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中醫(yī)名家-張仲景與《傷寒論》

 鑫黃金屋鑫 2018-07-16

2018-07-16 三國(guó)養(yǎng)醫(yī)

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張仲景(約公元150~154年——約公元215~219年),名機(jī),字仲景,漢族,東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)縣(今河南鄧州市和鎮(zhèn)平縣一帶)人,中國(guó)東漢偉大的醫(yī)學(xué)家、世界醫(yī)史偉人。張仲景是我國(guó)的一代名醫(yī),被后人尊為'醫(yī)圣'。其所著的《傷寒雜病論》是我國(guó)的醫(yī)學(xué)名著,是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典。張仲景和《傷寒雜病論》不但影響了中國(guó)和中醫(yī),也同樣影響了世界醫(yī)學(xué)界,至今依然閃耀著智慧的光芒。

張仲景出生于公元150年正月十八日,于公元219年溘然長(zhǎng)逝,享年69歲。他生在一個(gè)沒(méi)落的官僚家庭,其父張宗漢曾在朝為官。由于家庭條件的特殊,于是他從小就接觸了許多典籍。他從史書(shū)上看到了扁鵲望診齊桓公的故事后,對(duì)扁鵲產(chǎn)生了敬佩之情,也為他后來(lái)成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。漢靈帝時(shí)曾舉孝廉,官至長(zhǎng)沙太守。他一生勤求古訓(xùn),博采眾方,集前人之大成,攬四代之精華,寫(xiě)出了不朽的醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》。這部醫(yī)書(shū)熔理、法、方、藥于一爐,開(kāi)辨證論治之先河,形成了獨(dú)特的中國(guó)醫(yī)學(xué)思想體系,對(duì)于推動(dòng)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了巨大的作用。

張仲景的生活時(shí)代具有兩個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)特點(diǎn),是戰(zhàn)爭(zhēng)連年不斷。大家知道,三國(guó)時(shí)代,從黃巾軍起義到董卓之亂,以后到天下紛爭(zhēng),三國(guó)鼎立,戰(zhàn)爭(zhēng)連年不斷,生產(chǎn)力遭到了破壞,生產(chǎn)水平下降。人們的生活水平下降,抵抗力就下降,就容易爆發(fā)傳染病。所以古書(shū)上常常記載,大兵之后必有大疫。這是張仲景生活環(huán)境的第一個(gè)特點(diǎn):戰(zhàn)爭(zhēng),傳染病的流行。張仲景生活時(shí)代的第二個(gè)特點(diǎn),是天災(zāi)不斷。張仲景在世70年,有人查過(guò)這70年的史書(shū),在史書(shū)上記載的大的自然災(zāi)害有旱災(zāi)、水災(zāi)、冰雹、地震、蝗蟲(chóng)、龍卷風(fēng)、泥石流、雷電、海水倒灌、河堤決口,幾乎我們能夠想到的自然災(zāi)害,那個(gè)時(shí)候都出現(xiàn)了,而且這些自然災(zāi)害能夠記入正史中,說(shuō)明這些自然災(zāi)害的嚴(yán)重程度不是局部的。自然災(zāi)害也破壞了生產(chǎn)力,導(dǎo)致生產(chǎn)力水平下降,導(dǎo)致人的生活水平下降,抵抗力降低,也導(dǎo)致大量的疾病流行。所以古人就有大災(zāi)之后必有大疫的說(shuō)法。

張仲景正是生活在這樣的一個(gè)時(shí)代背景中,他是怎樣記述自己這段經(jīng)歷的呢?他說(shuō),'余宗族素多,向余二百',說(shuō)我的家族是一個(gè)很大的家族,曾經(jīng)有過(guò)兩百口人,'建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔',說(shuō)建安元年以來(lái),就是從公元196年以來(lái),不到十年的時(shí)間,'其死亡者,三分有二',兩百多口人死了三分之二。這些人是怎么死的呢?'傷寒十居其七',仲景這里所說(shuō)的傷寒是指?jìng)魅静。峭飧胁?,十分之七的人都是死于這個(gè)病。大家想一想,張仲景作為一個(gè)醫(yī)生,他面對(duì)這樣一個(gè)社會(huì)現(xiàn)實(shí),看到眾多的親人和百姓被疾病、傳染病奪去了生命,而他在救治的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)力不從心,難以挽回他們的生命,所以他就發(fā)奮圖強(qiáng),立志鉆研醫(yī)術(shù),來(lái)創(chuàng)立一種防治傳染病的方法和途徑。

眼睜睜地看著眾多的百姓不斷死于戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫,又眼睜睜地看著自己的親人被病魔奪去生命,作為醫(yī)生的他卻無(wú)能為力,張仲景感到了自己的平庸和無(wú)能。動(dòng)亂的年代呼喚名醫(yī),于是他下定決心,鉆研醫(yī)術(shù),憑著過(guò)人的毅力和智慧,終于寫(xiě)成一部醫(yī)學(xué)名著,給后人留下了一筆寶貴的財(cái)富。那么,他又是怎么做到的呢?

關(guān)于《傷寒雜病論》的成書(shū)過(guò)程,張仲景自己是怎么說(shuō)的呢?'勤求古訓(xùn),博采眾方。'對(duì)古人遺留下來(lái)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論作深入的研究和探討,對(duì)當(dāng)代和古代人們防治疾病的這些經(jīng)驗(yàn)、方子,廣泛地收集,這就叫'勤求古訓(xùn),博采眾方'。他自己接著說(shuō),寫(xiě)這本書(shū)參考了很多書(shū)。他把書(shū)名都列上了,有《素問(wèn)》、《九卷》。這些書(shū)名也許大家都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)》、《九卷》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的兩大部分。還有《八十一難》,就是《難經(jīng)》,這些書(shū)現(xiàn)在都可以看得到。還有《陰陽(yáng)大論》,這本書(shū)現(xiàn)在看不到了,但是在張仲景所寫(xiě)的書(shū)本里,引了一大段《陰陽(yáng)大論》的內(nèi)容?!短ヅF藥錄》,從名字來(lái)看好像是婦科與兒科一類(lèi)的書(shū),或者是還包括了藥物治療的一類(lèi)書(shū)。他參考了大量的古典書(shū)籍,同時(shí)自己又親身參加實(shí)踐,并平脈辨證,然后寫(xiě)成了《傷寒雜病論》,一共十六卷。

《傷寒雜病論》的問(wèn)世,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。因?yàn)樵谶@之前,中國(guó)的醫(yī)學(xué)分了兩大門(mén)類(lèi)。一大門(mén)類(lèi)是基礎(chǔ)理論的著作,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它是講人和自然的關(guān)系,講人的生理、病理,講致病的因素,是古代的百科全書(shū),上及天文,下及地理,包羅萬(wàn)象。在張仲景那個(gè)時(shí)候,已經(jīng)有了這部書(shū)。另外一大門(mén)類(lèi)是古人治病的一些經(jīng)驗(yàn)。那個(gè)時(shí)候把它叫做經(jīng)方,就是經(jīng)驗(yàn)用方。醫(yī)生跟著感覺(jué)走,病人來(lái)了,說(shuō)我頭疼,身上發(fā)冷,發(fā)燒,咳嗽,喘。醫(yī)生就認(rèn)為他應(yīng)該用點(diǎn)麻黃,應(yīng)該用點(diǎn)桂枝,應(yīng)該用點(diǎn)杏仁,應(yīng)該用點(diǎn)甘草。那個(gè)時(shí)候又沒(méi)有紙張,醫(yī)生就把這些藥寫(xiě)在竹板上,寫(xiě)完之后都是醫(yī)生自己采藥給別人包好了,甚至給病人煮好了藥,病人拿走喝了。第二天病人來(lái)了,說(shuō)喝了你的藥我的燒退了,身上也不疼了,也不喘了,你的藥可真好。醫(yī)生就說(shuō)了,哎,這是我的經(jīng)驗(yàn)。于是就把這個(gè)竹板放在這兒。經(jīng)驗(yàn)用方,是通過(guò)檢驗(yàn)而確認(rèn)有效的。又有病人來(lái)了,全身浮腫,尿不出尿來(lái)。從今天的角度看,可能是尿毒癥吧,所以他憑著感覺(jué)也開(kāi)了個(gè)方子,給了病人。過(guò)了幾天,家屬來(lái)了,說(shuō)大夫,我們那個(gè)病人死了。他一看這個(gè)經(jīng)驗(yàn)不靈,可不能流傳于后世,就把這個(gè)竹板燒了。所以流傳下來(lái)的都是經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)而有效的東西。那個(gè)時(shí)候,就把這些用方叫做經(jīng)方。張仲景就收集了大量這樣的東西,又把臨床治療的經(jīng)驗(yàn)和理論結(jié)合起來(lái)。原來(lái)一個(gè)憑經(jīng)驗(yàn)看病,一個(gè)是基礎(chǔ)理論,兩者結(jié)合得不好,就是由他將二者結(jié)合起來(lái),這就開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)新的里程。所以,我們說(shuō)張仲景是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基人。

時(shí)代的呼喚和個(gè)人的努力,造就了一代名醫(yī)張仲景,也造就了醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》。中醫(yī)的研究著作歷來(lái)分為兩種類(lèi)型,一種側(cè)重研究病理,一種側(cè)重收集行之有效的藥方。張仲景的最大貢獻(xiàn),就是將中醫(yī)的經(jīng)典理論與歷代經(jīng)方相結(jié)合,寫(xiě)出了千古名著《傷寒雜病論》。然而,在動(dòng)蕩戰(zhàn)亂的漫長(zhǎng)年代里,《傷寒雜病論》卻難以保全。在張仲景死后的八百年里,經(jīng)過(guò)后人的不懈努力,先后發(fā)現(xiàn)了散佚的《傷寒雜病論》部分殘卷。人們分別校注,刊印成書(shū)。于是,寫(xiě)入中學(xué)歷史課本的中醫(yī)名著《傷寒雜病論》,現(xiàn)在實(shí)際上一分為二,成為兩本書(shū)--《傷寒論》和《金匱要略》。而這兩本醫(yī)學(xué)名著,至今仍然是中醫(yī)藥系統(tǒng)的經(jīng)典教材,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀書(shū)目。

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