近期，國(guó)家藥監(jiān)局相繼發(fā)布公告，明確指出柴胡注射液應(yīng)禁止兒童使用、雙黃連注射液應(yīng)禁止4歲以下兒童使用，并責(zé)令修訂說(shuō)明書(shū)安全性信息及警示語(yǔ)。至此，又有兩款兒童明星藥的使用被“叫?！?！

不止中藥注射劑，兒童感冒常用藥物艾暢（小兒偽麻美芬滴劑）的退市，以及匹多莫德制劑被限制使用，均給廣大的醫(yī)務(wù)工作者和兒童家長(zhǎng)敲響了警鐘，兒童用藥安全應(yīng)引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

那么如何保障兒童用藥的安全性呢？

兒童專用藥是指專門用于預(yù)防、治療、診斷兒童疾病，有目的地調(diào)節(jié)兒童的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量的藥物。兒童專用藥必須具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：

2010年6月18日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了第一份《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》，針對(duì)0~12歲兒童的疾病，提供了240多種基本藥物的使用信息。我國(guó)在2013年也出版了《中國(guó)國(guó)家處方集（兒童版）》，用于指導(dǎo)兒科臨床的合理用藥。

由于注射給藥途徑的特殊性，相比其他的給藥方式，更容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此在治療像兒童感冒這樣的常見(jiàn)疾病時(shí)，應(yīng)盡量避免注射劑的使用，從而降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

目前，市面上很多的兒童感冒藥為復(fù)方制劑，比如含有退熱成分（以對(duì)乙酰氨基酚較為常見(jiàn)）的復(fù)方感冒藥，雖然能夠快速緩解兒童的感冒癥狀，但同時(shí)也增加了聯(lián)合用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)以及藥物疊加服用導(dǎo)致的過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

以某兒童復(fù)方感冒藥為例，每袋含對(duì)乙酰氨基酚125毫克，按照說(shuō)明書(shū)1~3歲兒童日劑量在2~3袋左右。如果因?yàn)楦忻?、發(fā)熱同時(shí)使用了兒童復(fù)方感冒藥和退熱劑（成分為對(duì)乙酰氨基酚），或者聯(lián)合使用2種復(fù)方感冒藥，均會(huì)超過(guò)對(duì)乙酰氨基酚的日安全劑量（375 mg），易導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至肝中毒的發(fā)生。

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）規(guī)定，禁止2歲以下兒童使用復(fù)方感冒藥，同時(shí)不推薦4歲以下兒童使用。

目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南推薦的兒童適用的退熱藥只有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚兩種，但仍有部分地區(qū)在使用安乃近、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等已經(jīng)明確在兒童禁用或慎用的藥物，存在較大的安全性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。

歐洲藥品評(píng)估局公布的兒童不同年齡適用的劑型中，對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，除了常見(jiàn)的滴劑、泡騰劑外，栓劑直腸給藥也是非常適用的推薦劑型。

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