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有幾個(gè)重要因素影響大腸癌治療效果,其中最重要的是有關(guān)大腸癌的早期診斷問題,如果大腸癌能夠獲得早期及時(shí)的正確診斷,經(jīng)正確的治療,甚至能使其獲得徹底治愈,Dukes’A期C、D期病例治療后5年生破率存在著巨大的差異。另外,大腸癌治療后一半左右的病列是死于肝轉(zhuǎn)移,因此,對(duì)肝轉(zhuǎn)移的預(yù)防與處理。也是提高大腸癌治療效果的關(guān)健環(huán)節(jié)。 難點(diǎn)之一:大腸癌的早期診斷直接影響大腸癌治療結(jié)果的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是如何獲得大腸癌的早期診斷。早期大腸癌如能得到正確的診斷并及時(shí)治療,5年生存率甚至可達(dá)100%,而進(jìn)展期腫瘤,無論用何種治療方法,5年生存率也只有50%左右,因此,如何提高大腸癌早期診斷率,是直接關(guān)系到大腸癌診治水平的關(guān)健一步。 所謂大腸腫瘤的早期診斷,是指在早期或無癥狀階段對(duì)大腸癌診斷(病理上指腫瘤局限于粘膜或粘膜下層者)。進(jìn)行無癥狀階段的診斷,往往為非主動(dòng)就診者。由于到目前為止,尚沒有一種有關(guān)大腸腫瘤的特異性免疫標(biāo)志物可供臨床上用大腸腫瘤的早期篩檢。CEA(癌胚抗原)作為大腸腫瘤復(fù)發(fā)的臨測(cè)價(jià)值遠(yuǎn)大于早期診斷的價(jià)值,因其在其他腫瘤中也有較高的表達(dá),缺乏特異性。因此,提高大腸腫瘤早期診斷率的方法,目前仍主要在于對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)。大腸癌高危人群主要包括:①長(zhǎng)期多量攝高脂肪、高蛋白的40歲以上者。②家族中有人曾患大腸癌、腫瘤性息肉者。③排便習(xí)慣改變者。④患大腸腫瘤性息肉者。⑤便血者。 ![]()
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