文章來(lái)源 | 湖南省兒童醫(yī)院感染科

作者 | 湖南省兒童醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師 樹葉

夏天到了，蚊子大軍也如約而至準(zhǔn)備“大干一場(chǎng)”，在皮膚科醫(yī)生就診的蚊蟲叮咬皮膚病越來(lái)越多。家長(zhǎng)們總是很困惑：我家里沒(méi)有看到蚊子?。繛槭裁春⒆舆@么招蚊子？！寶寶被咬了以后怎么腫得那么嚇人！驅(qū)蚊劑有沒(méi)有用呀？

①嬰幼兒的體質(zhì)。

蚊蟲叮咬和血型的神秘關(guān)系，一直是民間和科學(xué)界的熱點(diǎn)，但有限的臨床試驗(yàn)沒(méi)有排除人體一些其他因素的影響，因此二者的關(guān)系沒(méi)有得到證實(shí)。公認(rèn)的說(shuō)法是，蚊蟲主要是通過(guò)對(duì)人體散發(fā)出來(lái)的熱量、二氧化碳和氣味進(jìn)行追蹤和定位。

嬰幼兒散發(fā)的熱量比較多，呼吸頻率比較快，因此更容易成為蚊子的目標(biāo)。體溫高就容易出汗，嬰幼兒皮膚更易出汗，而汗液中的乳酸和氨類化合物等成分對(duì)蚊子具有強(qiáng)烈的吸引力。

②嬰幼兒的膚質(zhì)。

嬰兒般的皮膚，吹彈可破，嬌嫩欲滴，大人們?yōu)橹蛲?，同樣也讓蚊蟲更喜歡叮咬，且叮咬后更容易出現(xiàn)紅腫、水皰。成年人對(duì)蚊蟲的免疫力已經(jīng)逐漸建立，癥狀也就越來(lái)越輕。

一般來(lái)說(shuō)，2個(gè)月以下的寶寶使用物理的防蚊措施。

①在夏季蚊子猖獗之前，為家中安裝上密閉性好的紗窗，并要做到隨手關(guān)好紗窗，防止蚊蟲等混入室內(nèi)。

②傳統(tǒng)的蚊帳是最安全、最環(huán)保的防蚊裝備。

③各種類型的滅蚊燈包括紫外線、吸入式、電擊式等，其效果有爭(zhēng)議，且只能殺蚊不能驅(qū)蚊。有嬰幼兒的家庭，滅蚊燈要放置高處，避免兒童觸摸，紫外線滅蚊燈不適合室內(nèi)有人的時(shí)候使用。

包括燃燒蚊香和電蚊香。蚊香中的除蟲菊脂，屬于低毒殺蟲劑。如果是正規(guī)的蚊香，里面的菊酯類含量并不高，并且揮發(fā)出來(lái)溶解在空氣中，有害物質(zhì)對(duì)人體的影響不是很大。要注意不要在密閉的空間中，使用大量的蚊香。家中有孕婦和年紀(jì)很小的嬰兒建議不使用蚊香。

驅(qū)蚊劑中有效成分是——避蚊胺、驅(qū)蚊酯和派卡瑞丁。

①避蚊胺 歷史最悠久，有一定的刺激，要避開眼睛，每天使用的次數(shù)有年齡的限制，而且不能連續(xù)使用超過(guò)一個(gè)月。

②驅(qū)蚊酯 更溫和，更安全無(wú)毒，在很多產(chǎn)品中使用，代表就是我們熟知的六神花露水。

③派卡瑞丁 沒(méi)有明顯毒性，對(duì)皮膚和眼睛無(wú)刺激，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)建議2個(gè)月以上就可以使用了。

④還有一些植物驅(qū)蚊產(chǎn)品，主要包含檸檬桉葉油、薄荷、香茅、薰衣草等成分，容易揮發(fā)，經(jīng)常涂抹才有效。

⑤市面上的各種驅(qū)蚊手環(huán)，主要成分是各種植物精油，主打效果是驅(qū)蚊又美觀，長(zhǎng)期使用因?yàn)榫蛽]發(fā)可能功效會(huì)下降。

需要指出的是，植物產(chǎn)品并不意味著絕對(duì)安全有效，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心只推薦檸檬桉葉油，并且建議3歲以下兒童不使用。

汗液對(duì)蚊子最具有吸引力，這也是寶寶更易遭受蚊子襲擊的原因，所以媽媽一定要為寶寶及時(shí)擦干汗液、并注意勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔。室外游玩時(shí)，穿上淺色的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，避開花草多的地方，避開水池邊，避開黃昏的時(shí)候，可以在很大程度上減少蚊蟲的侵?jǐn)_了。

如果還是不小心被蚊子咬了，一定不要過(guò)分撓抓，可以局部涂適量的地奈德、丹皮酚等藥膏；有的人喜歡用手抓撓，結(jié)果抓破皮膚，導(dǎo)致水皰、發(fā)炎時(shí)，應(yīng)外用一些百多邦、或者絡(luò)合碘。

如果小寶寶被蚊蟲叮咬的位置，是眼瞼、耳廓、嘴唇和包皮等處，這些位置的皮膚組織比較疏松，容易水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重變形的情況，家長(zhǎng)們也不要驚慌，這是蚊蟲叮咬引起的“皮膚血管神經(jīng)性水腫”，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的抗過(guò)敏治療，一般經(jīng)過(guò)一兩天，完全可以消腫恢復(fù)原來(lái)的模樣。

尊敬的各位醫(yī)生，您好！為了更好地了解目前中國(guó)圍手術(shù)期癲癇及癲癇診療的現(xiàn)狀，邀您參與本次調(diào)研。注：請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、有癲癇診療經(jīng)歷的兒科醫(yī)生和三甲、二甲醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生填寫。符合醫(yī)院等級(jí)、科室、診療經(jīng)歷等要求的前500份有效問(wèn)卷另有話費(fèi)贈(zèng)送（限時(shí)7天，先到先得?。?。