本刊記者/柴玉

探索胎盤的功效，先從一個故事開始

已故老中醫(yī)李可早年被誣入獄，在獄中，受一老中醫(yī)啟蒙，自學中醫(yī)。期間，六旬老母親悲傷抑郁，確診為食道中段癌，1970年l0月并發(fā)梗阻，去醫(yī)院接受了一個月放療。11月，李可出獄探視母親，病情已經很重，5天水米未進，靠輸液維持生命，醫(yī)院告知已無挽救希望。

12月6日返家，母親每日以水解蛋白維持生命。病灶周圍瘀血、水腫，胸背刺痛。李可擬了加味開道散，研極細粉，蜜汁調糊含化，同時，每日午時用梅花針叩刺胸背疼痛部位，及相應的華陀夾脊穴。3日后，疼痛緩解，攻克了梗阻關。

此后，李可又開了益氣降逆方、張錫純氏來復湯和升陷湯加減，扶元固本的方子，讓母親幾度脫險。此后病情好轉，體質慢慢恢復，可順利進食油茶、泡蒸饃、細掛面。

兩個月后，李可擬了湯、散兩方，散劑中，每劑藥用了120克紫河車。連服湯劑3年，散劑終生未斷，母親帶癌生存10多年。

李可用湯藥和針劑，讓母親險死還生。我們感受到中醫(yī)的力量和神奇。當然，文章的“主角”紫河車雖然只在結尾才現身，但功勞不可小覷。

紫河車可治“五損六極者”

明代人汪昂所著《本草備要》中記載，紫河車為“本人之血氣所生，故能大補氣血，治一切虛勞損極?！?/p>

“損”即減少，失去原有的使用功能，這里指“肺、心、脾、肝、腎五臟虛損”者?！吨T病源候論·虛勞候》：“六極者，一曰氣極，令人內虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言；二曰血極，令人無顏色，眉發(fā)墮落，忽忽喜忘；三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立；四曰骨極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動；五曰肌極，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚；六曰精極，令人少氣，噏噏然內虛，五臟氣不足，發(fā)毛落，悲傷喜忘?！?/p>

清代醫(yī)學家俞震纂輯的《古今醫(yī)案按》中記載了吳茭山用兩個胎盤治好了患癲癇的女子?！皡擒街我慌樱萑跣约?，因思過度，得顛疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶而多言，諸療罔效。吳診其脈浮而澀，思慮過傷，神不守舍也。用紫河車二具，漂洗如法，煮爛如豬肚，切片，任意啖之，二次即愈。后服定志丸一料，日煎補心湯一服，調理百日后，乃畢婚，次年生子，身肥壯。”

在《本草綱目》中也記載了用紫河車治癲癇的方法：久癲失志，氣虛血弱者，用紫河車治凈，爛煮食之（《朱氏集驗方》）。大小癇疾，初生胎衣一具，長流水洗凈，仍以水浸，春三、夏一、秋五、冬七日，焙干為末；羌活、天麻、防風各半兩，白僵蠶、白附子各一兩，南星二兩，川烏一個，全蝎二十一個，為末，糊丸梧桐子大，朱砂為衣。每服五十丸，好酒下。（劉氏《經驗方》）

除了治療癲癇，《本草綱目》中還記載了紫河車可治“婦人瘵疾勞嗽，虛損骨蒸等，男子遺精，女子帶下等征?！贝送猓捌溲a陰之功極重，久服耳聰目明，須發(fā)烏黑，延年益壽。”

講到紫河車的養(yǎng)生保健作用，固本培元散不得不說。固本培元散的基礎方由人胎盤、鹿茸片、紅參、靈芝、三七、琥珀組成，適用于亞健康人群和慢性病患者的恢復調養(yǎng)。李可在此基礎上隨證加味，擬定出十余首協(xié)定方，用于治一切久損不復之大虛證：先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虛中夾瘀、夾痰、夾積等，都取得泛應曲當的療效。

國醫(yī)大師朱良春在其著作《蟲類藥的應用》一書中，總結了紫河車在至少17種疾病中的應用；國醫(yī)大師鄧鐵濤用紫河車輔助治療重癥肌無力患者，治療以補脾虛為主，同時補肝腎之虛，收到奇效。

北京協(xié)和醫(yī)學院基礎醫(yī)學院王嵐博士介紹，胎盤能增強人體免疫力，促進生長發(fā)育，抗感染，抗過敏，調節(jié)和平衡內分泌、延長青春期；對再生障礙性貧血、白細胞減少癥、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育不良等癥，均有較好療效。

如此好東西，是否人人都適用？------辨體質食之

陳琳琳（化名）在生產當天，叮囑家人，“胎盤補氣血，是味很好的中藥，要帶回家凍冰箱?！?0歲陳琳琳是兩個孩子的媽媽了，第一次產后的胎盤經過炮制，做成膠囊吃了一半，感覺身體恢復得很快。陳琳琳覺得這是好東西，就讓家人把剩下的膠囊吃了，但老公吃了后，牙齦腫了好一陣子。

原來，健康人不宜吃胎盤。不僅不能起到滋補效果，反而會使得體內陰陽失調，干擾正常的內分泌，對健康造成危害。

清代醫(yī)書《得配本草》中言：“紫河車大補氣血……陰虛火動者禁用”，是說紫河車作為一種大補氣血的補藥，若身體沒有明顯氣血虛弱的表現，不宜食用。

新疆維吾爾自治區(qū)石河子市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師何振東認為，補藥為虛人所適用，實人用之，恐有鼻血、發(fā)熱、牙痛、咽痛、便秘等“上火”表現。陳琳琳的丈夫就是補過了。

中醫(yī)認為，紫河車適用于身體虛弱的人群，尤其是女性。而且，患者也要辨體質服用。北京中醫(yī)醫(yī)院婦科柴松巖教授反對老百姓隨意服用紫河車，她舉了一個例子：一位患有卵巢早衰的病人，經治療本已好轉，但自行服用姐姐的健康胎盤，結果病情加重。這位患者聽人說，河車大造丸可治療卵巢早衰，那么吃健康胎盤一定也會有效果。其實，并不是所有卵巢早衰的患者都適宜吃胎盤。柴松巖說，“紫河車的確是好東西，但不適合所有患者。一定辨證之后使用?！?/p>

再次，西醫(yī)認為兒童不宜食用。劉紅梅說，現代醫(yī)學證明，紫河車含女性激素、促性腺激素等，有激素樣作用，可促進乳腺、子宮、睪丸的發(fā)育。如果兒童進食了含豐富性激素的紫河車，極易導致性早熟，最明顯的就是生長發(fā)育提前停止，容易出現心理自卑、性行為提前等。健康兒童雖不宜食用紫河車，但中醫(yī)用紫河車卻治愈了小兒癲癇、小兒遺尿、小兒疳積重癥和小兒大腦發(fā)育不全等病患。

還有，醫(yī)生建議過敏體質不宜食用。5歲的孫靜怡（化名）自幼體弱，支氣管哮喘反復發(fā)作2年多了。醫(yī)生建議用玉屏風散加減，并服用紫河車粉以補腎納氣，徹底根治。后來，小靜怡的媽媽用胎盤與瘦肉等量同燉，給靜怡吃了1碗，結果當天夜里小姑娘突發(fā)呼吸急促、喉間痰鳴、煩躁不安，急診入院診為支氣管哮喘發(fā)作。

查其原因，是對異體蛋白過敏。也就是說孫靜怡是對紫河車中含有的蛋白干擾素過敏引發(fā)支氣管哮喘。然而，也有臨床數據顯示，用紫河車治愈小兒哮喘的成功案例達九成，而且，紫河車還有抗過敏的作用。

您一定有疑問，為何紫河車治療哮喘，卻又能引起哮喘；能抗過敏，卻又能引起過敏？這點可用中醫(yī)的整體觀和辨證思維來解釋，同病異治、因人而異，所以，紫河車藥用價值固然高，但不適合每個人。

最后，胎盤處置不當，可能會成為疾病的傳染源。胎盤是母胎間物質交換的“中轉站”，是一個營養(yǎng)和病毒可能同時存在的組織。胎盤經過正確炮制，或者經過專業(yè)醫(yī)療機構加工后制成免疫制劑或者胎盤注射液，可用于治療。但處理不當，胎盤中的大部分營養(yǎng)可能會損失掉，還可能會感染病毒。

要風干后磨粉服用，不宜烹調后直接吃

國家藥監(jiān)部門規(guī)定：由于胎盤來源、病毒檢測、病毒滅活、工藝與有效成分的關系等問題難以解決，鮮胎盤制品不能作為中藥批準使用。胎盤要風干后磨粉服用，不宜烹調后直接吃。

何振東醫(yī)生贊同陳琳琳把胎盤帶回家找專人炮制后備用的做法，何醫(yī)生的愛人生了寶寶后，他就把胎盤帶回家做了及時處理。

何振東是中醫(yī)出身，對紫河車功效比較了解，并能靈活使用?！白虾榆囯m為大補之品，但也不必拘泥其補益之性。把紫河車同等量白人參或紅人參，磨成粉，摻少許放在粥中，給產婦食用，補益身體?！焙握駯|愛人在他精心調理照顧下，恢復得非?？??！叭绯圆煌?，暫且留著，以備日后不時之需?！?可怎樣加工？很多人都特別好奇。

胎盤制作，有嚴格的制作流程

《本草綱目》中記載：“吳球曰：紫河車，古方不分男女。近世男用男，女用女。取得，以清米泔擺凈，竹器盛，于長流水中洗去筋膜，再以乳香酒洗過，篾籠盛之，烘干研末。亦有瓦焙研者，酒煮搗爛者，甑蒸搗曬者，以蒸者為佳。董炳云：今人皆酒煮火焙及去筋膜，大誤矣?；鸨核?，其子多不育，惟蒸搗和藥最良。筋膜乃初結真氣，不可剔去也。”

何振東認為董炳的方法可取，憑著自己炮制中藥的功底，在家完成了胎盤的整個炮制。首先是清洗，胎盤洗凈，極為不易，需要有一定耐心，至少需要5小時~6小時以上，方能洗凈。如果家旁有水質好的河流，綁于河床的固定物上，沖洗一夜可凈。

新胎盤在未沖洗之前，呈明顯的猩紅色，在臍帶與胎盤的連接處，有明顯的血管分支突起，應在此剪斷臍帶，可以放出大量血液，沖洗過程中也會有大量血液滲出。胎盤洗凈后顏色會明顯變淡、變白。把胎盤放于通風處，讓水分滲出、蒸發(fā)。晾干后焙干，焙干需要瓦片，但現在城市里不好尋找瓦片，可以用煲湯的紫砂煲代替，用支架把煲抬高，離火源稍遠一些，時不時翻轉胎盤正反兩面，慢慢焙干。這個過程要有耐心，不能著急，大概需要數小時。

何大夫特別提醒制作者，此物易招螞蟻，要密封、干燥保存。