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我在臨床如何治療不孕不育癥？ 我在臨床治療不孕不育癥先辨病后辨證，根據(jù)中醫(yī)“腎主生殖”的理論為基礎(chǔ)，辨證治療重在調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)、益養(yǎng)沖任胞宮。對(duì)不孕不育癥不論西醫(yī)診斷何病用中醫(yī)辨證論治治療，主要分以下幾種辨證類型： 一、陰虛火旺型。 二、陽(yáng)虛宮寒型。 三、腎虛肝郁型。 四、腎陽(yáng)虛衰型。 五、陰陽(yáng)俱虛型。 六、脾虛宮寒型。 七、氣滯血瘀型。 八、肝氣郁結(jié)型。 九、濕痰阻滯型。 十、氣血兩虛型。 分別論述如下: (受篇幅限制，每篇只限兩型。) 一、陰虛火旺型: 陰虛火旺一般都兼有血虛證(此型最為多見) 1、主要癥狀: 臨床常見40歲以前斷經(jīng)，月經(jīng)稀少漸至經(jīng)閉，或忽然停經(jīng)，烘熱汗出，潮熱面紅，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足后跟疼，尿赤便干，陰部干澀。西醫(yī)查B超可示子宮偏小，或兩側(cè)卵巢見未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高。舌紅或有裂紋，苔少，脈細(xì)數(shù)或帶弦細(xì)。 2、治療原則: 滋陰降火，滋養(yǎng)精血。 3、方藥:知柏地黃湯合當(dāng)歸六黃湯加味: 熟地黃20克、知母10克、生地黃20克、黃柏10克、山藥20克、黃芪25克、當(dāng)歸10克、茯苓20克、胡黃連12克、山萸肉15、山藥20克、地骨皮15克、牡丹皮12克、澤瀉10克、甘草10克。水煎服，一日一劑。 4、隨癥加減: ①兼腎陰虛:加旱蓮草30克、女貞子30克、麥冬15克。 ②兼腎陽(yáng)虛: 加干姜10克，肉桂3克(后下)紫石英30克、熟附片10克，(先煎)。 去知母、黃栢。 二、陽(yáng)虛宮寒型: 1、主要癥狀: 頭暈?zāi)垦＃诜α?，面色萎黃色，怕冷手足發(fā)涼，月經(jīng)量少、錯(cuò)后、閉經(jīng)、經(jīng)期浮腫、經(jīng)期腹瀉、痛經(jīng)；小腹泠痛，懷孕后有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕等；西醫(yī)查子宮或卵巢縮小，可未見卵泡，第二性征萎縮，E2水平低下，F(xiàn)SH升高。表現(xiàn)在婦科雜病方面可有：慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、異位癥、陰道炎、白帶癥等，舌淡苔白脈沉細(xì)。 2、治療原則: 溫腎暖宮，調(diào)養(yǎng)沖任。 3、方藥: 三仙七子湯。 炙黃芪40克，當(dāng)歸12克，仙鶴草20克，仙靈脾20克，菟絲子15克，覆盆子15克，炒山藥15克，仙茅10克，巴戟天20克，枸杞子15克，車前子15克，五味子12克，蛇床子10克。水煎服，一日一劑。 4、臨癥加減: ①兼腎陰虛: 加熟地20克、砂仁2克，旱蓮草30克，女貞子30克。 ②腎陽(yáng)虛: 加黑順片10克(先煎)，肉桂3克，紫河車10克，紫石英30克(先煎)。 ③五更泄瀉者去當(dāng)歸，加四神丸12克(吞)，以溫澀止瀉; ④浮腫者，加茯苓25克，澤瀉15克，以利尿退腫。 ⑤合并脾陽(yáng)虛而納少腹脹、四肢倦怠者，加炒白術(shù)12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以溫補(bǔ)脾腎調(diào)沖任。 老中醫(yī)王圣尉臨床經(jīng)驗(yàn)僅供參考   |
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《女士不孕癥科》
