膽結(jié)石的治療，目前多采用手術(shù)切除方法，其迅速而有效。但它同時又帶來一系列術(shù)后綜臺征，故而有些病員不能接受。中醫(yī)對本病的病因病機為臨床治療的論述散見于歷代經(jīng)著中膽脹、脅痛、肝胃氣痛、黃疸等范疇。黃老博采眾長，經(jīng)過長聯(lián)臨床實踐。形成了獨特醫(yī)療風(fēng)格。他認為治療本病應(yīng)注重疏、清、通、消四法。介紹如下。

1、疏法

疏法即疏利肝膽法。主要適用于肝郁氣滯，膽汁分 不暢，臨床見證有上腹脹痛或隱痛，痛引肩背部，噯氣泛惡，納呆體倦，精神抑郁則加重，以柴胡疏肝散合逍遙散加減，常用藥物有柴胡、川楝子、延胡索、枳殼、枳實、廣郁金，小青皮、赤白芍等。

2、清法 

清法即清利濕熱、解毒法。主要適用于肝膽濕熱， 熱重于濕者。證見寒熱往來。黃疽，口干口苦，嘔吐膽汁，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)，方以龍膽瀉肝湯為主，常用藥物：龍膽草，茵陳、黑山梔、田基黃、虎杖、山楝子、蒲公英等。

3、通法 

通法即通瀉通利排石法，適用于膽腑郁滯，有積有形，證見寒熱往來，右脅掣痛加劇，有明顯放射性牽痛，口干口苦，嘔吐膽汁，大便干燥艱難，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療方以大柴胡湯合承氣湯，常用藥物有柴胡、枳殼、枳實，制川樸，生軍，玄明粉(沖)，皂角刺等。

4、消法 

消法即消石溶石法，主要通過清利濕熱、化瘀消石，通腑溶石等法，促使結(jié)石在體內(nèi)溶化，從體內(nèi)排出，適用于膽結(jié)石癥，常用藥物：生雞內(nèi)金，海金砂，大葉金錢草，廣郁金，皂角刺，生軍，玄明粉等。

臨床中治療膽結(jié)石不能單用一法一方，而要將以上四法相互聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)，靈活運用。相得益彰。今舉例如下：

周某，男，56歲，干部，1994年4月25日初診?；颊吣懩已祝懡Y(jié)石病史約五年，每因勞累過度，情緒不悅誘發(fā)，一周前。因兒子婚事操勞過度及過食油膩乃發(fā)，脅酸脹痛加劇，甚則放射至肩背，經(jīng)B超檢查證實：膽囊炎，膽結(jié)石(膽囊內(nèi)見多枚增強光團，其中一枚約1.2cm)，伴寒熱往來，黃疸，口干口苦，嘔吐膽汁，大便干燥艱難，3日未解，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，治以疏清通消并用。處方：龍膽草2g,黑山梔l0g，川楝子12g，菌陳15g，延胡索、生雞內(nèi)金各10g，蒲公英30g，虎杖15g，皂角刺12g，生軍(后下)、玄明粉(沖)、田基黃各l0g，大金錢草30g。日l劑，水煎服。服藥10劑，諸癥減輕，黃疸消退，大便日一次，上方去玄明粉，再服1O劑，癥狀基本消失，黃疽消退， 因外出探親，給予黃老自擬、本院藥廠自制的消膽片，每日3次，每次4片，逍遙丸每次6g，每日3次，口服。3月后返家復(fù)診，精神明顯改善，諸癥消失，未再復(fù)發(fā)，B超復(fù)查：膽囊結(jié)石約0.5cm，繼服丸藥，半年后復(fù)查，結(jié)石已消除。

5、體會

膽結(jié)石的產(chǎn)生和發(fā)作是以肝郁氣純，濕熱蘊結(jié)肝膽為病理因素。因此在消石的同時不可忽視疏肝與清肝利膽，通泄郁結(jié)，并每須配通腑化瘀排石之法。黃老指出，膽結(jié)石的治療務(wù)須“早”，祛邪注重“盡”，即早期應(yīng)用清熱利膽法，使?jié)駸嶂眷畋M，而膽為中清之腑傳化物而不藏，略有所積，皆為有形之實邪，治應(yīng)順之降之，通之瀉之，祛其實邪，利其氣機，使“結(jié)者散之， 留者去之”，即通法也。結(jié)石已成則要選擇有針對性的藥物進行溶石化石，促使結(jié)石從體內(nèi)溶化、排出，即消法。

本病發(fā)作期以湯藥為主，緩解期可單服丸藥，常選用黃老自擬消膽片，方中有龍膽草，苦參，小青皮，郁金，生雞內(nèi)金，豬膽汁，諸藥合用，共奏疏肝理氣。清瀉肝火，清利濕熱，通利膽汁，溶石化石之功效。