顱內(nèi)腫瘤占位較大時(shí)，引起顱內(nèi)高壓，產(chǎn)生一系列病理癥狀。臨床上采用孫桂芝的辨證思路治療，取得較好療效。

顱內(nèi)腫瘤可分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)成人腦實(shí)質(zhì)腫瘤大多為腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤及聽(tīng)神經(jīng)瘤等。繼發(fā)性腦瘤多在腫瘤晚期，經(jīng)血性轉(zhuǎn)移，其原發(fā)癌多為肺癌、乳腺癌及腎癌。腦瘤屬于中醫(yī)厥逆、頭風(fēng)、頭痛的范疇。當(dāng)腦瘤膨脹性的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在顱內(nèi)占據(jù)較大空間時(shí)，不論其性質(zhì)是良性還是惡性，都會(huì)引發(fā)顱內(nèi)壓升高，臨床表現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，壓迫腦組織導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，引起相應(yīng)局部的定位性病變，危及患者生命。

目前國(guó)內(nèi)外治療顱內(nèi)腫瘤的方法雖多，但大多難以達(dá)到臨床治愈。因此，很多患者在經(jīng)過(guò)西醫(yī)手術(shù)放化療之后，就診于中醫(yī)。朱丹溪說(shuō)：“凡人身上中下有塊者，多是痰?！鼻摇疤抵疄槲?，隨氣升降，無(wú)處不到?！?/p>

顯然是宿痰凝聚于顱內(nèi)，且高錦庭（江蘇無(wú)錫人，所著《瘍科心得集》分上、中、下三卷，102論，另有方匯202首，家用膏丹丸散方58首，為中醫(yī)外科一代佳作。）說(shuō)：“癌病者，非陰陽(yáng)正氣所結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。”

筆者有幸跟師孫桂芝學(xué)習(xí)，并采用其補(bǔ)益心脾、祛瘀散結(jié)的方法治療腦瘤，療效較佳，現(xiàn)總結(jié)如下：

典型案例

趙某某，男，56歲，工人，于2005年10月出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，伴右側(cè)肢體活動(dòng)不利，即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)CT示左腦膠質(zhì)瘤，并于2005年11月在某腫瘤醫(yī)院行γ-刀治療，病情好轉(zhuǎn)。于2006年3月就診中醫(yī)。刻診見(jiàn)：頭痛時(shí)作，無(wú)嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，納差便溏，四肢無(wú)力，夜寐不寧，面色蒼白無(wú)華，舌淡胖有齒痕有瘀斑，苔白，脈弱無(wú)力。

診斷：腦瘤（心脾兩虛，瘀血內(nèi)阻）。

治則：補(bǔ)益心脾，祛瘀散結(jié)。

方藥：人參歸脾湯加味：生曬參10g，白術(shù)10g，黃芪30g，遠(yuǎn)志10g，茯苓10g，當(dāng)歸10g，炒棗仁15g，龍眼肉10g，柴胡5g，升麻3g，仙鶴草30g，蜈蚣1條，鱉甲10g，土鱉蟲10g，桔梗5g，山慈菇15g，生麥芽15g，白英15g，白花蛇舌草15g，升麻3g，柴胡6g，大棗5枚。每日1劑，水煎分3次服，連服15天。

二診：納食增加，夜寐安，右側(cè)肢體活動(dòng)欠利，舌淡有瘀點(diǎn)，苔白，脈細(xì)。原方加菖蒲10g，川芎10g。同時(shí)給予加味西黃丸0.5g，1日2次。食欲增加。

三診：給予欖香烯600mg,靜點(diǎn)，日1次。配合中藥健脾益腎方：太子參15g，白術(shù)10g，女貞子15g，土茯苓15g，仙鶴草15g，淡竹茹10g，清半夏10g，穿山甲10g，鱉甲10g，九香蟲10g，山慈菇15g，白英15g，白花蛇舌草15g，焦三仙各10g。每日1劑，水煎分2次服。連續(xù)用藥3周，右側(cè)肢體活動(dòng)較前好轉(zhuǎn)，胃納比以前好轉(zhuǎn)，精神佳。帶湯藥和加味西黃丸回家，在家期間病情穩(wěn)定不變，體重增加，精神體力明顯好轉(zhuǎn)。2006年10月隨訪，可從事較輕的家務(wù)勞動(dòng)。

按：導(dǎo)師孫桂芝教授根據(jù)古人“腦瘤者，痰瘀交阻或氣血郁結(jié)皆有之”“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之。”的理論論述，又虛心向他人學(xué)習(xí)變通，形成自己的學(xué)術(shù)思想，把中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，根據(jù)來(lái)診患者的具體情況，在治療用藥上，從調(diào)補(bǔ)肝腎治起，以平肝祛痰息風(fēng)，補(bǔ)腎健腦，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀之法，取中藥升降沉浮，使用對(duì)藥，調(diào)節(jié)機(jī)體升清降濁之功能，從而使藥歸經(jīng)入腦，順利通過(guò)血腦屏障，沿經(jīng)絡(luò)直達(dá)病灶，使藥入有門，病出有路。