周圍性面癱是指面神核或其下的面神經(jīng)各段損害所造成的面肌麻痹。單側(cè)周圍性面癱，病人面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱?；紓?cè)表情動(dòng)作喪失，不能蹙額、皺眉、閉眼，久而久之下眼瞼外翻流淚，結(jié)膜角膜因長(zhǎng)期外露而干燥發(fā)炎?；紓?cè)鼻唇溝變淺，口角下垂并斜向健側(cè)。鼓腮時(shí)漏氣，不能發(fā)“波”、“坡”等爆破音。進(jìn)食液體易從口角漏出，固體易嵌塞于齒頰間隙。麻痹久者面部肌肉逐漸萎縮。部分病人并有聽覺過敏和舌前三分之二味覺喪失。雙側(cè)面癱者面容呆板。

周圍性面癱病因有顱內(nèi)疾病，如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、原發(fā)性膽脂瘤、顱底腦膜炎后粘連等；有頸上深部和腮腺的腫瘤、手術(shù)或利器損傷；但最多見的是顳骨及其附近病變所引起的面神經(jīng)炎癥、水腫、受壓或斷裂，如Bell面癱、化膿性中耳炎及其并發(fā)癥、乳突手術(shù)損傷、顳骨骨折、顳骨內(nèi)外腫瘤、耳帶狀皰疹、面神經(jīng)先天畸形等。

面神經(jīng)損傷依其程度可分為神經(jīng)失用、軸索斷裂、神經(jīng)斷裂，主要依據(jù)面癱程度評(píng)分及神經(jīng)興奮性試驗(yàn)、肌電圖、神經(jīng)電圖檢測(cè)結(jié)果來判定。

治療方面首先是針對(duì)面癱病因作相應(yīng)處理，如手術(shù)清除中耳病變，解除碎骨壓迫，松解周圍的疤痕粘連等。神經(jīng)失用有70-90%的自然恢復(fù)率，主要是藥物治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、維生素B族、類固醇激素，可輔以理療、針刺、按摩等；少數(shù)保守治療無效者需行面神經(jīng)減壓術(shù)，防止神經(jīng)變性；檢查結(jié)果證明神經(jīng)已有變性，肌肉尚未萎縮者，應(yīng)盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)；神經(jīng)斷裂者可行面神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)；各種治療無效，面肌已萎縮者可行各種筋膜懸吊術(shù)、升面術(shù)、肌瓣轉(zhuǎn)移或移植術(shù)等，以矯治顏面畸形。

周圍性面癱發(fā)病率高，病人往往比較著急而又缺乏必要的知識(shí)，輕信某些土方，結(jié)果錯(cuò)失最佳的治療機(jī)會(huì)，造成面癱不能恢復(fù)或不全恢復(fù)，并遺留面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)。面癱病人應(yīng)該尋找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師，通過電試驗(yàn)等檢查判定面癱程度，決定治療方案。