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肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為肝腹水。 肝腹水的原因 (1)肝硬化 無論什么病因所致的肝硬化在失代償期時都會出現(xiàn)不同程度的腹水。 (2)重型病毒性肝炎出現(xiàn)腹水也可能是由急性、亞急性和慢性重型肝炎引起的,腹水的多少與病情呈正比,一般發(fā)生于黃疸加重后,為漏出液。腹水形成與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低、腎功能減退、以及肝壞死后纖維組織增生、肝內(nèi)血栓性靜脈炎所致的門靜脈壓增高有關(guān):嚴重的肝功能損害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,導致水、鈉的潴留,這也可以是重型肝炎產(chǎn)生腹水的因素之一。 (3)肝癌腹水也可能出現(xiàn)在原發(fā)性肝癌的晚期,屬肝癌的并發(fā)癥。它主要由于門靜脈癌栓、受壓或腹膜轉(zhuǎn)移所致。 治療腹水主要針對產(chǎn)生腹水的原因、發(fā)生機理,用藥加以調(diào)整糾正。給大家提供肝腹水的治療方法。 (1) 對肝硬變腹水的病人,限制水、鹽的攝入可以減輕腹水、浮腫,減輕心臟、腎臟的負擔,又可以降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復正常的血液、體液循環(huán)。 (2)臥床休息,高蛋白飲食,口服和靜脈注射高營養(yǎng)物質(zhì),是腹水病人不可缺少的重要治療措施??筛鶕?jù)情況適當輸些能量合劑如ATP、輔酶A、維生素C、肌苷、多種氨基酸;必要時可l一2周輸1次人血白蛋白、丙種球蛋白或人血漿、全血。 (3)若腹水過多,可適當少量放些腹水,并配合利尿藥。利尿藥的使用,必須在醫(yī)生指導下進行。用藥過程中注意觀察電解質(zhì)的情況,經(jīng)常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目,以防利尿過多,引起水與電解質(zhì)紊亂,導致不良后果。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:李桂妹) ![]()
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