疑難病是同類性質(zhì)的不同疾病，現(xiàn)在講，有一些疾病確實是病，病人說是病，癥狀非常典型，脈、舌都能看出來，但是起不到一個合適的病名。你搖擺不定，我后頭講的具體內(nèi)容的時候，結(jié)合臨床再舉一些例子，所謂疑難就是現(xiàn)在沒有確鑿的給它定個病名、或者病因、病機(jī)，更不要說定些方藥了。那么難呢，很明顯，病已經(jīng)診斷清楚了，但是治療非常難，咱們每天都能遇到很多很多這樣的疾病。中風(fēng)后遺癥，這是一個很常見的病、多發(fā)病、疑難病，確實是個難治病。

由于疑難病的病機(jī)往往有許多特點(diǎn)，都是在書上，我寫過幾個。第一個就是病因互相交錯，單一的病因很少很少，大多數(shù)是復(fù)合的作用，如風(fēng)寒暑濕，那當(dāng)然《傷寒雜病論》說：“風(fēng)寒濕雜至，合而為痹”，痹證本身就是比較難治的，不管它是行痹、著痹、痛痹，它是有它的特點(diǎn)，但是綜合起來講，這個病是比較難的。焦老專門治痹證里頭的尪痹，骨質(zhì)發(fā)生了病變以后。

還有研究，當(dāng)然這個病就已經(jīng)夠難的了。有的像痰、血、瘀、水等等互相交錯，所以說這個真正地用所學(xué)理論去分析、去研究，難度大家可想而知。第二個病情變化比較多；第三呢，病機(jī)有的是相反的。假如說，所有的病基本上都照咱們講義上去得的話，我想我們每一個人基本上都能治好，可現(xiàn)在偏偏有許多疾病就是不照你講義上去得，因此很多病診斷不容易，治療更難，這其中有一個方法問題，因此我們在這想講一下疑難病的方法問題。即中醫(yī)辨治疑難病證中醫(yī)的幾大法寶，辨證論治是第一個特點(diǎn)；第二個特點(diǎn)就是整體觀念，后頭有幾個例子咱們順便說一說；第三就是天人合一的問題，這都是中醫(yī)的基本概念、基本觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)都能運(yùn)用在治療疑難病癥當(dāng)中去。

這是黑龍江的一個人在陜西工作，全家搬到那去。32歲，女，她當(dāng)時是她不知道怎么不舒服，4月份到他們那個醫(yī)院檢查身體，一檢查是她懷孕了（當(dāng)時計劃生育只生一胎），懷孕了就根本不用再跟她丈夫商量，當(dāng)時就刮宮了。刮完宮下毛毛雨的時候，沒有坐車在公交站等車淋了一下?；厝グl(fā)燒感冒，頭疼，當(dāng)時西藥也用了，中藥也用了，都是清熱解毒的，她自己講中藥都是銀翹解毒片、桑菊感冒片，人家說吃四天，她都吃了八天了，越吃身上越冷，頭越疼，最后這個人耽誤到什么程度了？就是輸液、吃中藥，但是誰都沒有講她就是刮宮以后還出血，就是這個病她始終沒講啥原因，最后看病去受了涼了，都是解表藥，表越解汗越多，越惡寒，身上越疼，最后達(dá)到一個什么程度？

半年以后這個人不能上班了，不能上班不是說她沒有力氣，而是怕冷的不行，后來是過熱天的時候她都掩門掩窗，就是像冬天過的，還生大爐子。最后臉上汗毛長的很長很長，臉煞白，脈象沉細(xì)。后來看一次我記得很清楚，我們在漢中開門辦學(xué)的時候，十八里鋪?zhàn)与x我們住的衛(wèi)校十八里路，她要請我過去，我說確實去不了，我說這么熱的天怕冷還害怕什么，她說快成吉普了。來了以后一看她先給我講個條件，說你先委屈一下，你把你這個窗子、門也關(guān)住，他們怕冷。

我這個人又胖，出汗很厲害，我說：“我穿個背心可不可以呀？”他們說：“可以可以”，一看這，熱不熱我一看她我就汗流浹背，東北大皮帽子大耳朵一蓋，大眼罩、大口罩這些都是毛的，這些接頭的地方都要用帶線的東西遮住，毛皮鞋，春夏秋冬一套全穿上，我把脈一看，舌頭一看，癥狀簡單一問，你趕緊地走，完了以后在家細(xì)細(xì)看這個病情，不然受不了。回去以后病加重了。你看十八里路共九公里，大熱天，將近40攝氏度的天氣就把人冷的受不了，我試了一下問她有沒有汗，她說有，一摸它汗就覺得跟冰水一樣的，她自己講吐的唾沫、大小便都覺得是涼的，最后我把她的病例都翻了翻，我不是貶低人家什么，在一個相當(dāng)（不錯）的醫(yī)院，說：“你出去，把衣服脫了，你神經(jīng)官能癥，沒有啥問題。

”這個人就走了，再沒敢去，她說我都凍得不得了，我還敢把衣服脫了？那還得了？那不得凍死我了。她自己說她在東北買的吃過三斤人參、一斤鹿茸，我想人參鹿茸，大補(bǔ)元?dú)?，大生精血，回陽的這些東西，還有在四川買的制附子，吃過幾劑制附子，這些藥我覺得都沒有錯。還有個特點(diǎn)就是舌頭暗、脈象沉數(shù)，皮膚非常粗糙，她老公說她年齡大，她才32歲，我覺得不可理解，我覺得都四十七八歲的樣子，因為她皮膚很粗糙，她自己說她買杏仁霜那些東西擦，她擦了以后我沒辦法給她寫，《醫(yī)學(xué)證治》上有這類病例，我沒辦法給她寫病歷，復(fù)入于里。

于里病一搓就能搓下一片一片的（皮屑），搓下來以后隨她擦什么霜擦什么露都不起作用，汗毛長得很長。我就辨證，她月經(jīng)半年都沒有，肝臟也比較大，后來沒有出血，脈沉澀，（面色）晦暗。后來我這樣跟她講這個道理，通常是熱入邪實，她這個是寒入邪實，當(dāng)時刮宮以后血流不止，又久等車，再加上吹風(fēng)下雨，寒邪趁虛而入，回去又是好心辦了壞事，銀翹解毒丸、桑菊感冒片都是10顆地吃，陰液本身虧損，缺血了，血水同源嘛，完了以后陽氣失固了，所以這個時候單獨(dú)的回陽可以說沒有錯，但是為什么沒有好，也沒有大見效呢？為什么脈象沉澀，月經(jīng)從少到?jīng)]有，三十幾歲的人斷經(jīng)，皮膚那么粗糙，我認(rèn)為寒凝而久，血行受阻，所以說是寒生血凝證，附子還有生芪、術(shù)附、鹿茸，前面用的藥我還用，后來我就加強(qiáng)了活血化瘀的藥物，當(dāng)時的丹參注射液可以靜脈給藥，平時都是給10ml，我最多的時候給20ml，通過液體給進(jìn)去。

內(nèi)服的中藥桃紅四物湯加丹參，我們那邊來的人都知道說我好用丹參，我丹參都沒有下30g，給了1兩，連續(xù)加減吃了有三個多月的藥，她覺得皮毛，我也覺得皮毛顏色都比原來強(qiáng)多了。她老公姓康，老康說是：“哎呀，有希望你把我老婆治年輕一點(diǎn)?！蔽艺f：“有可能。”假如說寒去血行以后能達(dá)于肌膚后可能慢慢還原，甚至比原來還好一些，因為雞血藤一直沒有斷，都知道雞血藤是活血行血通絡(luò)補(bǔ)虛的，這個病人前后斷斷續(xù)續(xù)吃了將近一年，應(yīng)該說徹底好了，現(xiàn)在人家過冬天夏天她跟人家一樣，夏天可以穿短袖。

來自： AB向往神鷹 > 《87.疑難雜癥案》