨床治愈,血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰.

2) 三期(晚期)梅毒：防止發(fā)生新的梅毒損害.對已發(fā)生的梅毒損害,經(jīng)治療后梅毒性炎癥在組織內(nèi)可消退,但已損壞的組織被瘢痕代替,可殘留部分后遺癥.部分晚期患者雖經(jīng)足量規(guī)則治療,非螺旋體抗原試驗(yàn)血清反應(yīng)也不能轉(zhuǎn)陰,但不需繼續(xù)抗梅毒治療.

2、梅毒的治療方案：

1) 早期梅毒(包括一期,二期,病期在2年以內(nèi)的潛伏梅毒)：

①普魯卡因青霉素,80萬u/d,肌注,連續(xù)10d～15d,總量800萬～1200萬u.

②芐星青霉素,240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2～3次.

③對青霉素過敏者：鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服15d(肝,腎功能不良者禁用);或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg,4次/d,連服15d.

2)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏或不能確定病期的潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。

①普魯卡因青霉素,80萬u/d,肌注,連續(xù)20d②芐星青霉素,240萬u,1次/w,肌注,共3次③對青霉素過敏者,鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服30d;或強(qiáng)力霉素100mg,2次/d,連服30d.

3) 血管梅毒 不用芐星青霉素,如有心力衰竭(心衰),首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,以免因吉海反應(yīng)造成病情加劇或死亡.水劑青霉素,第1日10萬u,1次肌注;第2日10萬u,2次/d,肌注;第3日20萬u,2次/d,肌注;自第4日起按如下方案治療：普魯卡因青霉素,80萬u,肌注,連續(xù)15d為一療程,劑量1200萬u,共兩個(gè)療程,療程間休藥2周.對青霉素過敏者,鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),連服30d.如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：qqyy_zixun）