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Dr. JM 上海和睦家醫(yī)院 兒科醫(yī)生 美國兒科協(xié)會認證的醫(yī)學博士 從業(yè)近20年的專業(yè)兒科醫(yī)生 以及:四個孩子的媽咪 霧化 這篇是基于之前聊到關于咳嗽的話題,而“霧化”是有效幫助咳嗽的方法之一。欠你們的“霧化”相關知識,現(xiàn)在補上。 先要強調(diào)的是: “霧化”并不是咳嗽的“十全大補藥”! 雖說藥物形成小分子的氣霧狀, 通過吸入直接到達患部, 能夠達到明顯的療效。 但這種療效, 需要在特定條件下才會發(fā)生。 什么樣的“特定條件”? 針對由氣管痙攣引起的咳嗽, 霧化多數(shù)會有“一針見血”的作用。 通常這種情況下的咳嗽, 會比較頻繁、猛烈, 有些孩子甚至會咳到喘不過氣。 所以, 霧化的首要任務: 是緩解頻繁且劇烈的咳嗽! 那么通常醫(yī)生會開給你的 第一個霧化藥, ?????? 萬托林 主要成分:沙丁胺醇。 用于可能由各種原因誘發(fā)的 支氣管痙攣。 使用萬托林, 不是非要等醫(yī)生下指令! 如果你覺得孩子咳得很厲害, 或是咳到無法好好入睡, 因為氣管痙攣往往發(fā)生在晚上, 有些家長會覺得: 孩子往往睡下去以后 咳得比白天要厲害。 這種情況下, 家長完全有資格作主 使用萬托林來幫助孩子 緩解痙攣收縮的氣管。 很多家長覺得萬托林——“沒用”? 不少病人家長跑來跟我說: 即使是吸入萬托林后 咳嗽暫時得到了緩解, 過幾小時后又會卷土重來, 所以根本沒有“治好”孩子的咳嗽。 再次強調(diào): 萬托林的作用是緩解癥狀, 而不是治療。 一般萬托林的使用間隔 是4小時一次, 但可以根據(jù)實際情況更頻繁, 比如每2-3小時重復吸入一次。 但需要注意的是: 如果有越來越頻繁的用藥傾向, 說明孩子的咳嗽比較嚴重, 需要考慮及時去看醫(yī)生。 除了萬托林, 還有哪些霧化藥? 比較常見的是以下幾種?? 布地奈德 又叫:普米克令舒 是一種具有高效局部抗炎作用的 糖皮質(zhì)激素, 對支氣管哮喘起到治療作用。 沐舒坦 用于排痰功能不良, 也就是咳嗽時候帶痰, 卻怎么也咳不干凈的狀況。 輔舒酮 主要成分:丙酸氟替卡松 可預防哮喘。 附加題:愛喘樂(愛全樂) 主要成分:異丙托溴銨 這是一種更適合哮喘中度以上 的患兒使用的吸入藥物。 通常會和萬托林混合使用, 多在特殊情況下使用, 所以必須咨詢醫(yī)生。 小結(jié): 一般來說, 用來快速緩解氣管痙攣的, (也就是咳嗽頻繁時候首選的) 是萬托林和愛喘樂, 當然愛喘樂更適合中度以上哮喘, 并不建議擅自在家使用。 除了以上這些, 霧化時你可能還需要: 稀釋作用的生理鹽水 我需要在家里囤霧化藥嗎? 首先,所有霧化用藥都是處方藥! 除了萬托林可以在家中常備, 以便于及時緩解十分頻繁的咳嗽, 其他的霧化藥, 我們并不建議你在家囤過多。 孩子持續(xù)地頻繁地咳嗽, 無論是否伴有發(fā)燒, 都應當看醫(yī)生!看醫(yī)生!看醫(yī)生! 由醫(yī)生來診斷引發(fā)咳嗽的原因, 決定是否要使用霧化治療, 以及需要用哪些霧化藥, 確定用藥劑量和頻次。 如果醫(yī)生說yes,那我該如何霧化? 很多人印象中的“霧化”, 就是戴著一個會噴出霧氣的面罩, 讓孩子吸入藥液形成的水氣。 然而你們知道嗎? 其實, 霧化吸入有兩種方式 01. 簡易式“氣霧劑吸入” 這種霧化方式比較簡單便攜, 也更快速。 但不是每種霧化藥都可以用, 需要配合“吸入用氣霧劑”, 如下圖: 02. 霧化機霧化 這種方式需要使用到 溶液(或混懸劑)的霧化藥, 噴出的細霧猶如在做Spa一般, 耗時稍長, 一開始孩子并不十分配合和享受, 習慣后也就“逆來順受”了。 你需要準備好家用的霧化機, 和抽取藥液的針筒(醫(yī)院藥房會提供) 多說一句: 抽取完藥液的針筒屬于醫(yī)療廢物, 一定要小心丟棄! 以免扎傷小朋友, 就算扎不到小朋友, 扎到大人或者花花草草也是不好的。 又有人說: 氣霧劑吸入的效果, 不如霧化機吸入來得好? 這也有可能是因為用錯了方法。 簡易式吸入也必須配合面罩, 而不是粗暴地用嘴吸入。 (錯誤示范如下) 上圖所示的方法只適用于成年人, 或有能力吸入后屏住呼吸的大童, 用在嬰幼兒身上, 是非常錯誤的一種做法! 正確的使用方法須配合面罩, 如下圖產(chǎn)品展示 無論你選擇何種方式霧化, 都需要配合面罩來達到效果! 那么, 我的孩子應該選擇哪一種霧化方式? 這個問題沒有絕對化的答案, 一部分取決于個人習慣。 有些家長會覺得某一種方法 會比另一種更有效, 當然就會偏愛更有效的一種。 至于誰比誰有效, 也是因人而異的。 比如, Dr.JM覺得: 對我來說簡易式的氣霧吸入, 就能夠及時得到效果, 所以當然首選更方便的簡易式吸入。 小道姐姐表示: 吸入式氣霧劑雖好用, 然而我家娃對此并不買賬, 他們只配合家用霧化機, 因為可以邊Spa邊看《小豬佩奇》! 最后, 霧化機該買哪一種? 市面上的價格參差不齊差異很大, 我們只能說:首選大品牌。 至于細分功能設計上的差異, 還是需要了解廠商介紹資料, 根據(jù)需求理性消費! (此處看起來似乎要接廣告了, 然而放心,并沒有) 如果想了解更多關于咳嗽的話題, 可以點擊閱讀原文。 文中所有產(chǎn)品圖片來源:網(wǎng)絡 其他圖片來源:正版圖庫 育有四娃的美國兒科協(xié)會認證醫(yī)學博士 上海和睦家醫(yī)院 兒科醫(yī)生 Dr.JM, 與你聊日常兒科問診中最被關注的問題。 掃除不必要的育兒焦慮和誤區(qū)。 ??掃碼關注,和高端私立兒科醫(yī)生面對面 兒科顧問 Dr.JM 美國兒科協(xié)會認證 醫(yī)學博士 育有四名子女 撰文小編 小道姐姐 “學院派寫手” 前電視傳媒工作者 八零后二胎媽媽 |
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