頑固性腹水出現(xiàn)在肝硬化晚期，是肝硬變嚴重，肝功能障礙明顯的標志，又稱為重度腹水或抗利尿劑性腹水，中醫(yī)稱膨脹腹水或水膨，約占肝硬變腹水16、1％，其特點為：腹水量彌漫增生大于分解，導致肝纖維化。

隨著肝臟病變的發(fā)展，肝細胞變性、壞死、再生結(jié)節(jié)、假小葉和纖維隔的形成，使肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，肝變形變硬(肝硬化)，出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的等臨床表現(xiàn)。

既然頑固性腹水如此嚴重，那么如何治療頑固性腹水呢？

1、擴充血容量：恢復腎小管對利尿劑的敏感性。

2、腹腔穿刺放液：此階段，放腹水應與補充人體白蛋白同時進行，且放腹水的量要因人而異，一般每次放2000～3000毫升或更多，可重復進行，但每周不宜超過3次。

3、腹腔-頸靜脈分流術(shù)：關(guān)鍵技術(shù)是將裝有特殊壓力感受器和單向閥門的硅膠管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔靜脈。吸氣時因腹壓力增加、胸腔壓力降低，形成壓力差，單向閥門開啟，腹水自腹腔流入體循環(huán)；呼氣時壓力變化與上種情況相反，閥門關(guān)閉，確保腹水只能單向流動。

該方法能使心輸出量較治療前增加50%～70%、腎小球濾過率增加40%，尿量增加，腹水減少，明顯改善了患者的病情。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：杰瑞）