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膿皰瘡治療

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-06-26

病因:本病主要是金黃/色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌感染,少數(shù)為白色葡萄球菌感染所致?;颊叨嗍莾和皨雰?。患兒皮膚嬌嫩,皮膚擦傷后很容易被化膿菌感染,易在農(nóng)村家庭,托兒所造成流行狀態(tài)。多為直接接觸或接觸生活用品而感染。

癥狀:

1、一般無(wú)全身不適,重者可有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀,附近淋巴結(jié)腫大,有時(shí)可引起癤病、丹毒或淋巴管炎。

2、基本皮損:皮膚上出現(xiàn)水皰、紅斑,約黃豆至蠶豆大小,皰液初透明后混濁,很快轉(zhuǎn)為膿皰。膿皰周?chē)幸蝗t暈,皰壁薄而易破,破后流出黃/色膿水。有的膿皰呈環(huán)狀。膿水所到之處可發(fā)生新膿皰。

3、分布:皮損多發(fā)生在頭面、耳部、頸部及四肢暴露部位,重則蔓延全身。

4、自覺(jué)癥狀:病初感覺(jué)患處瘙癢,膿皰破后覺(jué)灼痛不適,水皰未破時(shí)有輕度脹痛。

5、病程:發(fā)病迅速,病程一般7天左右。因搔抓接觸膿水,可反復(fù)發(fā)作而致病纏綿不愈。

外用藥治療:

1、膿皰未破,可用消毒針尖逐個(gè)挑破,以消毒棉球?qū)⒛撐桑瑫r(shí)外用青黛散麻油調(diào)搽,每日2~3次;也可用新霉素軟膏外搽。

2、膿液多者,(l)蒲公英、野菊花、馬齒莧各30克煎水濕敷,(2)0.1%雷佛奴爾液濕敷;(3)1:5000高錳酸鉀溶液濕敷。

3、膿液少者,(1)用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽,每日3~4次;(2)顛倒散洗劑外搽,每日4~5次;(3)蠶豆莢灰研末加麻油調(diào)搽。

4、糜爛膿痂較厚、數(shù)目少者,用紅油膏摻九一丹外敷。

其他療法:病情偏重,膿皰數(shù)量多,皰大者,可選用磺胺口服,青霉素肌注,或口服紅霉素。中藥用清暑湯或參苓白術(shù)散加減,中成藥清解片1次5片,每日2次。

臨床經(jīng)驗(yàn):

1、中藥油劑:黃柏、黃芩、大黃、地榆、五倍子、罌粟殼各等份,冰片20克。除冰片外,將以上藥物投入燒沸的油中,炸至深褐色,去藥渣入冰片即成。每日3次搽患處。

2、膿皰瘡粉:蒲公英、馬齒莧各50克用水煎取1000毫升外洗患處,每日2次;土霉素、維生素C、強(qiáng)的松、苯海拉明各30片,研末拌勻外用,每日2次撒患處。

3、膿皰瘡油劑:白芷、爐甘石、赤石脂、枯礬、松香、冰片各9克,黃丹3克,白芷低溫烘干,松香文火焙黃,與赤石脂、枯礬,冰片共同粉碎,過(guò)100目篩,再與爐甘石,黃丹混勻即成。將上藥與麻油調(diào)成糊狀,每日2~3次涂患處。涂藥前用1:3000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液洗去痂。

4、黃水皰散:大黃、黃柏各一份,枯礬半份,共研細(xì)末,或加冰片少許,貯瓶,每日上藥1~2次,直接撤布或香油調(diào)搽。

5、黃水瘡膏:強(qiáng)的松5毫克,氯霉素0.25克,灰黃霉素0.1克,撲爾敏4毫克,取上述藥物研成粉末,用適量凡士林調(diào)勻成膏即得。用時(shí)先用0.1%新潔爾滅消毒病灶周?chē)?,清除分泌物及痂皮,敷藥超過(guò)患處2毫米。每日1次,或隔日1次。

6、金素丹:雄黃2份,枯礬3份,生明礬2份,共研細(xì)末。用時(shí)將藥粉干搓皮損處約1毫米厚,略加按壓,以不掉為度,不必包扎。如有流黃水或藥痂漂起,應(yīng)隨時(shí)用無(wú)菌棉球拭去,雙氧水濃茶水清洗創(chuàng)面后重復(fù)撒藥。

7、黃連素水:黃連素片10片(0.1克/片),溶于2000~3000毫升水中,水溫38—40℃,每日洗澡2次,膿皰處用黃連素水濕敷30秒至1分鐘,浴后不用清水洗,保留藥液。若膿皰大,皰壁未破,先用75%酒精棉簽擦破膿皰壁,剪去皰皮,使藥液直接作用于瘡面。

8、三黃苦參液:黃連、黃柏、黃芩各20克,苦參30克,蛇床子15克,上藥加水1600毫升,煎取1200毫升藥液,待冷后濾去藥渣即可外洗。每次外洗時(shí)間約10分鐘,每日3次,無(wú)論有無(wú)病灶部位全身當(dāng)洗.以防黃水外流,病灶擴(kuò)散。

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