作者/汪慶安 急性蕁麻疹取苦參25克,益母草80克,即可在短期內(nèi)控制病情??鄥鲅舛?,祛濕止癢,益母草活血祛風(fēng),涼血消斑,慢性蕁麻疹屬熱者也可用之,常與土茯苓、白鮮皮、地膚子等為伍,以清熱燥濕止癢。 此病與過敏有關(guān)。烏梅有較明顯的抗過敏作用,用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥,加龍骨、牡蠣補(bǔ)鈣也是如此。用之治療疾病,只能考慮酌加,不能以之為主,因?yàn)橹嗅t(yī)的精髓是辨證論治。 很多時(shí)候,對(duì)于頑固的蕁麻疹,一般藥物難以奏效,不得不選用蟲類血肉有情之品搜風(fēng)逐邪。上述四藥皆為搜風(fēng)佳品,能入血走膚,搜剔血中伏風(fēng),善于通絡(luò)止癢。 此病為邪風(fēng)所害,見癮疹瘙癢。邪風(fēng)內(nèi)潛血分,郁而化熱,必致陰傷血瘀,況且有治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之說。地龍能活血通絡(luò),又善清熱息風(fēng),故重用之,亦可加赤芍、當(dāng)歸等活血藥輔助之。 地龍 此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病。所謂變應(yīng)原或抗原可以理解為中醫(yī)里的邪風(fēng)。然而,若無正氣不足,表虛不固,邪風(fēng)也難以入侵為病,況且邪留皮膚日久,損傷更是必不可免,故扶正也很重要。黃芪能大補(bǔ)元?dú)?,使脾肺?qiáng)健,從而強(qiáng)衛(wèi)固表。慢性蕁麻疹多有陰血不足,陰血虛生風(fēng)可見瘙癢。何首烏善補(bǔ)精血,亦為扶正之法。氣血得補(bǔ),則正氣存內(nèi),而邪不可干。 此病不易痊愈的原因有二:一是稟賦不足,易感外邪,多見于過敏性體質(zhì);二是久病入絡(luò),邪伏血分,而至病情復(fù)雜,虛實(shí)相兼。本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效,但也有一部分頑固至極,效果不顯,但愿以后能在本病的治療效果上能有所提高。 記某,男,24歲 全身起風(fēng)團(tuán)半年。 患者半年前參加工作,在某工廠擔(dān)任要職,但從參加工作起,身上經(jīng)常出現(xiàn)大小不等的淡紅色風(fēng)團(tuán),并瘙癢,此起彼伏,尤其出汗后更為嚴(yán)重。在家里休息時(shí)則不發(fā)作,口服撲爾敏有效。曾來我處求治過,當(dāng)時(shí)我診斷為蕁麻疹,因起病與工作環(huán)境有關(guān),建議患者更換工作單位,但患者因多種原因不想舍棄那里的工作,不得以就在每次發(fā)作時(shí)以抗過敏控制病情。近一個(gè)月發(fā)作頻繁,感覺長期口服撲爾敏不是辦法,遂來我處求治?;颊呱眢w略胖,時(shí)感乏力,易汗,全身散在淡紅色風(fēng)團(tuán),大小不一,形態(tài)各異,瘙癢難忍,舌淡紅,苔薄白,脈緩。 診斷:蕁麻疹,處方: 黃芪60g,白術(shù)20g,防風(fēng)10g,白僵蠶15g,蟬蛻15g,白鮮皮30g,益母草60g。 服藥期間病情逐漸好轉(zhuǎn),共服藥20劑,停藥。在原單位繼續(xù)工作,不用撲爾敏等藥,至今4年整,僅發(fā)作過3次。 患者乏力易汗,屬表虛,有此病理基礎(chǔ),則邪風(fēng)易入,致使皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),并時(shí)發(fā)時(shí)止,作癢難忍。方中黃芪、白術(shù)、防風(fēng)為玉屏風(fēng)散,使衛(wèi)表得固而治本;白僵蠶、蟬蛻疏風(fēng)散邪,二藥氣味俱薄且性升,能拔邪外出;白鮮皮祛風(fēng)止癢,透邪解毒;治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅,故選益母草活血祛風(fēng),兼涼血消斑。全方使邪風(fēng)得祛,衛(wèi)表得固,標(biāo)本兼治,故效果顯著持久。 陳某,女,50歲 皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢反復(fù)發(fā)作1年。 患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán),軀干最多,形似地圖,診斷為蕁麻疹。服撲爾敏可迅速消退,但停藥立即復(fù)發(fā)。曾多方求治,均無顯效。經(jīng)久不愈,甚為苦惱,百般無奈,來我處求中藥治療?,F(xiàn)面色不華,全身散在風(fēng)團(tuán),大小不等,形狀各異,此起彼伏,色淡紅,奇癢,入夜尤甚,同時(shí)伴失眠心煩,手足心熱,不敢進(jìn)食辛辣及海鮮,否則風(fēng)團(tuán)必然加重。平素易汗,勞則氣短,舌紅苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。 診斷:慢性蕁麻疹,處方: 黃芪30g,何首烏30g,雞血藤30g,防風(fēng)10g,烏梅15g,蟬蛻15g,白僵蠶15g,烏梢蛇10g,全蝎(吞)3g,地龍20g,益母草60g,土茯苓30g,苦參15g,白鮮皮30g。 發(fā)作時(shí)可暫時(shí)口服抗過敏藥,中藥湯劑則連服。服藥過程中,發(fā)作次數(shù)越來越少,直至1個(gè)月后,再不曾用過抗過敏藥。共服中藥25劑,至今近一年,未見復(fù)發(fā)。 患者素體表虛,又感受風(fēng)邪,因正氣不足而邪戀,日久入絡(luò),伏于血分,并化熱傷陰,故病情頑固復(fù)雜。方中黃芪補(bǔ)氣固表;何首烏、雞血藤補(bǔ)血養(yǎng)陰,以扶其正;防風(fēng)、蟬蛻、烏梅疏風(fēng)散表邪,抗過敏;白僵蠶、全蝎、烏梢蛇等血肉有情之品搜剔血中伏風(fēng);地龍、雞血藤、益母草入絡(luò)涼血,活血祛風(fēng);土茯苓、苦參、白鮮皮瀉火解毒止癢。全方攻補(bǔ)兼施,內(nèi)外兼顧,用補(bǔ)除補(bǔ)衛(wèi)表外,更深層次補(bǔ)養(yǎng)陰血,用攻除疏散表邪外,又入絡(luò)搜剔伏邪,故效果顯著。 |
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