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良性前列腺增生的用藥選擇

 子孫滿堂康復師 2018-07-11

導讀:前列腺增生雖然是男性的常發(fā)疾病,但現(xiàn)在治療良性前列腺增生的方法頗多,有藥物治療,也有手術(shù)治療。一般說來,對于病情不重或高齡不能耐受手術(shù)者,藥物治療仍是首先選用的方法。

目前,臨床治療良性前列腺增生的藥物有以下幾類:

一、α-腎上腺受體阻滯劑

如高特靈、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合,能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快,一般用藥3~5天,80%的患者癥狀會得到明顯改善。對于同時患有高血壓高血脂者,選用高特靈既可治療良性前列腺增生,又能降血壓降血脂,一舉兩得。

但這類藥物不能使增生的前列腺縮小,長期使用會出現(xiàn)耐受現(xiàn)象,副作用也較多。有可能引起直立性低血壓,還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。

二、5α-還原酶抑制劑

 如保列治,其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平,使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降,達到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明,應用保列治能縮小前列腺體積,增加尿流量,改善排尿受阻癥狀,且副作用小,但少有療效需在用藥半年后才出現(xiàn),停藥后癥狀會復發(fā),維持療效需長期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應用,能獲得協(xié)同作用,提高近期和遠期療效。

三、植物藥

這類藥的優(yōu)點是長期服用無明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑,如保前列、護前列、通尿靈等,它們含植物固醇,能干擾腺體的前列腺素合成和代謝,降低性激素結(jié)合蛋白濃度,且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用,因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。

另一類是花粉類制劑,如舍尼通、前列康、塞尿通等,它們都是天然植物的花粉制劑,含有多種維生素,氨基酸、酶和微量元素,能抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀,對前列腺增生有一定緩解作用,并有增強體質(zhì),改善食欲和睡眠等保健作用。

小編提示:

在良性前列腺增生的用藥方面,中醫(yī)中藥也有許多獨到之處。中醫(yī)認為前列腺增生多為濕熱下注、淤血凝聚所致,故多采用清熱通淋、活血化瘀的原則配伍用藥,無明顯毒副作用,但作用較慢,需長期服用。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:勾勾)

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