“都說(shuō)頭孢和酒一起吃了才會(huì)出問(wèn)題，我沒(méi)有用頭孢更沒(méi)有喝酒?。俊?br>
家住漢口的曹大爺非常不解，為什么自己在服用藿香正氣水與甲硝唑后，竟然險(xiǎn)些喪命。

藿香正氣水并不陌生，尤其在夏季，其解表化濕、理氣和中的解暑功效使其成為家中常備藥。

而甲硝唑同樣也屬于硝基咪唑類合成抗菌藥，具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用，臨床使用較為常見(jiàn)，主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染。

然而讓人沒(méi)有想到的是，就是這兩種家庭常備藥，在連續(xù)服用后，竟然讓家住漢口的曹大爺險(xiǎn)些丟命。

兩藥連續(xù)服用出現(xiàn)嚴(yán)重不適

今年68歲的曹大爺，因?yàn)檠例X發(fā)炎、疼痛難忍，就去藥店買(mǎi)了點(diǎn)甲硝唑。

而在服用甲硝唑多日后，他又因?yàn)槌霈F(xiàn)頭暈、惡心等類似“中暑”的癥狀，服用了兩支家里備用的藿香正氣水。

而讓曹大爺感到意外的是，他喝完藿香正氣水后，頭暈、惡心癥狀不但沒(méi)有像往常一樣減輕，反而還感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重，并開(kāi)始出現(xiàn)胸悶。

曹大爺?shù)呐畠河X(jué)得情況不對(duì)，立刻帶著他來(lái)到武漢市第四醫(yī)院就診，結(jié)果被診斷為藥物與酒精同用引起的雙硫侖樣反應(yīng)。

“都說(shuō)頭孢和酒一起吃了才會(huì)出問(wèn)題，我沒(méi)有用頭孢更沒(méi)有喝酒?。俊辈艽鬆敺浅２唤?。

何為雙硫侖樣反應(yīng)？

就像曹大爺說(shuō)的一樣，我們?？葱侣効梢灾?，頭孢類藥物與酒不可以同時(shí)服用。

服用頭孢類藥物后飲酒容易發(fā)生以面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀為主的不適反應(yīng)，我們稱之為雙硫侖反應(yīng)。

根據(jù)官方信息，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。

并且，類似效用頭孢菌素類藥物中，有頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號(hào))、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多等、其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。

如有患者在服用以上藥物后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

而本篇文章中的曹大爺既沒(méi)有吃頭孢類藥物，也沒(méi)有飲酒，為何還會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)呢？

答案就是：甲硝唑作為硝咪唑類藥物，在藥物的類似效用上，等同于頭孢類藥物，而我們家中常備的藿香正氣水，很多品規(guī)中都含有酒精成份！

而與甲硝唑類似，不能與酒精、或者藿香正氣水等含酒精藥物同時(shí)服用的硝咪唑類藥物還有：替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等，以及其他抗菌藥，如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

雙硫侖樣反應(yīng)作用機(jī)理

“甲硝唑含有一種特殊結(jié)構(gòu)叫硫甲基四氮唑，與酒精合用時(shí)會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。”武漢市第四醫(yī)院藥學(xué)部主任宋紅萍說(shuō)。

奧硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、華法林、左氧氟沙星、氯霉素等多種藥物都含有這一結(jié)構(gòu)，一旦與酒精同服，就可能誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

而常用的非處方藥劑就可能有酒精，如藿香正氣水、十滴水、當(dāng)歸紅花酊、復(fù)方甘草合劑、養(yǎng)陰清肺糖漿、獨(dú)活寄生合劑以及各種藥酒，都含有酒精的成分。

宋紅萍提醒，服藥最好謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果自行服用非處方藥物，要養(yǎng)成看藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，尤其是多種藥物同服時(shí)，要了解是否可能誘發(fā)的不良反應(yīng)，以避免合用帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。