最近有朋友咨詢丹田爺爺，我最近腰難受、感覺(jué)濕氣重、肝火旺、覺(jué)得累，覺(jué)得自己腎虛，是不是吃點(diǎn)六味地黃丸？

說(shuō)到這個(gè)六味地黃丸，丹田爺爺必須得說(shuō)道說(shuō)道了。

是不是很多人一提到六味地黃丸，腦袋里就立馬浮現(xiàn)了這么一副場(chǎng)景了？

丹田爺爺甚至之前看過(guò)一篇報(bào)道，說(shuō)現(xiàn)在藥店里銷量第一的中成藥就是這個(gè)六味地黃丸，可見(jiàn)咱們中國(guó)人得多腎虛吶！

六味地黃丸到底適合什么人？什么人都可以吃嗎？

實(shí)際上，六味地黃丸是宋代的一位老中醫(yī)錢乙創(chuàng)立的，創(chuàng)立之初，人家可不是給成人治腎虛的，是給小朋友發(fā)育遲緩的毛病的呢！

丹田爺爺可不是唬你，傳說(shuō)當(dāng)年太子年幼，發(fā)育有問(wèn)題，不能講話了，眾太醫(yī)是千方用盡、黔驢技窮，最后民間中醫(yī)錢乙出場(chǎng)，認(rèn)為太子牙不緊則口不語(yǔ)，故用此方補(bǔ)腎固齒，不久太子便痊愈了，順利搞定！

眾太醫(yī)不服，跑來(lái)“討教”，說(shuō)你這方子明明是張仲景的腎氣丸，卻少了兩味藥，是不是你技藝不精給忘了，瞎貓碰死耗子倒給治好了！

錢大師笑笑說(shuō)道，張仲景的腎氣丸是給大人用的，所以加上了附子、桂枝這兩味溫陽(yáng)扶陽(yáng)藥，太子的問(wèn)題是陰虛精弱導(dǎo)致的，要填精補(bǔ)陰，所以去掉了這兩味呢！如果不去掉，可能太子會(huì)躁動(dòng)上火甚至流鼻血呢！

眾太醫(yī)折服，從此，六味地黃成為治小兒發(fā)育問(wèn)題、腎陰虛的名方，流傳至今！

可惜，仿佛小道消息傳著傳著就變味了一樣，六味地黃丸傳到了今天，成了中醫(yī)補(bǔ)腎的代名詞，提到腎虛，仿佛所有人都立即條件反射般的冒出了這個(gè)藥。

最可悲的是，這樣的誤傳誤解，不僅沒(méi)有調(diào)理好大家的身體，還讓中醫(yī)背上了沒(méi)用的大黑鍋！

這不僅僅是對(duì)我們個(gè)人的傷害，也是對(duì)中醫(yī)這個(gè)民族魁寶的大傷害！所以每一位華夏兒女都有必要站出來(lái)為中醫(yī)說(shuō)話！

丹田爺爺今天就來(lái)給大家分析一下六味地黃丸：

組成：熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉

熟地黃：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥；

山萸肉：有收斂肝腎，補(bǔ)養(yǎng)肝腎陰精，肝腎同源；

山藥：補(bǔ)益脾陰，補(bǔ)養(yǎng)脾肺腎精；

以上三個(gè)補(bǔ)陰藥相配，滋養(yǎng)肝脾肺腎，大家長(zhǎng)稱之謂為“三補(bǔ)”。

但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，所以說(shuō)重點(diǎn)是補(bǔ)腎陰為主。

澤瀉：利濕排尿；

牡丹皮：清心火；

茯苓：健脾滲濕；

這三味大家稱之為“三瀉”，均為佐藥。主要是因?yàn)槟I陰虛會(huì)導(dǎo)致心火旺、脾腎和膀胱對(duì)水液代謝功能下降，所以要清火利水來(lái)配伍一下。

所以這個(gè)六味地黃丸，配伍清清爽爽，主治分明著吶！如果沒(méi)有以下明顯情況，丹田爺爺提醒你，說(shuō)明六味地黃丸并不適合你呦：

最精準(zhǔn)的辨別是要看看脈象，尤其左寸口脈像假如出現(xiàn)寸部大于尺部，但是尺部不弱、寸部浮大數(shù)有熱像，就是比較明顯的六味地黃丸脈了，滋陰降火非他莫屬。

但注意如果尺部明顯沉微，僅僅六味地黃丸也并不能收工的，這個(gè)丹田爺爺以后再講，記得關(guān)注丹田爺爺公眾號(hào)，不要跟丟吶。

除此之外，還有比如頭暈、腦漲、舌苔發(fā)紅、口干舌燥、骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴、身體消瘦、大便干燥等明顯陰虛熱像，或者陰精不足的癥狀，是可以試試六味地黃丸的。

注意，這個(gè)時(shí)候，舌苔白厚膩、水濕重的情況，最好不要貿(mào)然長(zhǎng)時(shí)間服用六味地黃丸了，這個(gè)時(shí)候陽(yáng)虛癥狀已經(jīng)明顯超越陰虛癥狀了。

比如這兩種陽(yáng)虛舌，水分足，不要吃哦：

下面這種舌體兩側(cè)瘦小，有點(diǎn)干，舌尖有點(diǎn)紅的，可以試試：

其實(shí)，以丹田爺爺?shù)慕?jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代社會(huì)，即使是小孩子，純粹的腎陰虛癥，已經(jīng)不多見(jiàn)了。

陰陽(yáng)互根，只有在一定的時(shí)期內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)純粹的六味地黃丸癥的。

現(xiàn)代人，尤其是成年人，大部分是陰陽(yáng)互損，長(zhǎng)期慢性問(wèn)題，此時(shí)六味地黃丸基本沒(méi)有明顯效果，不信去問(wèn)問(wèn)服用的人群，幾個(gè)明顯改善了呢？

這里，丹田爺爺建議最好是找老中醫(yī)、面診合參開方調(diào)理。

如果實(shí)在要推薦，不妨試試陰陽(yáng)互補(bǔ)的金匱腎氣丸、桂附地黃丸（可能不同藥廠取名不同，大家關(guān)鍵要看配伍呦！）：

金匱腎氣丸配方（10味）：

地黃、附子（制）、桂枝、山藥、山茱萸、牛膝、車前子、澤瀉、牡丹皮、茯苓

桂附地黃丸配方（8味）：

熟地黃、附子（制）、肉桂、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓

丹田爺爺再幫大家總結(jié)一下這兩個(gè)藥。

主要區(qū)別如下：

金匱比桂附多了兩味：牛膝和車前子，牛膝是川牛膝，活血化瘀藥+引藥下行腿腳，車前子是利水滲濕通淋，所以“金匱腎氣丸”多了一個(gè)加速行氣血+化水濕淋的功效。

其次，金匱里用的是桂枝，桂附里用的是肉桂，這兩個(gè)藥材其實(shí)都出自于桂樹，肉桂是桂樹的老皮，而桂枝是桂樹上的嫩枝。肉桂入命門，偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng)，是大熱+陽(yáng)藥，而桂枝是溫藥，入太陽(yáng)經(jīng)，助陽(yáng)化氣，偏于化氣行水。

再者，桂附里的地黃用的熟地黃，而金匱里的地黃用的是干地黃，桂附里重用熟地黃為君，主要起到滋陰補(bǔ)血、益腎添精的作用，比起金匱里的干地黃，熟地對(duì)腎陰滋補(bǔ)之力要重一些。

兩個(gè)藥都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)腎陰，都可能出現(xiàn)體寒怕冷、小便不利、腰膝酸軟、乏力，但2個(gè)藥又有一些不同的側(cè)重點(diǎn)，丹田爺爺總結(jié)于下：

金匱腎氣丸偏重：補(bǔ)腎的同時(shí)可以行氣化水，更適用于腎氣不足導(dǎo)致的氣化不利、水腫為主的，而寒象相對(duì)不明顯的。

桂附地黃丸偏重：重補(bǔ)腎陽(yáng)，寒象表現(xiàn)明顯，偏重于畏寒、四肢冷、脈沉緊之癥。

所以，丹田爺爺簡(jiǎn)單的說(shuō)，同樣是陰陽(yáng)雙補(bǔ)，但是金匱適合水腫血瘀厲害點(diǎn)的，桂附適合陽(yáng)虛重一點(diǎn)的，簡(jiǎn)單不？！

那如果有人問(wèn)丹田爺爺，哎呀，我是小白，還是理解不了怎么辦？丹田爺爺教你個(gè)絕招，就是：

倆藥一起吃！

不怕！

其實(shí)，地黃丸家族，勢(shì)力龐大，在六味基礎(chǔ)上加加減減，七大姑八大姨、子子孫孫的讓人眼花繚亂，進(jìn)了藥店一看，媽呀，這么多地黃丸，怎么辦吶？

沒(méi)事，送佛送到西，丹田爺爺今天給你來(lái)個(gè)全的，以后碰到地黃家族的各類大神，再也不用愁：

麥味地黃丸

“六味”加麥冬、五味子組成，也稱八仙長(zhǎng)壽丸。多了一個(gè)調(diào)理肺陰的作用，適用于肺腎陰虛，如潮熱盜汗、咽干咯血、眩暈耳鳴等。對(duì)咳久傷陰，或消耗性疾病（如肺結(jié)核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等。

知柏地黃丸

“六味”加知母、黃柏，增強(qiáng)了滋腎陰、瀉虛火的作用。婦女更年期綜合征、神經(jīng)性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者，如果有陰虛火旺、潮熱盜汗、咽干口感、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀，屬于陰虛火旺，適合用這一藥物。

杞菊地黃丸

“六味”加枸杞子、菊花組成。增加了養(yǎng)肝明目的功效，主要滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)治療眼部疾病，往往從肝腎入手，杞菊地黃丸可治療肝腎陰虛同時(shí)伴有的目眩、視力減退、視物昏花等眼部疾病。

歸芍地黃丸

把當(dāng)歸和白芍加入六味地黃丸，就組成了這個(gè)調(diào)肝血的婦科良藥。它能滋陰養(yǎng)血、柔肝補(bǔ)腎。婦女經(jīng)期失血過(guò)多會(huì)傷陰，該藥針對(duì)性治療婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼等肝血不足的問(wèn)題。

明目地黃丸

“六味”加杞、菊、歸、芍以及蒺藜、石決明，便組成明目地黃丸。它主要用于眼疾治療，比純粹的杞菊地黃丸更厲害，尤其是肝腎陰虛所致的眼睛干澀、視物模糊、迎風(fēng)流淚等。

其實(shí)，寫到這里，丹田爺爺也該收尾了，但是忍不住還要多說(shuō)兩句實(shí)話，為什么上面這么多地黃丸，明明癥狀是對(duì)的，但是實(shí)際效果好像不是那么明顯呢？

這就要來(lái)看看地黃丸家族的真正大神，地黃這味藥材了！

地黃可分為生地和熟地兩種，《本草綱目》載：地黃生則大寒，而涼血，血熱者需用之，熟則微溫，而補(bǔ)腎，血衰者需用之。

尤其是熟地，柔潤(rùn)多汁，最能濡潤(rùn)陰血，填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟，利耳目、黑須發(fā)、通血脈，確系祛病延年之佳品。

地黃雖好，但是中成藥里的地黃用料、品質(zhì)，制法，是否真正達(dá)到了治病救人的效果，這個(gè)咱們就不得而知了。

真正的地黃制法，乃是古法傳下來(lái)九蒸九曬，電視臺(tái)里的紀(jì)錄片也曾經(jīng)放過(guò)如何九蒸九曬的民間傳統(tǒng)制法，可能很多朋友都看到過(guò)。

這樣的地黃色黑如漆，味甘如飴，正符合腎的色黑，質(zhì)腐，主五液，主封藏，主陰津之特質(zhì)，這種地黃才真正是入腎、補(bǔ)腎不可替代之要藥。