鉤藤、白芍、當(dāng)歸、川芎各15g, 黃芩、牡丹皮、梔子、炙甘草各10g, 酸棗仁、龍骨、牡蠣、磁石各30g

隨證加減: 肝陽上亢者，加石決明、川牛膝; 肝郁氣滯甚者加柴胡、郁金; 肝腎陰虛者加生地黃、山茱萸。

肝郁化火型不寐，系七情內(nèi)傷或情志過極致肝失疏泄，肝氣郁結(jié)，日久化火，火熱傷陰，肝血內(nèi)耗，肝血不能上潤于心，心神失養(yǎng)所致?！端貑枴ご虩崞酚涊d:“肝熱病者……熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥”，表明不寐與肝熱相關(guān); 《普濟(jì)本事方》提出:“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也”，指出肝受邪可致不寐，綜上所述，肝郁化火型不寐發(fā)病為邪入于肝，氣機(jī)不暢，火熱傷陰，心神失養(yǎng)所致。治療上應(yīng)以清肝火、疏肝郁、滋陰血、安心神為要旨。

鉤藤善清肝熱，有止痙、平肝之效; 黃芩雖以清肺為主，但與鉤藤配伍，可清肝經(jīng)之熱; 牡丹皮清熱透達(dá)，能使熱退而陰生，常與梔子合用以清肝瀉火; 白芍苦酸微寒，入肝脾血分，酸能收斂，苦涼泄熱，可養(yǎng)血斂陰、柔肝緩急，既能疏泄肝郁，又與當(dāng)歸共奏養(yǎng)血補(bǔ)陰之功; 酸棗仁酸甘而氣平，補(bǔ)血、滋肝陰、平相火而安心神; 川芎行氣活血，并助當(dāng)歸養(yǎng)血和營之效; 龍骨入心而鎮(zhèn)驚安神; 牡蠣、磁石性寒，長于平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神; 炙甘草緩急和中、調(diào)和諸藥; 以上藥物合用，共達(dá)清肝火、滋肝腎、安心神之功。